结直肠癌
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作者季加孚 编
出版社人民卫生出版社
ISBN9787117333153
出版时间2023-01
装帧平装
开本16开
定价49元
货号1202800719
上书时间2024-09-05
商品详情
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目录
一、关于结直肠/1
1.什么是结肠/1
2.什么是直肠/1
3.结直肠在人体的什么位置/2
4.结直肠在人体中发挥怎样的作用/3
5.肠壁的解剖结构是怎样的/3
6.结直肠的血液供应系统是如何构成的/4
7.结直肠的淋巴是怎样引流的/4
8.常见的结直肠疾病有哪些/5
9.常见的结直肠肿瘤性疾病有哪些/5
二、关于结直肠癌/6
1.结直肠癌在全球是怎样分布的/6
2.我国结直肠癌的发病情况如何/7
3.我国结直肠癌流行病学特征如何/7
4.肿瘤的分类标准是什么/8
5.结直肠癌是什么/9
6.结直肠癌是否能被治愈/9
7.结直肠癌有哪些分类和症状/10
8.结直肠癌病因有哪些/10
9.结直肠癌患者可能出现哪些伴随症状/11
10.结直肠癌大多在什么年龄发病/11
11.结直肠癌会遗传吗，其发病同什么基因有关/12
12.结直肠癌的发生和血型有关吗/12
13.得了结直肠癌会很疼吗/13
14.有没有针对结直肠癌的特效药/13
15.怎样能减少结直肠癌的发病概率/14
16.正常的肠黏膜细胞是怎样演变成癌细胞的/15
17.结直肠癌的发病机制是什么/15
18.早期结直肠癌患者有哪些不适/16
19.晚期结直肠癌患者有哪些表现/16
20.结直肠癌在查体时有哪些发现/17
21.什么叫作癌前病变/17
22.结直肠的上皮内瘤变是什么/18
23.结直肠的上皮内瘤变如何处理/18
24.吸烟会增加结直肠癌的发病风险吗/18
25.饮酒会增加结直肠癌的发病风险吗/19
26.肥胖会增加结直肠癌的发病风险吗/19
27.喜欢吃辣椒会增加结直肠癌的发病风险吗/20
28.痔疮会增加结直肠癌的发病风险吗/20
29.便秘会增加结直肠癌的发病风险吗/21
30.常食新鲜水果和蔬菜，可以降低结直肠癌发生的危险吗/21
31.什么是健康的生活方式/21
32.为什么要关心总体健康情况/23
三、结直肠癌的诊断/24
1.直肠癌最容易被误诊为什么病/24
2.结肠癌最容易被误诊为什么病/26
3.青壮年患者出现什么症状时应该警惕/26
4.青壮年结直肠癌特点/26
5.如何才能尽早发现结直肠癌/27
6.结直肠癌的“十大警戒信号”/27
7.什么是直肠指诊/27
8.应用在结直肠癌诊断的内镜技术有哪些/28
9.什么是肛门镜检查/28
10.什么是乙状结肠镜检查/29
11.什么是光导纤维内镜检查/29
12.什么是胶囊内镜检查/29
13.什么是肛管直肠测压检查/30
14.结肠镜检查前需要做些什么准备/30
15.结直肠癌肠镜筛查适用于哪些人群/31
16.结直肠癌常用的筛查方法和流程如何/31
17.哪些内镜检查结果需引起足够重视/32
18.什么是粪便隐血试验/32
19.何为大便异常/33
20.出现大便异常应该去哪个科就诊/34
21.什么是肿瘤标志物/34
22.肿瘤标志物检查有哪些临床优势/34
23.结直肠癌对应的肿瘤标志物有哪些/34
24.新兴肿瘤标志物有哪些/35
25.发展新兴肿瘤标志物的因素有哪些/35
26.肿瘤标志物的未来发展方向是什么/36
27.结直肠癌的活检病理报告应关注什么/36
28.确诊结直肠癌后应该完善哪些检查/36
29.结直肠CT检查前需要做哪些准备/37
30.结直肠癌患者进行CT检查时为什么还需静脉注射增强造影剂/37
31.结直肠癌CT影像的特点有哪些/38
32.CT检查在结直肠癌诊断中的价值是什么/38
