认可疗法家庭照护指南

前言

本书适用于定向障碍高龄老人的照护者，即女儿、儿媳妇、儿子、女婿、丈夫、妻子、兄弟、姐妹、朋友、邻居和其他“庭成员”。无论您是家庭成员还是机构的照护人员，是负责全照护工作还是部分照护工作，都可参考本书。如果您的亲人被断患有某种形式的痴呆，且她①已经 70 岁以上高龄，那么这本可能会对您有所帮助。

认可疗法是一种与患有痴呆的高龄老人，在他们生命的阶段，进行沟通并为其提供帮助的方法。认可疗法的目标并不要设法让定向障碍老人的状况改善，而是让身为照护者的我们过改变自我，进入他人的个人现实世界（做出改变，进入他人主观现实世界）。通过关爱和同理心，我们能够与定向障碍亲重新建立或以新的方式建立一种更轻松愉悦的联系。

这就是认可疗法能为那些在照顾定向障碍老人的过程中感痛苦、费力和焦虑的人所提供的帮助。尽管认可疗法无法治愈病，但它对照护者和患者均有一定的价值。对我们而言，当我能与他们亲密地交谈，分享悲欢，并终于理解那些看起来如此怪的行为时，一切都是如此值得。一旦无须为改变亲人而抗争挣扎，我们会感到宽慰。一旦我们觉得自己做得更称职，我们自尊心就会增强。认可疗法不仅可以为老人带来慰藉，而且让们感受到为人所尊重。被他人认同后，他们的压力会减小，会到现在的自己被接纳和被重视。他们受到鼓励，与您沟通于们有意义的问题时，他们会保持与人交流，而不是自我封闭。

认可并不需要花费很多时间，但对认可疗法工作者的要求实很高。若想练习认可疗法，您必须对自己诚实，敢于直面自的感受，先暂时抛开这些感受，并愿意坦诚地应对亲人的感受。
不是所有人都愿意这样做。读完本书后，您会发现认可疗法可适合您的亲人，但您却不愿意照做。然而，即使只是被动地了认可疗法的理论和目标，也会影响您对亲人和自身处境的态度，并帮助您更好地应对他们。此外，如果结合认可疗法对亲人进专业照护，当您了解了这一疗法的基本原则，对家庭成员和老来说也很有价值。

本书无法涵盖认可疗法的所有知识，但它足以作为一本入参考，帮助您以全新的方式与患有定向障碍的亲人相处。本书部分是对认可疗法的原则和理论的基本介绍。尽管只介绍部理论，但这些内容足以引领您设定出现实的目标，并保持基本情感姿态。接着讨论了定向障碍高龄老人行为背后的关联和意义，进而逐步说明如何对患有定向障碍的亲人实施认可疗法。第三分则列出家人与定向障碍亲人相处的几种典型场景和认可疗法各种情景下的应用。每种场景后面还附有注释，提供了处理困情况的具体方法。

认可疗法的创立者是美国老年病学家内奥米·费尔（1932年生）。她发现自己所学的方法放到实践中行不通，于是开始行试验，经过反复试错，提出一系列想法、理论和技术，并形成一种极具凝聚力的方法。如今，认可疗法被广泛应用于北美、欧洲、澳大利亚和日本的医院、疗养院和社区。内奥米·费尔著作《认可：接纳 观察 沟通 改善，有效照顾定向障碍老人》（1982 年，1992 年，2003 年）和《认可突破》（1993 年，2004年）依然在广泛发行，并已被翻译成 9 种语言。同时还有配套多种语言版本的入门视频，许多机构和学校会借助这些入门视培训员工，提升员工敏感度，从而以人性化的方式服务阿尔茨默病患者。内奥米·费尔多次受邀参与美国、欧洲和日本的电和广播节目。她举办的讲习班每年吸引 15000 名专业人士和非业人士参与。15 年来，认可疗法培训学院一直致力于提供符国际质量标准的认可疗法培训和认证，其认证得到许多专业组织和政府的认可。认可疗法培训学院还与许多国家的认可疗法授机构通力合作。附录中将提供相关信息，您可直接与这些机构系，可以获取更多信息、支持或培训的机会，也可以获得您所地区的认可疗法工作者的联系方式。

认可疗法是由内奥米·费尔 (Naomi Feil) 在经过多年的老年人社会服务后，研究出的与定向障碍老人有效沟通的方法。 
本书通过分析定向障碍高龄老人行为背后的真实原因，帮助读者探索他们内心的真实想法及需求。通过多个真实案例分享，展示各种场景下认可疗法的应用技巧。全书描写深入浅出，便于家庭照护者了解和实践。 
只有通过关爱和共情，才能让我们与定向障碍亲人重新建立一种更轻松愉悦的关系。

