【现货速发】整合消化病学——整合胃病学

第1章整合胃病学概论

中国人向来信奉“民以食为天”，对“吃”极为看重。对于中呀学语的儿童，眼中所见的物品无非是可以吃的和不可以吃的，所以都要放入口中鉴别一下。对于重病卧床者，吃又与“补”密切联系在一起。饮食补充和调理，很多患者和家属笃信可以帮助祛病与康复。中国人的食谱广泛，很多动植物都可以作为食物或药物。而且，中国人对调味的香料极为看重，饮食味道之丰富令西方相形见细。此外，中国人追求“食不厌精，脍不厌细”，烹调方法复杂且精细，多数菜系重油重盐。然而，这样的饮食特点也造成了中国人消化系统疾病高发和常见的现况。例如，慢性萎缩性胃炎，我国成年人的患病率超过了30%。再如胃癌，我国每年新发病例数占全球的40%以上。

胃是人体受纳食物的第一个器官，负责研磨食物，使之变成食糜并进行初步消化。在主观感觉上，饥饿感和饱腹感都由“胃部”感知，为开始和停止进食提供了依据，更为享受食物的美好感觉奠定了基础。从这个角度看，胃是沟通食物与大脑，甚至是自然界与人体的重要桥梁。中国人在健康上讲究“天人合一”，其内容包括天人同构、天人同象、天人同类和天人同数，是将生命过程及其运动方式与自然规律进行类比，进而指导养生与医疗。这种立足于宏观和整体的朴素观点主导了传统医学的发展。西方现代医学则从微观入手，在解剖学上不断深入直至细胞和分子水平。中医学认为胃属腑，称胃脘，主受纳、腐熟水谷，又主通降，以降为和。西方医学把胃作为上消化道的一个器官，并认为胃与肠道一起构成了人类的“第二个大脑”，通过肠脑互作接受精神心理的影响，并能在很大程度上调节精神和情绪。然而，我们对食物和消化过程的了解仍不充分，对胃和胃病的认识仍然肤浅。例如，慢性胃炎，为什么有的患者有症状而有的患者无症状?为什么有的患者逐步演变为胃癌，而有的患者终身只是停留在慢性萎缩性胃炎和肠化生阶段？再如功能性消化不良治疗药物包括抑酸剂、促动力药物、消化酶制剂、益生菌制剂和抗抑郁药物等，似乎每一种药物都有一些效果，但没有任何一种药物能取得完全的效果。

整合医学为我们认识机体和疾病提供了新的方法和手段。整合医学是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实，以人体全身状况为根本，进行修整、调整，使之成为更加符合，也更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。将整合医学应用于胃病的研究、诊断和治疗，将会引领我们在更高层次上深入了解胃和胃病。正是基于这样的考虑，本书对胃和胃病学的内容进行了梳理，努力在胃和胃病学领域践行整合医学。

胃是怎么来的？在漫长的生物进化过程中，从最初的细胞吞噬到细胞外消化，从消化循环腔到完整的消化系统，从动态酸化到消化道的分化，直至有颌类脊椎动物出现了真正的“胃”。胃和消化系统存在的意义是摄取外界物质，帮助细胞和机体获得生存与发展所需的能量。胃和消化系统的进化显然是为了满足复杂生物体对能量的更高需求。当然，胃和消化系统也在不断适应生物体所在环境的变化。

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