33.直肠癌盆腔磁共振（MRI）检查有何意义/38
34.什么是基因检测/39
35.什么样的患者可以进行性手术/40
36.结直肠癌出现肝转移是否还能手术治疗/40
37.什么是结直肠癌TNM分期/40
38.什么是结直肠癌的Dukes分期/42
39.直肠黏液T抗原试验是什么/42
40.什么是结直肠癌诊断的“金标准”/43
41.结直肠癌诊治中常见误区是什么/43
42.怀疑结直肠癌应该去看哪个科/44
四、结直肠癌的治疗/45
（一）手术治疗/45
1.外科的职责和分工是什么/45
2.目前结直肠癌的主要外科手术治疗原则是什么/46
3.结直肠癌手术治疗方式有哪些/47
4.什么是性切除术/47
5.什么是姑息性手术/48
6.哪些结直肠癌患者的肿瘤不能性切除/48
7.治疗性肠镜技术在结直肠癌诊治中是怎样应用的/48
8.哪类早期结直肠癌可以行内镜切除术/48
9.哪些早期结直肠癌禁止行内镜切除术/49
10.内镜切除术术后处理措施以及常见并发症的防治措施包括哪些/50
11.哪些患者不适合行腹腔镜切除术/50
12.腹腔镜结直肠癌术有哪些优势和局限性/51
13.结直肠癌合并肠梗阻如何处理/52
14.结直肠癌合并大出血如何处理/53
15.结直肠癌合并穿孔如何处理/53
16.结直肠癌侵犯周围脏器如何处理/54
17.手术会不会将癌“切飞了”/54
18.结直肠癌术前要做哪些准备/54
19.结直肠癌术前的注意事项有哪些/54
20.手术大概需要多长时间/55
21.手术需要清扫哪些淋巴结/55
22.结直肠癌术后的注意事项有哪些/55
23.术后恢复需要多长时间/55
24.术后什么时候拔除引流管/56
25.术后什么时候拔除尿管/56
26.术后什么时候拔除肛管/56
27.术后什么时候开始进食/56
28.术后饮食注意事项/56
29.术后是否需要使用抗生素/57
30.术后伤口疼痛如何处理/57
31.术后输液及营养补给的原则是什么/57
32.术后管理的常见注意事项有哪些/58
33.术后发热如何处理/58
34.直肠癌术后采取什么体位好/58
35.结直肠癌术影响生活质量吗/59
36.什么部位的直肠癌不能保留肛门/59
37.什么是造瘘口/60
38.肠造瘘术后怎么护理/60
39.怎么更换造口袋/60
40.造口周围皮肤为什么会瘙痒/61
41.造口影响体育运动吗/61
42.肠造瘘术后患者在饮食方面应该注意什么/61
43.肠造瘘术后跟他人相处应该注意什么/62
44.造口袋会有臭味吗/62
45.肠造瘘术后如何排便/63
46.肠造瘘术后如何洗澡/63
47.肠造口患者日常生活中应怎样着装/63
48.手术后排便习惯是否会发生改变/63
49.手术是否会影响食物吸收/63
50.手术后饮食如何恢复/64
51.手术后体重下降怎么办/64
52.手术后出现肠梗阻是什么原因/65
53.什么是加速康复外科/65
（二）系统治疗/65
1.肿瘤内科的职责和分工是什么/65
2.目前结直肠癌的系统治疗原则是什么/66
3.结直肠癌都需要系统治疗吗/67
4.系统治疗包括哪几种方式/67
5.什么是结直肠癌的初始治疗/68
6.什么是结直肠癌的转化治疗/68
7.什么是结直肠癌的新辅助治疗/68
8.什么是结直肠癌的辅助治疗/68
9.什么是结直肠癌的一线治疗/68
10.什么是结直肠癌的二线治疗/69
11.什么是化学治疗/69
12.化学治疗的原理是什么/69
13.结直肠癌常用的化学治疗药物有哪些/70
14.结直肠癌化学治疗的目的是什么/70
15.结直肠癌化学治疗的周期是多长时间/70
16.化学治疗方案有哪些/70
17.术后需要化学治疗多久/70
18.化学治疗是否对身体损伤巨大/70
19.化学治疗常见的副作用有哪些/71
20.化学治疗药物的局部副作用有哪些/71
21.化学治疗的消化道不良反应有哪些/71
22.什么情况下不能进行化学治疗/72
