实用临床内科常见病(精)

图书标准信息

• 作者 孙晓晓【等 主编
• 出版社 黑龙江科学技术出版社
• 出版时间 2023-07
• 版次 1
• ISBN 9787571920210
• 定价 198.00元
• 装帧 其他
• 开本 16开

【内容简介】

本书详细介绍了内科各科室常见疾病的诊治方法，具体包括神经内科、呼吸内科、心内科、消化内科、肾内科等，在结合新的诊疗技术的同时，对各种疾病的概念、临床表现、诊断与鉴别诊断、及预后等进行了全方位阐述。

精彩内容：

章神经内科疾病节脑栓塞一、病因病机(一)病因中医学认为本病病因不外乎虚(气虚、阴虚)、风(外风、肝风)、气(气滞、气逆)、血(血虚、血瘀)、瘀(痰瘀、血瘀)、痰(风痰、湿痰)、火(心火、肝火)诸端，单行致病或合而为疾相互影响相互作用，侵犯机体而突然发病。病变部位主要在脑但与心、肝、脾、肾诸脏密切相关。(二)病机本病主要病机包括以下几个方面。(1)积损正衰，卫外不固，脉络空虚，风邪动越内风旋转上逆气血上涌，阻于脑络而为病。(2)气虚胰理不固风邪侵袭，人中经络，气血被阻筋脉失养。(3)饮食不节痰湿壅盛外风引动痰滞阻络而发病。(4)忧思恼怒五志化火气机失调，心火暴盛，肝郁气滞，肝阳暴亢，风火相煽气血苑上，脑脉被阻。(5)气血两亏气滞血瘀或血虚寒凝，阻滞经络。二、临床表现有50%~60%的患者在起病时有轻度意识障碍但持续时间短;颈内动脉或大脑中动脉主干的大面积脑栓塞可发生严重脑水肿、颅内压、昏迷及抽搐发作;椎基底动脉系统栓塞也可迅生昏迷。任何年龄均可发病但以青壮年多见。多在活动中突然发病，常无前驱表现症状多在数秒至数分钟内发展至高峰是发病急的脑卒中、且多表现为卒中。也可于安静时发病，约有1/3脑栓塞发生于患者睡眠中。其临床表现取决于栓子的质和数量、部位、侧支循环的情况、栓子的变化过程、心脏功能与其他并发症等因素。个别病例因栓塞部位继发血栓向近端伸延、栓塞反复发生或继发出血症状可于发病后数天内呈进行加重或阶梯式。局限神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应。约有4/5脑栓塞累及脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限癫痢发作，偏瘫多以面部和上肢为主下肢为辅;约有1/5发生在椎基底动脉系统表现为眩晕、复视、共济失调、交瘫、四肢瘫、发音及吞咽困难等;较大栓子偶可栓塞在基底动脉主干造成突然昏迷、四肢瘫痪或基底动脉尖综合征，大多数患者有易于产生血栓的原发疾病如风湿心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。部分病例有心脏手术史、长骨骨折、血管内史等;部分病例有脑外多处栓塞证据如球结膜、皮肤、肺、脾、肾、肠系膜等栓塞和相应的临床症状和体征。三、实验室检查(一)ct及mri检查ct及 mri检查可显示梗死灶呈多发，见于两侧;或病灶大，呈以皮质为底的楔形绝大多数位于大脑中动脉支配区且同一大脑中动脉支配区常见多个同一时期梗死灶可有缺血梗死和出血梗死的改变，出现出血梗死更支持脑栓塞的诊断。一般于24~28小时或之后出现低密度梗死区。多数患者继发出血梗死而临床症状并无明显加重故应定期复查头颅ct特别是发病在48~72小时。mri检查可发现颈动脉及主动脉狭窄程度，显示栓塞血管的部位。(二)脑脊液检杳患者脑脊液压力一般正常大面积栓塞脑梗死患者脑脊液压力可。出血梗死患者，脑脊液可呈血或镜下可见红细胞;亚急细菌心内膜炎等感染脑栓塞患者脑脊液白细胞，早期以中粒细胞为主晚期以淋巴细胞为主;脂肪栓塞患者脑脊液可见脂肪球。(三)其他检查由于脑栓塞作为心肌梗死的个症状者并不少见，且约有20%心肌梗死为无症状，故心电图检查应作为常规可发现心肌梗死、风心病、心律失常、冠状动脉供血不足和心肌炎的证据。超声心动图检查可证实心源栓子的存在。颈动脉超声检查可发现颈动脉管腔狭窄、血流变化及颈动脉斑块对颈动脉源脑栓塞具有提示意义。血管造影时能见到栓塞动脉闭塞有自发消失趋势。

【目录】

章神经内科疾病，

节脑栓塞.

第二节腔隙脑梗死・

第三节蛛网膜下腔出血

第四节高血压脑病

第五节癫痫全面发作

第六节重症肌无力

第七节帕金森病

第八节面肌痉挛

第九节三神经痛

第十节舌咽神经痛

第十一节急吉兰-巴雷综合征第十二节慢吉兰-巴雷综合征第二章呼吸内科疾病

节急气管-支气管炎。第二节支气管哮喘.....第三节肺炎链球菌肺炎

第四节肺炎克雷伯菌肺炎・

第五节葡萄球菌肺炎.

第六节病毒肺炎

第七节肺炎支原体肺炎...

第八节衣原体肺炎。

第九节特发肺间质纤维化，第十节特发肺动脉高压第十一节肺栓塞・

第三章心内科疾病

节急病毒心肌炎第二节感染心内膜炎

第三节心绞痛・

第四节心肌梗死

第四章消化内科疾病

节贲门失弛缓症

第二节胃食管反流病

第三节急胃炎

第四节慢胃炎

第五节消化溃疡

第六节贵疡结肠炎

第七节非脂肪肝病

第八节肝脓肿。

第九节病毒肝炎

第十节肝硬化

第五章肾内科疾病

节溶血尿毒症综合征

第二节原发肾病综合征

第三节急肾小球

第四节慢肾小球

第六章内分泌科疾病

节甲状腺功能亢进症

第二节甲状腺功能减退症

第三节腺垂体功能减退症

第四节尿崩症・

第七章风湿疫科疾病

节斯蒂尔病

第二节混合结缔组织病

第三节大动脉炎

第八章精神科疾病

节惊恐障碍

……

第三节慢阻塞肺疾病...

第四节肺脓肿

第五节糖尿病・

第六节痛风，

第十二章公共卫生与社区护理

节公共卫生的概念・

第二节公共卫生的体系与职能

第三节公共卫生的主要内容

第四节突发公共卫生事件..

第五节社区慢病的护理健康管理

第六节社区残疾人的护理健康管理・第七节传染疾病的护理健康管理..参文献・