高等学校劳动与社会保障专业核心课程系列教材：医疗保险

图书标准信息

• 作者 仇雨临 编
• 出版社 中国劳动社会保障出版社
• 出版时间 2008-10
• 版次 1
• ISBN 9787504573155
• 定价 39.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 440页
• 字数 473千字
• 正文语种 简体中文
• 丛书 高等学校劳动与社会保障专业核心课程系列教材

【内容简介】

　　第一至三章介绍医疗保险相关理论和医疗保险基本知识，包括医疗保险导论、医疗服务市场、医疗保险中的道德风险与逆选择。目的是使读者对医疗保险的理论基础有一个基本了解，为全面认识和掌握本书的内容打下一个坚实的基础。第四章社会医疗保险模式纵览，全面介绍目前国外几种典型的社会医疗保险制度模式，使读者从总体上了解在不同国家中社会医疗保险制度运行体制、机制和方式。第五至十章具体介绍医疗保险制度的构成要素，包括社会医疗保险基金、社会医疗保险费用偿付方式、社会医疗保险费用控制、社会医疗保险法律制度、社会医疗保险的管理与监督、补充医疗保险。第十一至十二章，分城镇和农村两个区域梳理和分析了中国社会医疗保险制度的历史沿革和改革发展。
　　与同类教科书相比，本书有以下三个特色：一是体系新。借鉴现有医疗保险教材的经验，结合我国医疗卫生体制和医疗保险制度发展现状，本书在篇章内容的设计上有所突破，增加了卫生经济学方面的知识和健康医学方面的知识。二是内容新。目前中国医疗保障制度改革进程加速，继2003年开始新型农村医疗保险制度试点以来，2007年又开始了城镇居民医疗保险制度的试点，“全民医保”的目标即将实现。本书全面反映了制度的变迁过程和现状。三是编排得当。每一章除了系统介绍医疗保险的理论内容外，还精心选取了若干案例进行剖析，使读者学以致用，学会用所学知识分析现实问题。

【作者简介】

　　仇雨临，北京人。现任中国人民大学劳动人事学院社会保障系主任，教授，博士生导师。1983年毕业于北京大学经济学系，获经济学学士学位；1986年毕业于北京大学社会学系，获法学硕士学位；2003年毕业于中国人民大学劳动人事学院，获经济学博士学位。1998年在法国孟德斯鸠大学做访问学者，研究欧盟国家社会保障制度。2001年在加拿大马尼托巴大学做访问学者，研究加拿大社会福利制度。
主要教学和研究领域：医疗保险、社会保障、社会保障国际比较、员工福利管理、企业年金。出版的主要著作有：《医疗保险》《员工福利管理》《加拿大社会保障制度的选择及其对中国的启示》等。发表医疗保险方面的学术论文30余篇。
社会兼职有：中国社会保险学会常务理事、中国社会保险学会学术委员会委员、中国医疗保险研究会理事、劳动和社会保障部中国一欧盟社会保障合作项目中国社会保障论坛专家、国务院城镇居民基本医疗保险试点工作评估专家（2007.10—2010.12）、卫生部城市医疗保障制度研究协作委员会委员、北京市劳动和社会保障学会常务理事、北京市第二届社会保险监督委员会委员。

【目录】

第一章医疗保险导论（1）
学习要点1
关键概念1
第一节健康与疾病风险2
第二节医疗保险原理9
第三节医疗保险的产生与发展22
本章小结27
复习思考题27
案例讨论27

第二章医疗服务市场（29）
学习要点29
关键概念29
第一节医疗服务及市场概述30
第二节医疗保险的需求与供给41
第三节医疗服务市场失灵52
第四节政府对医疗服务市场的干预65
本章小结75
复习思考题76
案例讨论177
案例讨论278

第三章医疗保险中的道德风险与逆选择（81）
学习要点81
关键概念81
第一节医疗保险系统——医、保、患三方关系82
第二节医疗保险中的道德风险87
第三节医疗保险中的逆选择106
本章小结114
复习思考题115
案例讨论1116
案例讨论2117

第四章社会医疗保险模式纵览（121）
学习要点121
关键概念121
第一节医疗保险模式概述122
第二节国民健康保障模式123
第三节社会医疗保险模式130
第四节商业保险主导模式135
第五节储蓄医疗保险模式140
第六节国外医疗保险制度的主要问题与改革143
本章小结147
复习思考题148
案例讨论1148
案例讨论2149

第五章社会医疗保险基金（151）
学习要点151
关键概念151
第一节社会医疗保险基金概述152
第二节社会医疗保险基金的筹集157
第三节社会医疗保险基金筹集程序与模式162
第四节影响社会医疗保险基金筹集的因素171
第五节社会医疗保险基金的分配和使用181
本章小结184
复习思考题185
案例讨论185

第六章社会医疗保险费用偿付方式（189）
学习要点189
关键概念189
第一节社会医疗保险费用偿付概述190
第二节社会医疗保险医疗服务需方偿付方式203
第三节社会医疗保险医疗服务供方偿付方式207
本章小结224
复习思考题226
案例讨论1226
案例讨论2228

第七章社会医疗保险费用控制（233）
学习要点233
关键概念233
第一节影响医疗保险费用支出的因素234
第二节医疗保险费用控制方法239
第三节政府在控制医疗保险费用方面的作用244
本章小结248
复习思考题248
案例讨论248

第八章社会医疗保险法律制度（251）
学习要点251
关键概念251
第一节社会医疗保险法概述252
第二节社会医疗保险法的内容262
第三节社会医疗保险法的制定和实施275
本章小结284
复习思考题285
案例讨论1286
案例讨论2288
案例讨论3291

第九章社会医疗保险的管理与监督（293）
学习要点293
关键概念293
第一节社会医疗保险制度管理294
第二节社会医疗保险服务管理314
第三节社会医疗保险参保人管理333
第四节社会医疗保险的监督336
本章小结345
复习思考题347
案例讨论1347
案例讨论2349
案例讨论3350

第十章补充医疗保险（353）
学习要点353
关键概念353
第一节补充医疗保险概述354
第二节补充医疗保险与商业医疗保险360
第三节政府对补充性商业医疗保险的监管365
第四节我国现有的补充医疗保险模式367
本章小结380
复习思考题380
案例讨论1381
案例讨论2382

第十一章中国社会医疗保险制度的发展（上）（385）
学习要点385
关键概念385
第一节计划经济时期的城镇职工医疗保险制度386
第二节城镇职工基本医疗保险制度改革392
本章小结406
复习思考题406
案例讨论406

第十二章中国社会医疗保险制度的发展（下）（409）
学习要点409
关键概念409
第一节传统农村合作医疗410
第二节新型农村合作医疗416
第三节我国农村医疗保障制度的现状和发展前景426
本章小结432
复习思考题432
案例讨论433
参考文献（435）