23.骨髓抑制需如何处理/72
24.升高白细胞的药物有哪些/73
25.在化学治疗过程中怎样应用促红细胞生成素/73
26.什么是中性粒细胞减少性发热/73
27.中性粒细胞减少导致的发热如何处理/74
28.什么是高风险的中性粒细胞减少/74
29.化学治疗所致呕吐可以分为哪几类/74
30.化学治疗所致呕吐与哪些因素相关/75
31.化学治疗所致呕吐需做怎样的治疗/75
32.选择5-羟色胺受体拮抗剂止吐有哪些注意事项/75
33.糖皮质激素在治疗呕吐中是如何应用的/75
34.应用止吐药物有哪些注意事项/76
35.什么是靶向治疗/76
36.常用的靶向药物有哪些/77
37.靶向药物是怎么起作用的/77
38.靶向治疗贝伐单抗副作用有哪些/77
39.靶向药物西妥昔单抗副作用有哪些/78
40.化学治疗和靶向治疗会导致免疫力下降吗/79
41.化学治疗期间有没有必要使用中心静脉导管输液/79
42.系统治疗期间的饮食注意事项/79
43.结直肠癌患者系统治疗期间如何进行定期随访/80
（三）直肠癌的放射治疗/80
1.放射治疗科的职责和分工是什么/80
2.直肠癌要进行放射治疗吗/81
3.直肠癌放射治疗的目的是什么/81
4.直肠癌常用的放射治疗技术和模式是什么/81
5.什么是三维适形放射治疗/82
6.直肠癌放射治疗过程中的影响因素有哪些/82
7.如何掌握直肠癌放射治疗的时机/82
8.直肠癌放射治疗会出现哪些不良反应/83
9.直肠癌放射治疗的常见副作用和应对办法有哪些/83
10.放射性肠炎的表现和处理方法/84
11.直肠癌患者进行放射治疗前需要做哪些检查/85
12.在放射治疗期间需要做哪些检查/85
13.放射治疗是否会引发第二肿瘤/86
14.放射治疗后不良反应一般持续多长时间/86
（四）临床试验/87
1.什么是临床试验/87
2.临床试验的目的是什么/87
3.临床试验为什么不等于“人体实验”/87
4.临床试验的分期/88
5.参加临床试验的风险和获益/89
6.如何掌握更多的临床试验信息/89
7.如何确定自己是否适合参加临床试验/90
8.临床试验的药物有效率一定高吗/90
9.所有患者都可以参加临床试验吗/90
10.什么是临床研究监查员（CRA）/91
11.什么是临床研究协调员（CRC）/91
12.参加临床试验的个人信息是保密的吗/92
13.如何参加临床试验/92
（五）其他的治疗选择/92
1.什么是补充和替代治疗/92
2.是否应该在计划进行补充和替代治疗之前通知医生/93
3.如何面对心理焦虑、恐惧、抑郁/93
4.患者是否应该将自己的焦虑和抑郁情绪告知医疗团队/94
5.如何更好地适应和接受成为患者的事实/95
6.如何缓解癌症相关懈怠疲惫状态/96
7.如何更合理地对待肿瘤疼痛/96
8.如何均衡饮食/97
9.如何安排适度的锻炼/98
10.如何对待照顾肿瘤患者的人员/98
11.女性在化学治疗后是否能妊娠/98
12.患者的心理康复应注意哪些问题/99
13.是否应该在肿瘤治疗的同时应用中药/99
14.确诊结直肠癌后饮食需要如何调整/99
15.患者家属应该如何跟患者交代病情/100
16.选择什么样的医院治疗/100
17.患者家属应该如何配合医生的工作/100
18.辩证看待癌症与死亡/101
五、诊疗思路指引/102
（一）早期结肠癌/102
1.什么是早期结直肠癌/102
2.早期结直肠癌的治疗原则/102
3.影响早期结直肠癌内镜切除术预后的因素有哪些/103
4.什么是结直肠原位癌/103
5.什么是结直肠癌性息肉/103
6.结肠息肉有哪些形态/103
7.电子肠镜下处理息肉的原则/103
8.结肠镜对诊断早期结直肠癌的意义/104
9.什么是结肠癌家族史/104
10.结肠癌家族史在收集病例资料中的意义/105
11.早期结肠癌手术治疗的选择/105
12.早期结肠癌复发的危险因素有哪些/105
