山西医科大学第二医院创伤骨科病例精解

创伤骨科伤情往往比较复杂，骨折类型和并发症经常会影响医师治疗方式的选择。目前系统性、理论性的书籍并不缺乏，但年轻医师面对一个具体的病例时，依然经常感觉无从下手。本书基于这样一种困境，收集了包括上肢骨折、骨盆髋臼骨折、髋关节周围骨折、膝关节周围骨折、胫腓骨骨折、足部骨折及一些感染不愈合和矫形重建的临床典型病例。每一个病例，笔者都结合其伤病特点，进行了病情和治疗方式选择的分析，并对其治疗和康复及预后进行了点评。希望以这样一种方式来抛砖引玉，供大家参考。
本书所有展现的病例均来自我科医师的临床实践，真实可靠。但必须指出的是，笔者所选择的治疗方式并非*。在实际工作中，要根据患者整体情况、伤病特点和术者自身经验，在符合治疗原则的基础上，选择一种对患者和医师都合适的治疗方式才是*合理的，临床结果也才能满意。
希望本书的出版能对我国骨科医师，特别是青年骨科医师提供一些帮助。但由于每个人知识和临床经验的局限及时间仓促，不足之处还望骨科同道们指正。

主编简介
赵斌　山西医科大学第二医院院长，山西省创伤骨科研究所所长。医学博士，主任医师，硕士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。现任中华医学会创伤分会全国委员，中华医学会骨科学分会创新与转化学组委员，中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会腰椎教育工作组副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会运动损伤防治分会常务委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化委员会委员，骨质疏松学组常务委员，山西省医师协会骨科医师分会脊柱外科专业委员会主任委员，山西省医学会骨科学专业委员会副主任委员，山西省医学会骨科学专业委员会脊柱外科学组副主任委员，太原市青年联合会常务委员，太原市万柏林区人大
代表。
近年来在国内外发表学术论文70余篇，其中SCI收录期刊4篇；著作2部；获山西省科技进步奖二等奖2项；获得国家实用新型专利25项；《中华骨科杂志》特约审稿人，《实用骨科杂志》编委。

吕欣　山西医科大学第二医院骨科副主任，骨创伤专业组主任。主任医师，硕士研究生导师。现任中国医师协会创伤外科医师分会委员会常务委员，国际内固定研究学会（AO）山西省委员会副主席，国际骨创伤研究（OTC）基金会中国分会讲师，中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会委员，中国医促会骨科分会骨盆髋臼学组委员，中国医促会创伤分会创伤骨科学组委员，中国医促会创伤分会骨与关节损伤学组委员，山西省卫健委骨科质控部主任，山西省医学会骨科学专业委员会创伤学组组长，中国中西医结合学会山西分会骨伤科副主任委员，中国医药教育协会骨质疾病专业委员会委员。

王东　山西医科大学第二医院骨科教授,主任医师，博士研究生导师。现任国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部创伤学会常务委员，中华医学会骨科分会创伤学组委员，中国医药教育协会骨科专业委员会常务委员，中国医师协会骨科医师分会创伤工作委员会委员、肩肘外科工作委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会委员，中国医药教育协会山西骨科分会主任委员,山西省医师协会骨科分会副会长，山西省医学会创伤医学专业委员会副主任委员。主要从事复杂创伤的救治，对关节周围骨折及骨盆髋臼骨折等的治疗有丰富的经验。

目　录
*章 上肢骨折1
001 重建钢板及空心钉治疗肩胛盂骨折（Ⅴb型）1例1
002 髓内针内固定治疗肱骨近端骨折（Neer Ⅲ型）1例5
003 切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折（Neer Ⅴ型）1例9
004 髓内钉治疗老年肱骨干骨折1例13
005 切开复位内固定治疗恐怖三联征1例18
006 结合桡骨头置换治疗恐怖三联征1例25
007 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折1例32
第二章 骨盆髋臼骨折38
008 开放性骨盆骨折急救处理1例38
009 结合腰骶固定治疗骨盆骨折1例42
010 腰髂固定技术治疗骶骨骨折1例47
011 分期治疗骨盆骨折合并多发骨折1例53
012 联合入路治疗骨盆骨折合并髋臼骨折1例61
013 切开复位内固定治疗耻骨联合分离1例69
014 切开复位内固定治疗髋臼横行加后壁骨折1例72
015 闭合性骨盆髋臼骨折急救1例78
016 髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折1例83
017 改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折1例87
018 高位髂腹沟入路治疗骨盆髋臼骨折1例91
019  前后联合入路治疗髋臼骨折1例95
第三章 髋关节周围骨折100
020 空心钉治疗股骨颈骨折1例100
021 仪表盘损伤患者治疗1例105
022 PFNA治疗老年患者转子间骨折1例109
023 PFNA治疗股骨转子间骨折1例113
024 PFNA治疗陈旧性股骨转子间骨折1例117
025 ZNN治疗股骨转子下骨折1例122
026 PFNA治疗股骨转子下骨折1例128
027 股骨干骨折术后骨不连1例132
028 闭合复位髓针内固定治疗股骨干骨折1例137
029 股骨干骨折失败翻修1例144
第四章 膝关节周围骨折148
030 Hoffa骨折治疗1例148
031 切开复位内固定治疗胫骨平台骨折1例154
032 高能量损伤所致复杂胫骨平台骨折1例160
033 分期治疗胫骨平台骨折（Schatzker Ⅵ）1例165
034 切开复位内固定治疗胫骨平台骨折（Ⅴ型）合并髌骨骨折
1例170
第五章 胫腓骨骨折176
035 髓内针及钢板治疗胫腓骨骨折1例176
036 胫腓骨骨折合并银屑病治疗1例181
037 Mipo技术治疗胫骨粉碎性骨折1例186
038 钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折1例189
039 外架技术治疗胫腓骨开放骨折1例194
040 分期治疗开放性胫腓骨骨折1例198
第六章 足部骨折202
041 旋前外旋型踝关节骨折治疗1例202
042 结合后侧钢板治疗Pilon骨折1例206
043 前外侧单一入路治疗Pilon骨折1例211
044 切开复位内固定治疗跟骨骨折1例215
第七章 感染不愈合219
045 分期治疗股骨感染性骨不愈合1例219
046 骨诱导膜技术和骨搬移技术治疗骨折术后骨不愈合1例222
047 骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不愈合1例232
048 金属棒涂层抗菌药物骨水泥治疗胫骨慢性骨髓炎1例235
049  跟骨骨折术后骨髓炎治疗1例241
050 横向骨搬移技术治疗糖尿病足1例247
第八章 矫形重建251
051 骨搬移技术治疗胫腓骨畸形愈合1例251
052 成人僵硬性马蹄足治疗1例254