医学问对

    问：温病始于《内经》…何条?仲景…接言之者几条?后人治温，每与伤寒混者在何处?自汉以来，论温病者几家?叶天士出而直接刘河间…，以三焦论治而治温之法始详，其理安在?上焦之治，不外肺卫心营，肺卫心营见证，能详述欤?治肺卫者何方?治心营者何方?兼治者何方?中焦之病在阳明经府，见证分别何在?白虎、承气…变化几方?此外尚有何法?脾脏独不传欤?下焦之病在肝肾，宜详见证，治当何方?近日治温，多宗叶、吴…，叶氏之阙失者何在?吴氏之得失安在?与叶氏可互参欤?其详晰言…之。    ．

    天有六气：风、寒、暑、湿、燥、火。惟火有二，日君、日相”。。风湿与燥，无不兼温，惟寒水与温相反。然伤寒者必病热，温病亦多矣哉。《阴阳应象大论》…日：“重阴必阳，重阳必阴。故日：‘冬伤于寒，春必病温。”咱汉以后，医家皆未注明，因以温病为伤寒伏气，遂以温病与伤寒同治由。其不知“故日”二字从上句来也。若日：冬日严寒重阴者，必伤人之阳，而病在阳；春日大热重阳者，必伤人之阴，而病在阴。故日：在冬则名伤寒，在春则名温病。仲景《伤寒论》剖别分明，日：“太阳病，发热、无汗、恶寒、脉浮而紧者，曰伤寒：发热而渴，不恶寒者日温病；发汗已，身灼热者，名曰风温。”然则伏气竟不病乎?日温病之原有三：一日伏气，指春温兼咳，温疟春初恶寒之病而言：二日主气《六元正纪大论》日：辰戌之岁初之气 ，民病温厉，寅申丑未之岁以次而推，此客气 也，若每年主气，春夏之交，时令大热，热气感人，岂无温病；三日戾气 ，凶荒兵乱之后，与非其时，而有其气，皆日戾气。戾气成瘟，沿门相传，又可所谓瘟疫也。

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