导语摘要
作为抗击宫颈癌的关键工具,阴道镜的使用已成为一种标准妇科技术和处理妇科患者的初级保健医生必须掌握的技能。本书*突出的地方在于含有很多高清彩色阴道镜图片,而这些极具诊断价值的珍贵图片,无论对阴道镜操作的新人还是“老手”,在帮助其做出正确评估的过程中都大有价值。同时,在这本简明又实用的教科书和图集中包含了完成一个标准化的阴道镜检查所需要的全部内容,包括组织病理学知识、阴道镜基础理论与操作、阴道镜检查所需的器械、阴道镜术语和标准指南等。
作者简介
Olaf Reich,MD,格拉茨大学妇产科学教授;
Frank Girardi, MD,格拉茨大学妇产科学教授;
Karl Tamussino, MD, FACS,格拉茨大学妇产科学教授;
Hellmuth Pickel, MD,格拉茨大学妇产科学教授
王滨,山西省太原市人。现任中国人民解放军联勤保障 部队第 983 医院(原中国人民解放军第 254 医院)妇产科副 主任医师。医学博士,毕业于第四军医大学。担任全军妇产 科学专业委员会产科学组委员,全军第九届医学科学技术委 员会“计划生育 / 优生优育”专业委员会围产学组委员和北 京军区妇产科专业委员会委员。参加妇产科临床工作二十余 年,主要从事宫颈肿瘤的规范化筛查与诊治、妇科微创手术 操作及产科危重症与并发症的救治。发表论文近 40 篇,获 军队科技进步三等奖 1 项,主编专著 2 部,参编专著 7 部。 熟练掌握阴道镜检查及宫颈手术操作技术,并在临床中积极 开展宫颈防癌筛查及疫苗注射的普及工作。曾于2007年8 月至2008年4月参加我国赴利比里亚的医疗维和任务,工 作突出,获联合国颁发的一级和平勋章,并荣立个人三等功。 于 2008 年获得天津市河北区“十大杰出青年”荣誉称号。赵超,北京大学医学部妇产科学博士,北京大学人民医 院妇产科主任医师。北京医学会妇产科学分会阴道镜协作组 成员,全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会委员, 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会委员兼秘书,中 华预防医学会妇女保健分会青年委员会委员,妇幼健康研究 会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国医药教育协会专业 委员会委员。擅长宫颈癌前病变的诊断及治疗,包括阴道镜 检查、宫颈冷刀锥切术、高频电刀宫颈环切术(LEEP)、宫 腔镜、腹腔镜及开腹手术。在宫颈癌筛查、诊治及宫颈癌疫 苗临床观察方面进行了大量研究。作为项目负责人进行国家 自然科学基金研究并参加北京市科委多项课题的研究及宫颈 癌筛查技术推广工作。
目录
第1章 人类乳头瘤病毒与宫颈癌 … 1
1.1 宫颈癌的病因学 …………………… 2
1.2 宫颈癌的自然史 …………………… 2
1.3 宫颈癌的形态发生学 ……………… 4
1.4 HPV 疫苗 …………………………… 7
第2章 阴道镜的作用 …………… 15
2.1 常规阴道镜检查 …………………… 16
2.2 阴道镜对异常宫颈巴氏涂片的评估 16
2.3 阴道镜对 HPV 阳性患者的评估 …… 16
2.4 阴道镜对妊娠期异常细胞学结果的 评估 ………………………………… 17
2.5 阴道镜对宫颈病变治疗前的评估 …17
2.6 阴道镜在经济欠发达地区的“即筛 即治”模式中的应用 ……………… 17
第3章 阴道镜设备与操作 ……… 21
3.1 阴道镜设备 ………………………… 22
3.2 活检器械 …………………………… 23
3.3 阴道镜检查 ………………………… 23
3.4 异常阴道镜检查结果的治疗指征 …28
第4章 阴道镜的教学与培训 …… 37
4.1 欧洲的阴道镜培训 ………………… 38
4.2 欧洲阴道镜资质认证 ……………… 39
第5章 阴道镜术语 ……………… 43
第6章 阴道镜的结果分析 ……… 49
6.1 正常阴道镜所见 …………………… 50
6.2 异常阴道镜所见 …………………… 57
6.3 其他情况的阴道镜所见 …………… 80
6.4 阴道镜结果的评估 ………………… 93
6.5 鉴别诊断标准 ……………………… 98
6.6 异常结果的组合 ……………………104
