【仓库直发】机器人胃肠外科手术学(配增值) 李太原 ,人民卫生出

第一章 机器人在胃肠外科的应用现状和未来/ 1

 第一节 达芬奇机器人手术系统简介 / 2

 第二节 达芬奇机器人胃肠外科的现状和未来 / 4

 第二章 机器人胃手术/ 9

 第一节 概述 / 10

 一、 胃临床解剖概要 / 10

 二、 机器人胃手术的研究进展 / 13

 三、 胃癌淋巴结的定义和规范 / 14

 第二节 机器人辅助根治性胃全切除术 / 16

 一、 适应证 / 16

 二、 禁忌证 / 16

 三、 术前准备 / 16

 四、 机器人专用器械 / 17

 五、 患者体位和麻醉 / 17

 六、 套管数量和位置 / 17

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 18

 八、 切除范围 / 18

 九、 手术步骤 / 18

 十、 术后处理 / 27

 第三节 全机器人根治性胃全切除术 / 28

 一、 适应证 / 28

 二、 禁忌证 / 28

 三、 术前准备 / 28

 四、 机器人专用器械 / 28

 五、 患者体位和麻醉 / 28

 六、 套管数量和位置 / 28

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 28

 八、 切除范围 / 28

 九、 手术步骤 / 29

 十、 术后处理 / 31

 第四节 机器人辅助根治性远端胃大部切除术（Billroth Ⅰ式） / 32

 一、 适应证 / 32

 二、 禁忌证 / 32

 三、 术前准备 / 32

 四、 机器人专用器械 / 32

 五、 患者体位和麻醉 / 32

 六、 套管数量和位置 / 32

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 32

 八、 切除范围 / 32

 九、 手术步骤 / 33

 十、 术后处理 / 37

 第五节  全机器人根治性远端胃大部切除术（Billroth Ⅰ式；手工缝合） / 37

 一、 适应证 / 37

 二、 禁忌证 / 37

 三、 术前准备 / 38

 四、 机器人专用器械 / 38

 五、 患者体位和麻醉 / 38

 六、 套管数量和位置 / 38

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 38

 八、 切除范围 / 38

 九、 手术步骤 / 38

 十、 术后处理 / 40

 第六节 机器人辅助根治性远端胃大部切除术（Billroth Ⅱ式） / 40

 一、 适应证 / 40

 二、 禁忌证 / 40

 三、 术前准备 / 40

 四、 机器人专用器械 / 40

 五、 患者体位和麻醉 / 40

 六、 套管数量和位置 / 40

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 40

 八、 切除范围 / 40

 九、 手术步骤 / 41

 十、 术后处理 / 41

 第七节 全机器人根治性远端胃切除术（Billroth Ⅱ式） / 41

 一、 适应证 / 41

 二、 禁忌证 / 42

 三、 术前准备 / 42

 四、 机器人专用器械 / 42

 五、 患者体位和麻醉 / 42

 六、 套管数量和位置 / 42

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 42

 八、 切除范围 / 42

 九、 手术步骤 / 42

 十、 术后处理 / 44

 第八节 机器人辅助根治性近端胃切除术 / 45

 一、 适应证 / 45

 二、 禁忌证 / 45

 三、 术前准备 / 45

 四、 机器人专用器械 / 45

 五、 患者体位和麻醉 / 45

 六、 套管数量和位置 / 45

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 45

 八、 切除范围 / 46

 九、 手术步骤 / 46

 十、 术后处理 / 49

 第九节 机器人辅助根治性残胃切除术 / 49

 一、 残胃癌的定义 / 49

 二、 残胃癌的临床特征和治疗 / 49

 三、 机器人辅助根治性残胃切除术 / 50

 第十节 机器人辅助胃肠道间质瘤切除术 / 52

 一、 机器人手术治疗胃肠道间质瘤的可行性与争议 / 52

 二、 机器人手术治疗胃肠道间质瘤的基本原则 / 52

 三、 机器人手术治疗胃肠道间质瘤的适应证 / 52

 四、 机器人手术治疗胃肠道间质瘤手术方式选择 / 52

 五、 机器人辅助胃肠道间质瘤切除术 / 52

 第十一节 机器人胃癌根治术中助手的配合要点和技巧 / 53

 一、 角色分工 / 53

 二、 助手的站位和trocar 孔的位置选择 / 53

 三、 助手的配合技巧 / 54

 四、 吸引器的灵活使用 / 55

 五、 腔镜纱块的良好使用 / 55

 六、 全荷包包埋十二指肠残端 / 56

 七、 腔镜切割闭合器的正确使用 / 56

 八、 不断总结，不断提高 / 57

 第十二节 机器人胃手术后相关并发症及处理 / 57

 一、 腹腔内出血 / 57

 二、 吻合口并发症 / 58

 三、 十二指肠残端瘘 / 59

 四、 胰瘘 / 59

 五、 小肠梗阻 / 59

 六、 淋巴漏 / 59

 七、 残胃排空功能障碍 / 60

 八、 医源性损伤 / 60

 第三章 机器人胰十二指肠切除术/ 63

 第一节 概述 / 64

 一、 胰十二指肠区的临床解剖概要 / 64

 二、 机器人胰十二指肠切除术的研究进展 / 65

 第二节 机器人辅助根治性胰十二指肠切除术 / 66

 一、 适应证 / 66

 二、 禁忌证 / 66

 三、 术前准备 / 66

