目录
第一章 总论
第一节 医院感染管理的基本概念
第二节 医院感染管理学的研究内容与学科体系
第三节 医院感染管理进展与展望
第四节 我国医院感染管理现状与主要任务
第五节 医院感染管理与患者安全
第二章 医院感染的流行病学与统计学
第一节 医院感染的流行病学特点
第二节 医院感染监测
第三节 医院感染暴发的调查与控制
第三章 医院感染病原学
第一节 医院感染病原体特征
第二节 常见医院感染临床标本收集方法与注意事项
第三节 常见医院感染病原体的种类及其分布
第四节 医院感染病原体的变迁及耐药性
第五节 临床微生物室在感染控制中的作用
第四章 抗茵药物合理应用的管理
第一节 抗菌药物合理应用的管理
第二节 抗菌药物临床应用的基本原则
第三节 围术期预防性抗菌药物的合理应用
第四节 避免细菌耐药的抗菌药物临床应用新概念及策略
第五章 医院感染主要发病部位的预防与控制
第一节 呼吸道医院感染的预防与控制
第二节 手术部位医院感染的预防与控制
第三节 泌尿系统医院感染的预防与控制
第四节 消化系统和腹部医院感染的预防与控制
第五节 血液系统医院感染的预防与控制
第六节 皮肤软组织医院感染的预防与控制
第六章 医院重点部门的医院感染管理
第一节 普通病房的医院感染管理
第二节 重症监护病房的医院感染管理
第三节 新生儿病房的医院感染管理
第四节 手术室(部)的医院感染管理
第五节 消毒供应中心(室)的医院感染管理
第六节 内镜室的医院感染管理
第七节 口腔科的医院感染管理
第八节 血液透析中心(室)的医院感染管理
第九节 急诊科的医院感染管理
第十节 检验科(实验室)的医院感染管理
第七章 医院感染的预防与控制
第一节 医院感染管理组织体系与职责
第二节 医院感染管理知识的培训
第三节 抗菌药物合理应用的管理
第四节 消毒、灭菌及其监测与管理
第五节 手卫生与医院感染的控制
第六节 隔离
第七节 传染病医院感染的预防与控制
第八节 多重耐药菌感染的预防与控制
第九节 医院建筑布局与医院感染的预防
第十节 医疗废物的管理
第八章 医务人员的职业暴露与防护
第一节 医务人员职业防护的基本原则
第二节 医务人员职业暴露
第三节 不同传播途径疾病医务人员的防护
第四节 针刺伤、锐器伤的预防与处理
第五节 医务人员防护用品的使用
附录:医院感染管理办法
内容摘要
《医院感染管理学》一书由卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院等部属、部管单位和部分三级医院的专家负责编写,内容涵盖了医院感染的病原学、流行病学、医院感染的预防与控制、抗菌药物合理使用、医务人员职业防护等内容。该书的出版,对提高临床医务人员和医学生医院感染防控的专业知识和技术水平,保障医疗安全和提高医疗质量发挥重要作用。
精彩内容
(三)易感人群
病原体传播到宿主后,是否引起感染取决于病原体的毒力和宿主的易感性。医院感染的易感人群主要有:
(1)机体免疫机能严重受损者:如各种造血系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肾病及肝病等,这些疾病对人体体液免疫、细胞吞噬能力等均有明显影响,使病人对病原微生物易感。
(2)婴幼儿及老年人:因婴幼儿免疫机能的发育尚未成熟,而老年人生理防御机能减退。
(3)接受各种免疫抑制剂治疗者:如抗癌药物、皮质激素、放疗等,均可损伤病人的免疫机能。
(4)长期使用广谱抗菌药物者:长期使用广谱高效抗菌药物,可使病人产生菌群失调和细菌产生耐药性,从而对病原微生物易感,因此临床上应加强抗菌药物的合理使用及其管理。
(5)接受各种侵袭性操作的患者:各种侵袭性操作可直接损伤机体皮肤与黏膜的屏障作用,给病原微生物的侵入提供了有利的途径。同时如果无菌操作不严或器械污染,则可直接将病原体带入病人机体内而导致感染。
(6)住院时间长者:住院时间越长,病原微生物在病人体内定植的机会就越大,病人发生医院感染的危险性就越大,因此缩短平均住院日,有利于降低医院感染的发生。
(7)手术时间长者:手术时间越长,手术切口部位感染的危险性越高。因随着手术时间的延长,手术切口部位组织受损加重,局部及全身抵抗力下降、切口中污染的微生物数量增加以及术者疲劳手术操作准确性降低等,这些均使病人对病原微生物易感。
(8)营养不良者:病人营养不良,会影响皮肤黏膜的防御功能、抗体生成能力以及粒细胞的吞噬能力,从而使病人易发生医院感染。
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