【现货速发】照顾爸妈,这样做才安心

《照顾爸妈，这样做才安心》是写给老年人及其子女们的一本汇集专业医疗建议、实用照护技巧，以及全方位日常保健的指南。

台大老年医学权威詹鼎正医师，在这本书中解答了常见的13大照顾难题，“中医、西医哪个好？”“应该让爸妈在家养老，还是送到养老机构？”“有必要吃保健食品吗？”……看完不再纠结！本书还介绍了人体随着年龄增长而发生的各种身体变化，帮你了解老年人的真正健康需求。作者更针对18种老年常见疾病进行了就医疑难解惑，真实的案例、有温度的治疗建议，顾全患者及其家属的身心。除此之外，作者也从衣、食、住、行、育、乐等方面给出实用的日常保健建议，从饮食搭配到穿衣保暖，从培养新爱好到寻找人生新目标，让爸妈在保持身体健康的同时，拥有充实的精神生活。

詹鼎正：

毕业于美国约翰斯·霍普金斯大学卫生政策与管理系老年学与长期照护博士，现任台湾大学医学院附属医院竹东分院院长，曾任台湾大学医学院附属医院金山分院副院长、台湾大学医学院老年医学部主任。著有《好好照顾您》《你应该要知道的老年医学》《老人服务与照护》等。

李翠卿（访谈整理）：

毕业于台湾大学政治系，曾任财经记者多年。作品曾获台湾金鼎奖、吴大猷科普著作奖等。

PART 1 照顾爸妈的13大难题

Q1. 喜欢“逛”医院，吃药当补品

Q2.? 中医、西医哪个好？可以同时吃中药和西药吗

Q3. 老年人应该定期打疫苗吗

Q4. 吃药很随意，想到才吃、想吃就吃

Q5. 血压、血糖飙升，要马上就医吗

Q6. “佝偻”是正常的吗

Q7. 老年人需要减肥吗

Q8. 老年人不爱喝水怎么办

Q9. 老年人有必要吃保健食品吗

Q10.?应该让爸妈在家养老，还是送到养老机构

Q11. 要让爸妈知道他们自己的真实病况吗

Q12. 该陪同长辈就医吗

Q13. 如何让保姆看护成为照顾长辈的好帮手

PART 2 我们是怎么变老的

人老了，通常会有什么变化

• 身体组成：肥肉增多，肌肉变少


• 骨骼关节：骨质流失，软组织退化


• 呼吸系统：肺活量降低，抵御病毒的能力减弱


• 神经系统：健忘、对外界刺激反应变慢


• 免疫系统：外斗外行，内斗内行


• 心血管系统：血管弹性减弱，血压步步高升


• 消化系统：胃酸减少，肠蠕动变慢


• 泌尿系统：正常退化并不等于要透析


• 眼睛：两眼昏花，葫芦看作菜瓜


• 耳朵：耳背重听，对低音更敏感


• 嗅觉与味觉：食之无味


• 口腔：齿摇口干


• 皮肤和头发：肉松松而发苍苍

PART 3 银发族日常保健

活力老年生活须知

• 食：身体健康就不必特别忌口


• 衣：维持身体恒温很重要


• 住：首先考虑安全与便利


• 行：身心状况良好，行动不受限


• 育：替生活找到新的意义与重心


• 乐：量力而为，培养新爱好

定期体检、日常监测，避免小病变大病

就医疑难大解惑

PART 4 18种老年常见疾病

“三高”：高血脂、高血糖、高血压

• 血脂异常


• 糖尿病


• 高血压

肾脏病

脑卒中

痴呆

老年抑郁症

骨质疏松

谵妄

慢性阻塞性肺疾病

营养不良

睡眠障碍

尿失禁

带状疱疹

肌肉骨骼常见疾病：退行性骨关节炎、痛风与自身免疫病

癌症

后记1 如果还有明天：谈预立医疗决定

后记2 请记得，那无限好的美丽夕阳

《照顾爸妈，这样做才安心》是写给老年人及其子女们的一本汇集专业医疗建议、实用照护技巧，以及全方位日常保健的指南。

台大老年医学权威詹鼎正医师，在这本书中解答了常见的13大照顾难题，“中医、西医哪个好？”“应该让爸妈在家养老，还是送到养老机构？”“有必要吃保健食品吗？”……看完不再纠结！本书还介绍了人体随着年龄增长而发生的各种身体变化，帮你了解老年人的真正健康需求。作者更针对18种老年常见疾病进行了就医疑难解惑，真实的案例、有温度的治疗建议，顾全患者及其家属的身心。除此之外，作者也从衣、食、住、行、育、乐等方面给出实用的日常保健建议，从饮食搭配到穿衣保暖，从培养新爱好到寻找人生新目标，让爸妈在保持身体健康的同时，拥有充实的精神生活。

詹鼎正：

毕业于美国约翰斯·霍普金斯大学卫生政策与管理系老年学与长期照护博士，现任台湾大学医学院附属医院竹东分院院长，曾任台湾大学医学院附属医院金山分院副院长、台湾大学医学院老年医学部主任。著有《好好照顾您》《你应该要知道的老年医学》《老人服务与照护》等。

