科尔曼脂肪注射：从填充到再生

虽然人类体脂含量显著的高于其他哺乳动物，但人类却一直忽视甚至轻视脂肪组织的相关
研究。自德国的 Gustav Neuber 在 19 世纪末实施脂肪组织移植，时隔 50 余年后，Lyndon A.Peer 才进行了脂肪移植存活的首次科学研究，历经 120 余年的时间，我们对脂肪组织移植的成活机制仍知之甚少。在很长的时间内，由于脂肪移植不可预知的效果，该技术几近被摒弃。
20 世纪 80 年代早期，巴黎的 Yves-Gerard Illouz 创建了脂肪抽吸技术，并由此掀起了自体
脂肪注射的热潮。1989 年， Chajchir 与 Benzaquen 发表了脂肪移植史*为重要的文献之一，其规范了注射技术的关键步骤，肯定了脂肪注射的良好效果，然而，他们基于经验的结论，依然面临着许多质疑和争议。
21 世纪初，脂肪组织的研究出现突破性进展。脂肪干细胞（adipose-derived stem cells，
ADSCs）、瘦素（leptin）、抵抗素（resistin）等相继被发现，证实脂肪组织在能量代谢调节中
起重要作用，而且具有修复和再生潜力。2017 年，Ronald Kahn 等的研究发现脂肪组织能分泌含有特定 miRNA 的外泌体，是外周血液中外泌体 miRNA 的主要来源，这是一种新的信号传递模式。 2018 年，Paul Martin 等研究首次发现了脂肪细胞可以主动运动至创伤处，清洁细胞残骸，填补上皮缺损。 脂肪组织的面纱被依次揭开，一切如旧，却也宛若新生。自体脂肪组织不仅仅提供了理想的物理支撑作用，似乎在再生修复、信号传递、能量代谢等诸多方面发挥了不可思议的作用，其再生效果超越了我们专业领域中的所有方法。昔日被视之如草芥、弃之如敝屐的脂肪组织，摇身一变成为万众瞩目的焦点，脂肪移植广为流行，成为现今整形外科医师的技术。
然而，脂肪移植尚有许多未解的问题。生存还是替代？这个首要的基础问题尚无公认的答案。
世界各地的脂肪移植团队只是根据自身的临床经验进行探索，尚处于盲人摸象、管中窥豹的起步阶段。“他山之石，可以攻玉”，其中*有借鉴意义的应该是 Coleman 所倡导的 Coleman 技术。因此，在 Sydney R.Coleman 等主编的《科尔曼脂肪注射：从填充到再生》第二版出版伊始，我们协和医院的团队在*时间与上海科学技术出版社联系沟通此书的中文版版权，期望此书的中文版能够为中国的脂肪移植领域提供良好的推动作用。
本书由全球该领域的知名学者担任著者。内容较前大为增加，由先前的 30 章拓展为现有的
53 章，基本囊括了近年来脂肪移植的*进展，突出展现了脂肪移植的再生能力及其获得的惊人效果。本书译者的核心团队来自北京协和大学医学院的两所附属医院，并广泛邀请国内脂肪移植领域的专家参与。“译事三难：信、达、雅。” 由于著者的母语背景、写作风格迥异，翻译过程充满艰辛，个中滋味，非切身难以体会。我们的翻译原则以达为上，以避免英式中文的通病。雅之高度，或难以企及。感谢所有译者的竭诚奉献，使本书得以如期完成。虽尽全力，限于时间、能力等诸多因素，贻笑大方之处难免，敬请读者批评指正。
衷心感谢北京协和医学院王晓军、蒋海越、祁佐良三位前辈严格细致地审阅，以及在序言中
对译者的褒奖和鼓励。
衷心感谢 Lee L.Q. Pu 教授，他使脂肪移植领域的东、西方专家得以有效交流，并且极力
促进了本书的出版。
对于脂肪移植而言，这是一个*好的时代，一个智慧的年代，一个光明的时节，充满着希望
以及无限可能的未来，望诸位同行珍惜共勉。

李发成　王　阳

本书是脂肪移植领域*经典的教科书，由 Coleman 技术的发明人 Sydney R.Coleman教授领衔主编，世界近百位专家参编。20世纪90年代，Coleman基于其丰富的自体脂肪移植经验，确立了脂肪移植技术的正式步骤及其理论体系。这一体系获得世界各地整形外科专家的认可，逐渐成为脂肪移植的金标准。2018年，Fat Injection:From Filling to Regeneration第二版出版，与前一版（2009年）相比，本版增加了大量内容，涵盖脂肪移植的几乎所有细分领域。本书是目前为止有关脂肪移植*有临床指导意义的教科书，全面详尽地介绍了脂肪移植的所有相关技术。书内含有照片、插图1500余幅，着重讲解了如何合理设计各类脂肪移植手术，即针对患者的个体化差异，合理应用技术，合理安排手术流程。
本书适合整形美容外科、修复重建外科的医生以及干细胞与再生医学领域的研究人员等阅读与参考。

译者简介：

李发成：中国医学科学院整形外科医院主任医师，北京协和医学院教授、博士生导师，中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心主任。学术任职包括：中华医学会整形外科分会脂肪移植学组组长，中华整形外科杂志编委，中国中西医结合学会医学美容专业委员会常务委员、脂肪移植分会侯任主任委员，中国整形美容协会乳房整形分会常务委员，中国整形美容协会上海基地特聘专家，中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员，中国研究型医院协会整形美容外科分会常务委员，中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会常务委员、形体雕塑与脂肪移植分会主任委员等。

