结构针灸解剖基础与刺法精要（周围神经分册）

结构针灸是“说明白，讲清楚”中医作用的一种尝试，是以解剖结构为切入点，结合现代医学知识，从解剖、生理、病理、生物力学的角度来理解针灸理论，解读穴位主治，确定刺激方法，构建针灸治疗。
结构针灸的刺激部位包括皮肤、筋膜、肌肉、神经、血管和脏器等。为了方便广大针灸工作者和相关医务人员学习参考，现将相关的基础知识及其刺法分册整理。
针灸是一门研究人体调控的学科，其调控的目标、调控的途径都离不开周围神经系统的感觉、反馈和控制。周围神经包括感觉神经、运动神经和自主神经系统，其中针对末梢感受器的针灸刺激将列入其他分册，本分册重点整理了神经干针刺的相关知识。虽然视神经不属于周围神经，但为方便整理，也纳入本册内容。
神经干刺激疗法古已有之，很多传统腧穴与神经干的部位重合，有些经典刺法就是刺激神经，例如刺环跳穴、刺八髎穴等。现代更是有很多医生发展和应用了神经干刺法，也有相关专著出版。本书在既往文献的基础上，结合作者的临床经验，收集整理了与针灸相关的周围神经解剖基础知识，并较为详细地整理了针刺要领，配以解剖透视图。在图书的编撰过程中，还参考了很多前人的总结和应用经验，在此对前辈们的积极探索和无私奉献表示感谢。特别是1973 年湖北省宜昌医学专科学校编著的《神经干疗法解剖学基础》，现在看来，仍有很大的参考价值，我也深深感佩于作者理念的先进和编写的严谨。本书的主体内容来自一些经典的教材和书籍，作者的一些个人见解特地做了标注，此外还附加了一些讲解视频，供读者参考。
本书编写过程中得到了柳健、齐伟、钱心如、徐高磊、黄鹏、路桂军、赵国利、叶攀、郭凯凯等专家的无私指导，章荣杰还为本书定制了解剖软件，我的学生李英做了部分资料整理工作，黄宗跃、李东尧参与了插图制作，我的同学，北京丰台医院疼痛科的王平副主任医师，既有针灸基础，又有神经阻滞的丰富经验，为本书进行了审校，在此表示感谢。由于作者的水平有限，书中定有一些缺点或者不足，欢迎读者朋友批评指正。
关　玲
2022 年5 月

“结构针灸”，以古今中外医学对人体结构的认知成果为基础，重新审视针灸和手法的作用部位、刺激方法和作用机制，以期探索一条易于理解，方便掌握，容易重复的针灸教学、临床、科研新途径。
结构针灸的刺激部位包括皮肤、筋膜、肌肉、神经、血管和脏器等。本分册整理了与针灸密切相关的周围神经解剖基础知识，配以透视图，并较为详细地阐述了针刺要领，其中不乏作者多年经验。本书力求“说明白，讲清楚”针灸的部位和作用，为针灸医师临床提供助力。

关玲，医学博士，中国人民解放军总医院中医医学部针灸科主任，主任医师、教授、博士研究生导师。
【主研方向】运动医学、结构针灸和筋膜手法。
【学术任职】中国针灸学会结构针灸专业委员会学术委员会主任委员，中国中医药研究促进会非药物疗法分会会长，解放军中医药学会针灸专业委员会主任委员。
【出版专著】与谢锡亮先生合著：《针灸基本功》；主编：《结构针灸刺法经验》、《谢锡亮划经点穴》（DVD）；主译：《解剖列车：徒手与动作治疗的肌筋膜经线》《运动筋膜学》《筋膜手法治疗内部功能失调》《筋膜手法治疗骨骼肌肉疼痛》《筋膜手法：实践操作》《触诊大全》等。

上篇
第一章总论/2
一、周围神经系统的区分/2
二、周围神经的组成和生理要点/4
（一）神经元/4
（二）神经纤维/6
（三）感受器/6
（四）神经节/7
（五）神经胶质细胞/7
（六）神经的结缔组织/7
（七）神经的血管/7
（八）神经的神经/8
（九）神经的机械特性/9
（十）脊神经/9
三、周围神经损伤的病理要点/12
（一）周围神经损伤的常见原因/12
（二）周围神经损伤后的病理/12
（三）周围神经损伤后的再生/13
（四）周围神经损伤后的功能障碍/14
（五）周围神经相关的疼痛表现/14
第二章周围神经的查体
诊断要点/16
一、脑神经查体要点/16
二、脊神经查体要点/18
（一）运动功能检查要点/18
视频2-2-1/19
（二）感觉功能检查要点/20
视频2-2-2/20
（三）反射检查要点/21
视频2-2-3/21
三、常见脊神经相关疼痛的
症状分析/21
视频2-3-1/23
第三章周围神经的针刺
要点/24
一、概述/24
二、原理/24
下篇
第四章头面部神经/28
一、视神经/28
二、动眼神经/30
三、滑车神经/32
四、三叉神经/34
（一）眶上神经/36
（二）滑车上神经/38
（三）眶下神经/40
（四）翼腭神经节/42
（五）下颌神经/44
（六）颏神经/46
（七）耳颞神经/48
五、展神经/50
六、面神经/52
（一）面神经管内的分支/52
（二）面神经的颅外分支/52
视频4-6-1/55
七、枕大神经/56
第五章颈部神经/60
一、颈丛神经/60
（一）颈1~4神经根/60
视频5-1-1/61
（二）颈浅丛神经点/62
（三）枕小神经/64
（四）耳大神经/66
（五）颈横神经/68
（六）锁骨上神经/70
（七）膈神经/72
二、副神经/74
三、舌下神经/76
四、舌咽神经/78
五、颈部迷走神经/82
六、颈部交感神经干/84
（一）颈上神经节/86
（二）颈中神经节/88
（三）颈下神经节（星状神经节）/90
七、臂丛神经（颈段）/92
第六章上肢与肩带部神经/98
一、肩胛背神经/98
视频6-1-1/99
二、胸长神经/100
三、肩胛上神经/102
视频6-3-1/103
四、腋神经/104
五、肌皮神经/108
六、桡神经/112
视频6-6-1/117
七、正中神经/118
视频6-7-1/125
八、尺神经/126
视频6-8-1/133
第七章胸背部神经/134
一、肋间神经/134
二、胸部交感神经/138
三、胸部硬膜外间隙/140
第八章腰腹部神经/142
一、脊神经出腰椎间孔处/142
二、腰部脊神经后内侧支/146
视频8-2-1/147
三、腰部脊神经后外侧支（臀上皮神经）/148
视频8-3-1/149
四、腰椎侧隐窝神经根/150
五、髂腹下神经/152
六、髂腹股沟神经/156
七、生殖股神经/158
八、闭孔神经/160
九、骶神经前支/164
十、阴部神经/168
十一、尾丛神经/170
第九章下肢神经/172
一、股神经/172
二、股外侧皮神经/176
视频9-2-1/177
三、坐骨神经/178
四、臀上神经/182
五、臀下神经/184
六、胫神经/186
七、腓总神经/192
八、腓深神经/196
九、腓浅神经/200
视频9-9-1/203
十、隐神经/204
附：脊神经支配范围简表/208
后记/212
参考文献/213

本书有以下特色：

★15段视频二维码，操作讲解，一扫即观。

★近200幅解剖透视图，直观体现针刺角度、层次，印制精良，图文并茂，一目了然。 

★详细阐述针刺要领，附有作者个人多年针刺经验。