 四、 机器人专用器械 / 67

 五、 患者体位和麻醉 / 67

 六、 套管数量和位置 / 67

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 68

 八、 切除范围 / 68

 九、 手术步骤 / 68

 十、 术后处理 / 72

 第三节 全机器人根治性胰十二指肠切除术 / 72

 一、 适应证 / 72

 二、 禁忌证 / 72

 三、 术前准备 / 72

 四、 机器人专用器械 / 72

 五、 患者体位和麻醉 / 72

 六、 套管数量和位置 / 72

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 72

 八、 切除范围 / 73

 九、 手术步骤 / 73

 十、 术后处理 / 75

 第四节 机器人胰十二指肠手术后相关并发症及处理 / 75

 一、 胰瘘 / 75

 二、 胆瘘 / 76

 第四章 机器人结肠手术/ 77

 第一节 概述 / 78

 一、 结肠临床解剖概要 / 78

 二、 机器人结肠手术的研究进展 / 82

 第二节 机器人辅助（扩大）右半结肠癌根治术 / 82

 一、 适应证 / 83

 二、 禁忌证 / 83

 三、 术前准备 / 83

 四、 机器人专用器械 / 84

 五、 患者体位和麻醉 / 84

 六、 套管数量和位置 / 84

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 85

 八、 切除范围 / 85

 九、 手术步骤 / 85

 十、 术后处理 / 96

 第三节 全机器人（扩大）右半结肠癌根治术 / 96

 一、 适应证 / 97

 二、 禁忌证 / 97

 三、 术前准备 / 97

 四、 机器人专用器械 / 97

 五、 患者体位和麻醉 / 97

 六、 套管数量和位置 / 97

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 97

 八、 切除范围 / 97

 九、 手术步骤 / 98

 十、 术后处理 / 100

 第四节 机器人辅助左半结肠癌根治术 / 100

 一、 适应证 / 100

 二、 禁忌证 / 100

 三、 术前准备 / 101

 四、 机器人专用器械 / 101

 五、 患者体位和麻醉 / 101

 六、 套管数量和位置 / 101

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 102

 八、 切除范围 / 102

 九、 手术步骤 / 102

 十、 术后处理 / 104

 第五节 机器人结肠手术后相关并发症及处理 / 104

 一、 吻合口瘘 / 104

 二、 吻合口出血 / 104

 三、 吻合口狭窄 / 105

 第五章 机器人直肠肛管手术/ 107

 第一节 概述 / 108

 一、 直肠临床解剖概要 / 108

 二、 肛管临床解剖概要 / 109

 三、 机器人直肠肛管手术的研究进展 / 110

 第二节 机器人辅助直肠癌经腹前切除术 / 110

 一、 适应证 /111

 二、 禁忌证 /111

 三、 术前准备 /111

 四、 机器人专用器械 / 112

 五、 患者体位和麻醉 / 112

 六、 套管数量和位置 / 112

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 112

 八、 切除范围 / 113

 九、 手术步骤 / 113

 十、 术后处理 / 115

 第三节 机器人直肠癌经腹会阴联合根治切除术 / 116

 一、 适应证 / 116

 二、 禁忌证 / 116

 三、 术前准备 / 116

 四、 机器人专用器械 / 116

 五、 患者体位和麻醉 / 116

 六、 套管数量和位置 / 116

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 116

 八、 切除范围 / 116

 九、 手术步骤 / 117

 十、 术后处理 / 118

 第四节  腹部无辅助切口经肛门外翻切除标本的机器人低位直肠癌根治术 / 119

 一、 适应证 / 119

 二、 禁忌证 / 119

 三、 术前准备 / 119

 四、 机器人专用器械 / 119

 五、 患者体位和麻醉 / 119

 六、 套管数量和位置 / 120

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 120

 八、 切除范围 / 120

 九、 手术步骤 / 120

 十、 术后处理 / 123

 第五节  腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的机器人中位直肠癌根治术 / 123

 一、 适应证 / 123

 二、 禁忌证 / 123

 三、 术前准备 / 123

 四、 机器人专用器械 / 123

 五、 患者体位和麻醉 / 123

 六、 套管数量和位置 / 123

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 123

 八、 切除范围 / 123

 九、 手术步骤 / 124

 十、 术后处理 / 127

 第六节  腹部无辅助切口经阴道拉出切除标本的机器人中位直肠癌根治术 / 127

 一、 适应证 / 127

 二、 禁忌证 / 127

 三、 术前准备 / 127

 四、 机器人专用器械 / 128

 五、 患者体位和麻醉 / 128

 六、 套管数量和位置 / 128

 七、 机器人车的定泊与手术室的布局 / 128

 八、 切除范围 / 128

 九、 手术