绪 论  脂肪移植的演变：由软组织填充到再生医学

第1部分原则和基本概念
第 1 章  Coleman 技术 
第 2 章  患者分析 
第 3 章  脂肪移植物存活的生态位理论 
第 4 章  基质血管成分的命名法 
第 5 章  干细胞的抗炎机制 
第 6 章  脂肪组织和基质血管成分 
第 7 章  处理基质血管成分和计算干细胞数量的 自动化系统 
第 8 章  脂肪活力的测定 
第 9 章  抽吸物中的生长因子 
第 10 章  脂肪移植技术概述

第2部分再生潜能
第 11 章  脂肪生物学和再生医学的演变
第 12 章  损伤、肥胖、移植、濒死脂肪生理学
第 13 章  创伤愈合中的脂肪组织
第 14 章  富血小板血浆和脂肪移植
第 15 章  移植脂肪组织的低温保存

第3部分临床应用
第 1 篇  皮肤
第 16 章  改善皮肤质量：脂肪及其基质细胞对皮肤质量影响的实验和临床研究
第 17 章  采用一次性钝针行微粒脂肪注射
第 18 章  脂肪移植重塑烧伤后瘢痕
第 19 章  结构性脂肪移植在放疗后组织再生中的应用
第 20 章  硬皮病与脂肪移植
第 21 章  脂肪移植治疗难治性伤口和瘢痕
第 2 篇  面颈部美容
第 22 章  衰老模型：思维模式的转变
第 23 章  同时进行面部提升及脂肪移植：提升和填充联合的面部年轻化治疗
第 24 章  眶上区结构性脂肪移植
第 25 章  鼻部结构性脂肪移植
第 26 章  鼻唇沟结构性脂肪移植
第 27 章  唇部结构性脂肪移植
第 28 章  颏部及下颌轮廓结构性脂肪移植
第 29 章  颈部结构性脂肪移植
第 3 篇  面颈部修复重建
第 30 章  结构性脂肪移植在颅面外科的应用
第 31 章  Romberg 病的治疗
第 32 章  脂肪移植在颅颌面修复中的应用：从手术到再生
第 33 章  HIV 阳性患者的脂肪移植术
第 34 章  自体脂肪移植治疗腭咽功能不全
第 35 章  发声困难患者的声带填充
第 4 篇  乳房整形
第 36 章  隆乳术与管状乳房
第 37 章  亚洲人自体脂肪移植隆乳
第 38 章  复合隆乳术
第5篇 乳房重建
第 39 章  乳房脂肪移植的肿瘤学风险
第 40 章  乳房先天畸形的脂肪塑形术：管状乳房、Poland 综合征和乳房不对称
第 41 章  乳房畸形重建
第 42 章  组织外扩张辅助自体脂肪移植乳房再造
第6篇 上肢
第 43 章  手和前臂年轻化
第 44 章  非传统再生疗法，经皮针刺腱膜松解术联合脂肪填充术治疗掌腱膜挛缩症
第7篇 下肢与会阴区域美容
第 45 章  脂肪抽吸术后医源性畸形
第 46 章  臀部和躯干的美容性脂肪抽吸与脂肪移植
第8篇 下肢与会阴区域重建
第 47 章  女性生殖区域脂肪移植
第 48 章  下肢重建
第9篇 特殊问题
第 49 章  面部脂肪室的解剖与组织学
第 50 章  人体脂肪分区的解剖和历史
第 51 章  神经周围脂肪移植治疗神经瘤和疼痛综合征
第 52 章  并发症
第 10 篇 未来前景
第 53 章  脂肪移植皮肤年轻化的未来前景：临床和组织学论证

图片来源
专业术语缩略词英汉对照

1. Sydney R. Coleman等主编的《科尔曼脂肪注射：从充填到再生》一书一直是国内外整形外科脂肪移植领域的经典著作和学习范本，为从事脂肪移植领域的整形外科医师提供了重要的临床经验和学术借鉴意义。——王晓军 中国医学科学院北京协和医院整形美容外科主任

2.本书较*版增加了23章，内容更加丰富实用，而且增加了并发症、该技术的未来趋势等章节，使读者更全面细致地了解脂肪移植基础研究现状；同时，对脂肪移植的再生理论做了更为详尽的阐述。另外，在临床研究的部分，增加了东方学者撰写的亚洲人脂肪移植隆乳、面部畸形矫正等章节，丰富了脂肪移植的应用范围，且为中国人的脂肪移植提供更具参考价值的方法。——蒋海越 中国医学科学院整形外科医院院长

3. 本书集中了世界上在脂肪移植方面的*专家撰写各个章节，内容较*版更为详实，增加了脂肪移植相关基础研究、脂肪移植再生的相关研究、并发症等内容。值得一提的是，中国的两位学者李青峰教授和李发成教授也编撰了第二版其中的两个章节，标志着中国的脂肪移植成就步入世界先进行列。——祁佐良 中华医学会整形外科学分会前任主任委员

读者对象：整形美容外科医师、修复重建外科医师、再生医学领域研究者等。