作者简介：
维姬·戴克拉克·鲁宾
认可疗法创始人内奥米·费尔之女。认可大师，认可疗法培训学院执行董事，同时也是一名阿尔茨海默病老人的家庭照护者。
维姬女士和内奥米·费尔共同修订了《认可》和《认可突破》。自 1989 年以来，维姬女士在中国、德国、美国、荷兰、日本等 14 个国家多次举办认可疗
法工作坊、讲座和培训。
译者简介：
聂永慧
神经病学博士，美国哈佛医学院麻省总医院博士后。椿萱茂“忆路同行”失智照护服务体系建设、实践和推广负责人。

推荐序一：让家庭成为爱的港湾 / Ⅰ
推荐序二：没有照护失智老人的灵丹妙药，照护本身就是灵丹
妙药 / Ⅴ
前  言 
部分：了解定向障碍高龄老人
阿尔茨海默病、痴呆、定向障碍：这些名称到底意味着什么？ / 003
当您的家中有这样的情况时，陪伴他们，同时处理好自己的感受 / 014
认可疗法原则：换一个角度了解定向障碍高龄老人的工具 / 019
他们想表达什么？认识定向障碍老人行为中的需求和意义 / 034
解决：生命后阶段的任务 / 041
第二部分：如何与患定向障碍的亲人进行交流
为实施认可疗法做准备 / 057
适合定向不良老人的技巧 / 066
适合时间混淆和重复性动作老人的技巧 / 073
适合植物状态老人的技巧 / 083
您作为一个“人”：尊重自身极限，懂得寻求帮助 / 086
第三部分：认可疗法在现实家庭生活中的作用
多丽丝和她的母亲 / 094
艾伦先生和他的妻子琼 / 100
南希和她的母亲约翰逊夫人 / 106
普拉切尔夫人和她的母亲 / 111
吉尔和她的外婆 / 117
马克斯和他“一直在等待约翰尼”的妈妈 / 123
艾米丽和她的丈夫塞缪尔 / 129
海伦和她的姐姐梅丽尔 / 136
萨拉和她的妈妈 / 142
露易丝和汤姆 / 149
附  录
认可疗法授权机构（AVO）专为家庭成员提供的各种认可项目和
思路 / 159
面向家庭照护者的认可疗法概述 / 168
集中注意力训练 / 172
认可疗法参考资料和阿尔茨海默病相关资源 / 176

认可疗法是由内奥米·费尔 (Naomi Feil) 在经过多年的老年人社会服务后，研究出的与定向障碍老人有效沟通的方法。 
本书通过分析定向障碍高龄老人行为背后的真实原因，帮助读者探索他们内心的真实想法及需求。通过多个真实案例分享，展示各种场景下认可疗法的应用技巧。全书描写深入浅出，便于家庭照护者了解和实践。 
只有通过关爱和共情，才能让我们与定向障碍亲人重新建立一种更轻松愉悦的关系。

作者简介：
维姬·戴克拉克·鲁宾
认可疗法创始人内奥米·费尔之女。认可大师，认可疗法培训学院执行董事，同时也是一名阿尔茨海默病老人的家庭照护者。
维姬女士和内奥米·费尔共同修订了《认可》和《认可突破》。自 1989 年以来，维姬女士在中国、德国、美国、荷兰、日本等 14 个国家多次举办认可疗
法工作坊、讲座和培训。
译者简介：
聂永慧
神经病学博士，美国哈佛医学院麻省总医院博士后。椿萱茂“忆路同行”失智照护服务体系建设、实践和推广负责人。

认可疗法是一种与失智老人的沟通交流方式，一种照护方式，一种问题解决方式。认可疗法也在指导照护者如何对自己的内心和情绪进行感知、认知和表达，充满了认知行为治疗的思想，是家庭照护者和失智老人的共同疗愈之路。
—— 解恒革 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会主任委员

认可疗法是践行“以人为本”照护理念的一种实用工作方法，主张保持同理心，尝试用认知障碍老人的视角来看世界，帮助照护者与老人进行沟通，维护其尊严，缓解双方压力，提高幸福感。本书详细阐述了针对不同阶段认知障碍老人使用认可疗法的技巧，值得学习。
—— 王华丽 北京大学第六医院教授

目前绝大部分失智老人都由家人照顾，指导照护实践操作的规范还相当匮乏。本书从以人为本的角度出发，为失智家庭提供大量的实用技巧。相信家庭和机构照护者一定能从中收获良多。
—— 李娟 中国科学院老年心理研究中心主任

四年前《认可》一书指导我走出了和患有阿尔茨海默病老伴相处的误区，逐渐得到了她的接纳和认同，陪伴她走完人生之路。这本《认可疗法家庭照护指南》让我更系统地了解了如何区别失智长辈的不同表现，如何从多方面理解、认识和认同他们内心深处的想法。
—— 吴志高 中央人民广播电台高级编辑

维姬女士的这本专著，从家庭护理的角度，为认可疗法做了新的补充和完善，增添了更丰富的视角、更多样的思考、更细腻的解读。
—— 李明 远洋集团控股有限公司总裁