李翠卿（访谈整理）：

毕业于台湾大学政治系，曾任财经记者多年。作品曾获台湾金鼎奖、吴大猷科普著作奖等。

老年抑郁症

杨婆婆半年前脑卒中以后就不方便行动了，出入必须靠保姆推轮椅带她出去，否则就只能关在家里。原本性格就比较敏感，又不喜欢麻烦别人的她，变得更容易沮丧。

近日来，杨婆婆的日子变得更难捱了。她白天吃不下，晚上睡不着，心悸、胃痛，浑身都不对劲，种种不适让她萌生一种生无可恋的厌世感。

她的内心整天兜转着各种负面念头，怨念牵手半世纪的老伴抛下自己先走一步，留下她一个人独自忧伤，如今病痛缠身，寝食难安、行动不便，犹如废人一般，活着根本毫无意义……

一般人可能会觉得老年人因为“日薄西山”，抑郁症的比例会比年轻人高，但其实并不是这样。大部分老年人能活到这么大岁数，经历各种起起落落，看尽人间风景，早已累积相当的人生智慧，能用更开放的态度面对不够完美的现况。

但也有一些老年人在晚年时陷入抑郁深谷，非但无法豁达笑看人生，反而整天长吁短叹，觉得活得很苦、很累。

跟年轻人不同的是，老年??抑郁症经常表现为“身体不舒服”。他们不大会跟人倾诉自己心情低落，而是会抱怨自己这里麻那里痛、头晕、睡不着、胃胀、胸闷、呼吸困难……有些症状极多，乍听之下，感觉长辈的身体简直没一处是舒服的。

通常我听到老年人一口气抱怨这么多处不舒服时，都会温言相问：“您心情好不好？”长辈们可能对所谓的“抑郁症”没有概念，只知道自己浑身都不对劲，若没有特别问他们，也许他们自己也没有意识到自己有抑郁症状。

若判定老年人可能有抑郁倾向，我会让他们做一个简化版老年人抑郁症量表（Geriatric Depression Scale Short Form, GDS-SF，详见附表8），评分结果越高，抑郁倾向就越明显，得分大于5分，就可能有抑郁症，若得分在10分以上，就应该治疗。

抑郁症是一种脑部化学物质失衡的疾病，恐怕不是晚辈口头安慰长辈，要他们“想开点”“不要想太多”就能解决，必须经过适当治疗。

但要评估老年人是否真的有抑郁症，必须同时考虑是不是因为其他疾病造成这些类似抑郁的症状。例如，贫血和甲状腺功能低下的患者，通常会觉得疲累、提不起劲。而甲状腺功能亢进的患者，则可能会躁动、睡眠减少。此外，帕金森病患者经常会绷着一张“扑克脸”，看起来心情不好的样子，有这些症状的老年人未必真的有抑郁症，但会因为这些疾病，产生类似抑郁的症状。

当然，也有不少老年人是因为脑卒中、心肌梗死、痴呆等慢性病而并发抑郁症。在社会因素方面，支持网络减少（比如丧偶、失去老友、独居等）、婆媳或其他人际问题、经济问题等各种压力源，也可能会让老年人郁郁寡欢。

医生的能力是有限的，没办法代替患者解决他们的人生问题。我有个患者，她女儿患有罕见病，经常得请假住院，工作做得有一搭没一搭，有一次，我在医院遇见这位患者，她女儿已经装上呼吸机在等病床。看到她烦愁的表情，不难理解为何她的抑郁症一直无法治愈，但我们做医生的，对她的人生困境实在无能为力，只能用药物来协助她控制病情。

一般而言，针对有抑郁症的老年人，第1阶段会先进行6～9个月的疗程，从低剂量开始用药，待身体适应后，再逐渐调至目标剂量。

用药的目的是要让大脑里掌管情绪的化学物质（比如血清素、肾上腺素或多巴胺等神经传导物质）达到平衡，若治疗顺利，大脑会自己产生正反馈，之后再逐步减少药量，直至停药。理想的情况下，停药后，大脑仍然可以继续维持这些化学物质的浓度。

通常服药4～8周后，就会开始见效。问题是，有很多老年人可能吃了一两个月的药，感觉情绪有好转，就觉得自己“已经好了”，又或者担心吃药会“伤肝伤肾”，就自己停药，导致功亏一篑。

我希望患者或家属都能够建立一个观念：治疗抑郁症是需要时间的，绝不是一蹴而就。

骤然停药的结果，可能会出现严重的戒断症状，之后复发的概率也很高，症状甚至可能比之前更严重。所以开药时我会跟患者讲清楚：“这个治疗心情的药，一定不要自己停！”假如第1疗程失败，之后可能就要长年累月吃药控制，长期抗战。

除了通过医生开药治疗，若能找心理咨询师，双管齐下进行认知或行为治疗，那当然*好。

此外，我也鼓励老年人通过运动、社交以及冥想等来改善情绪问题，告别抑郁，安度美好晚年。