13.何时需要对结肠镜手术切除术患者进一步做性补救手术/105
14.标准手术治疗的要求是什么/105
15.手术治疗的术后病理应关注哪些项目/106
（二）无转移的浸润性结肠癌（局部进展期结肠癌）/106
1.什么是无转移的浸润性结肠癌/106
2.对于无转移的浸润性结肠癌应该完善哪些检查/107
3.应该在什么情况下做正电子发射计算机断层扫描检查/107
4.无转移的浸润性结肠癌的初始治疗是什么/107
5.哪些情况需要进行新辅助化学治疗/108
6.哪些情况进行术后辅助化学治疗/108
7.术前分期在结肠癌治疗中的意义/109
8.什么情况下需要术后辅助放射治疗/109
9.0~Ⅲ期结肠癌患者的随访要求是什么/109
10.血液肿瘤标志物在随访中的意义/110
11.哪些症状可能预示肿瘤复发，应引起警惕/110
12.辅助化学治疗的不良反应与疗效相关吗/110
13.靶向治疗在辅助治疗中的意义/111
14.辅助化学治疗应关注并询问医生哪些问题/111
（三）初诊转移性结直肠癌/111
1.初诊转移性结直肠癌最常见的转移部位/111
2.初诊确诊为转移性结直肠癌的患者应该完善哪些检查/113
3.什么情况下要做针吸活检有创检查/113
4.什么情况下要做正电子发射计算机断层扫描或磁共振检查/113
5.KRAS、NRAS、BRAF基因检测的意义是什么/113
6.多学科讨论（MDT）的意义/114
7.晚期结直肠癌新辅助化学治疗（转化治疗）的获益和风险是什么/114
8.术前新辅助化学治疗注意事项/114
9.晚期结肠癌化学治疗需要多长时间/114
10.贝伐单抗和西妥昔单抗的应用时机/115
11.多程化学治疗失败后如何考虑进一步治疗/115
12.结肠癌腹腔转移后是否还能手术切除/115
13.结肠癌腹腔转移后如何治疗/116
（四）晚期结直肠癌的全身治疗/116
1.什么是晚期结直肠癌的全身治疗/116
2.手术前在什么情况下需要进行全身性治疗/116
3.什么是一线、二线和三线化学治疗/117
4.一线化学治疗的标准方案有哪些/117
5.氟尿嘧啶和卡培他滨有什么区别/117
6.以奥沙利铂为基础的方案和伊立替康为基础的方案有什么区别/118
7.如何预防和治疗伊立替康导致的腹泻/118
8.什么时候应用分子靶向治疗/118
9.应用西妥昔单抗应检测什么指标/118
10.手术治疗结束后多长时间复查一次/118
（五）晚期结直肠癌的随访/119
1.晚期结直肠癌的随访现状/119
2.晚期结肠癌无瘤生存患者的病史和查体复查周期/120
3.晚期结肠癌无瘤生存患者复查腹盆腔CT的周期/120
4.晚期结肠癌无瘤生存患者检测CEA、CA19-9的周期/120
5.晚期结肠癌无瘤生存患者复查结肠镜的周期/120
6.晚期结肠癌复查发现CEA、CA19-9升高怎么办/121
7.正电子发射计算机断层扫描和CT检查相比优势在哪/121
8.晚期结肠癌什么时候需要检查胸部CT/122
9.晚期结肠癌发现新病灶是否需要再次活检/122
10.晚期结肠癌发现新病灶是否还有机会再次手术/122
内容摘要
本书是《肿瘤科普百科丛书》之一，侧重于介绍结直肠癌，本书采用风格统一的漫画，提升趣味性、可读性，丰富书稿的内容。本书延续一问一答的形式进行编写，主要包括概述（流行情况、易感人群、发病原因）、对人体的危害（临床表现、对人体的影响）、预防（生活行为习惯、健康体检）、检查诊断（检查方法、疾病分期）、治疗（治疗方法、优劣）、预后（治疗的成功率、治疗对身体其他功能的影响）、其他常见问题等部分，每部分以大众最关心的问题为编写依据，以问答的形式表现，突出大众最关切的、对大众最实用的问题。重点内容为高危人群、病因、危害及预防，各分册根据具体病种的特点，会有针对性的内容。
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