第7章 妊娠期的阴道镜检查 ……… 113
7.1 妊娠对阴道镜结果的影响 …………116
7.2 妊娠期的良性病变 …………………119
7.3 妊娠期的可疑病变 …………………121
7.4 产褥期的阴道镜检查 ………………124
7.5 妊娠期的活检 ………………………125
第8章 外阴的阴道镜检查 ………… 127
8.1 外阴的组织形态学 …………………128
8.2 外阴病变的诊断方法 ………………129
8.3 外阴的癌变 …………………………137
8.4 外阴的癌前病变(上皮内病变) ……140
8.5 外阴的非肿瘤性病变 ………………148
第9章 阴道的阴道镜检查 ………… 155
9.1 阴道的组织形态学 …………………156
9.2 阴道的癌变 …………………………156
9.3 阴道鳞状上皮内病变 (SIL) …………156
内容摘要
作为抗击宫颈癌的关键工具,阴道镜的使用已成为一种标准妇科技术和处理妇科患者的初级保健医生必须掌握的技能。本书*突出的地方在于含有很多高清彩色阴道镜图片,而这些极具诊断价值的珍贵图片,无论对阴道镜操作的新人还是“老手”,在帮助其做出正确评估的过程中都大有价值。同时,在这本简明又实用的教科书和图集中包含了完成一个标准化的阴道镜检查所需要的全部内容,包括组织病理学知识、阴道镜基础理论与操作、阴道镜检查所需的器械、阴道镜术语和标准指南等。
主编推荐
Olaf Reich,MD,格拉茨大学妇产科学教授;
Frank Girardi, MD,格拉茨大学妇产科学教授;
Karl Tamussino, MD, FACS,格拉茨大学妇产科学教授;
Hellmuth Pickel, MD,格拉茨大学妇产科学教授
王滨,山西省太原市人。现任中国人民解放军联勤保障 部队第 983 医院(原中国人民解放军第 254 医院)妇产科副 主任医师。医学博士,毕业于第四军医大学。担任全军妇产 科学专业委员会产科学组委员,全军第九届医学科学技术委 员会“计划生育 / 优生优育”专业委员会围产学组委员和北 京军区妇产科专业委员会委员。参加妇产科临床工作二十余 年,主要从事宫颈肿瘤的规范化筛查与诊治、妇科微创手术 操作及产科危重症与并发症的救治。发表论文近 40 篇,获 军队科技进步三等奖 1 项,主编专著 2 部,参编专著 7 部。 熟练掌握阴道镜检查及宫颈手术操作技术,并在临床中积极 开展宫颈防癌筛查及疫苗注射的普及工作。曾于2007年8 月至2008年4月参加我国赴利比里亚的医疗维和任务,工 作突出,获联合国颁发的一级和平勋章,并荣立个人三等功。 于 2008 年获得天津市河北区“十大杰出青年”荣誉称号。赵超,北京大学医学部妇产科学博士,北京大学人民医 院妇产科主任医师。北京医学会妇产科学分会阴道镜协作组 成员,全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会委员, 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会委员兼秘书,中 华预防医学会妇女保健分会青年委员会委员,妇幼健康研究 会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国医药教育协会专业 委员会委员。擅长宫颈癌前病变的诊断及治疗,包括阴道镜 检查、宫颈冷刀锥切术、高频电刀宫颈环切术(LEEP)、宫 腔镜、腹腔镜及开腹手术。在宫颈癌筛查、诊治及宫颈癌疫 苗临床观察方面进行了大量研究。作为项目负责人进行国家 自然科学基金研究并参加北京市科委多项课题的研究及宫颈 癌筛查技术推广工作。
媒体评论
1.350多张超高清的彩色阴道镜图片和技术插图。
2.包含关于人类乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌发病中的核心作用和预防性HPV疫苗开发的*信息。
3.包含关于外阴、阴道和肛周区域阴道镜检查以及这些部位病变常见病因的内容。
4.包含由国际宫颈病理与阴道镜联盟(IFCPC)、国际外阴疾病研究学会(ISSVD)和2014年世界卫生
组织对女性生殖器官肿瘤分类制定的现行国际*指南和术语。
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