外科护理
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广东广州
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作者倪洪波 王新祥 主编
出版社复旦大学出版社
ISBN9787309083361
出版时间2011-08
装帧平装
开本16开
定价50元
货号1200122256
上书时间2024-11-24
商品详情
- 品相描述：全新
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目录
第一章 绪论
第二章 外科体液平衡失调病人的护理
第一节 体液平衡
第二节 水和钠代谢紊乱病人的护理
第三节 钾代谢异常病人的护理
第四节 酸碱平衡失调病人的护理
第三章 外科休克病人的护理
第一节 概述
第二节 外科常见休克病人的护理
第四章 麻醉病人的护理
第一节 麻醉前护理
第二节 局部麻醉及护理
第三节 椎管内麻醉及护理
第四节 全身麻醉及护理
第五节 术后镇痛及护理
第五章 营养支持病人的护理
第一节 概述
第二节 肠内营养
第三节 肠外营养
第六章 手术前后病人的护理
第一节 手术前病人的护理
第二节 手术后病人的护理
第三节 手术前后常用护理技术实训指南
第七章 手术室护理工作
第一节 手术室环境与管理
第二节 手术物品准备及无菌处理
第三节 手术室护士主要岗位的工作任务及职责
第四节 手术室常用护理技术实训指南
第八章 损伤病人的护理
第一节 创伤
第二节 烧伤
第三节 冷伤
第四节 蛇咬伤
第五节 损伤病人常用护理技术实训指南
第九章 外科感染病人的护理
第一节 概述
第二节 浅部软组织化脓性感染
第三节 手部急性化脓性感染
第四节 全身性感染
第五节 特异性感染
第六节 常见感染病护理技术实训指南
第十章 肿瘤病人的护理
第一节 概述
第二节 肿瘤病人的护理
第十一章 颅脑疾病病人的护理
第一节 颅内压增高
第二节 颅脑损伤
第三节 颅内肿瘤
第四节 脑卒中
第五节 神经外科常用护理操作实训指南
第十二章 颈部疾病病人的护理
第一节 甲状腺的解剖生理概要
第二节 甲状腺功能亢进
第三节 甲状腺肿瘤
第十三章 乳房疾病病人的护理
第一节 解剖生理概要
第二节 急性乳腺炎
第三节 乳癌
第四节 乳房良性肿块
第十四章 胸部疾病病人的护理
第一节 胸部损伤
第二节 脓胸
第三节 肺癌
第四节 食管癌
第五节 体外循环围手术期护理
第六节 胸外科常用护理技术实训指南
第十五章 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
第一节 急性化脓性腹膜炎
第二节 腹部损伤
第十六章 胃肠疾病病人的护理
第一节 腹外疝
第二节 胃、十二指肠溃疡
第三节 胃癌
第四节 阑尾炎
第五节 肠梗阻
第六节 大肠癌
第七节 直肠、肛管
第八节 腹部外科常用护理技术实训指南
第十七章 肝、胆、胰疾病病人的护理
第一节 门静脉高压症
第二节 原发性肝癌
第三节 胆石病与胆道感染
第四节 急性胰腺炎
第五节 胰腺癌和壶腹周围癌
第六节 肝胆外科常用护理技术实训指南
第十八章 外周血管疾病病人的护理
第一节 下肢静脉曲张
第二节 血栓闭塞性脉管炎
第三节 下肢深静脉血栓形成
第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理
第一节 概述
第二节 泌尿系损伤
第三节 泌尿系结石
第四节 肾结核
第五节 泌尿系肿瘤
第六节 良性前列腺增生
第七节 泌尿、男性生殖系统其他常见疾病
第八节 沁尿外科常用护理技术实训指南
第二十章 骨与关节 疾病病人的护理
第一节 骨折
第二节 关节 脱位
第三节 颈、腰椎退行性疾病
第四节 骨与关节 感染
第五节 骨肿瘤
第六节 骨科常用护理技术实训指南
主要参考文献
内容摘要
《外科护理》根据高职高技能型护理人才的培养目标，秉承现代科学护理观，围绕护理程序，确定结构体例和教学内容。《外科护理》的特点：一是体现“三基五性”的原则，“三基”即基本理论、基本知识、基本技能，五性即思想性、科学性、先进性、启发性、适用性；二是内容新，包含了最新国家执业护士资格考试大纲中要求的外科护理内容（除心、肺、脑复苏和多器官功能障碍综合征外，此部分内容在“急危重症护理”课程中学习）；三是突出学生实践能力的培养，紧跟临床护理发展选择实训项目，包括外科护理基本技能和各专科主要技能以及重要检查的护理配合，部分章的最后一节增加了相关护理操作实训指南。
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精彩内容
.一般护理
（1）体位：意识清醒者采取斜坡卧位，以利颅内静脉回流。深昏迷病人采取侧卧位或侧俯卧位，以利口腔分泌物排出。
（2）营养支持：昏迷病人应禁食，早期应采用胃肠外营养，从静脉输入脂肪乳剂、复方氨基酸、维生素和葡萄糖溶液等。每天静脉输液量在1500～2000ml，其中含钠电解质溶液500ml，速度不可过快。伤后3d仍不能进食者，可经鼻胃管补充。病人意识好转出现吞咽反射，肠蠕动恢复时，可经口饲喂，根据病情由温热流质、半流质、软食到普通饮食逐步过渡。无消化道出血的病人尽早采用肠内营养更有利于病人的康复。定期评估病人营养状况：体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等，以便及时调整营养素的供给量和配方。
（3）预防感染，降低体温：脑损伤后，病人抵抗力低下易感染，最常见呼吸道、泌尿系或颅内感染引起体温升高，高热使机体代谢增加，加重脑组织缺氧，应及时处理。可采取降低室温，颈部、腋部和大动脉搏动处放冰袋、头部戴冰帽等降温措施。物理降温无效或有寒战时，遵医嘱给予冬眠低温疗法。、
（4）躁动的护理：脑损伤后，病人可因疼痛、呼吸道不通畅、便秘、尿潴留、活动受限等多种原因引起躁动不安，须查明原因及时排除。切勿轻率给予镇静剂，以免抑制呼吸、影响病情观察。对躁动病人不可强行约束，避免因过分挣扎使颅内压进一步升高，应加床档保护并让其戴手套，防止坠床和抓伤，必要时由专人护理。同时注意观察病情变化，若突然躁动病人变安静或原来安静变躁动，常提示病情恶化。
（5）保持呼吸道通肠：及时清除口咽部的血块和呕吐物，注意吸痰。对气管切开者严格执行气管切开护理常规。保证有效吸氧，潮气量明显下降者，应采用机械辅助呼吸，监测血气分析，调整和维持正常的呼吸功能。
3.严密观察病情严密的病情观察有利于观察治疗效果和及早发现并处理严重并发症，是颅脑损伤病人护理的重要内容。包括意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征（如偏瘫、锥体束征）。
（1）意识：最为重要，它是反映大脑皮质功能和脑干功能状态的重要指标，观察时采用相同程度的语言和痛刺激，对病人的反应作动态的分析从而判断意识的变化情况。伤后立即昏迷是原发性脑损伤；伤后清醒转为昏迷或意识障碍不断加重，是颅内压增高甚至形成脑疝的表现；躁动不安病人突然昏睡应怀疑病情加重。
（2）瞳孔：正常两侧眼睑裂大小相等，两侧瞳孔等大、等圆，对光反应灵敏。伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致；双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍，常是脑干损伤的表现；伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征；双侧瞳孔散大，对光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为临终前的表现。注意剧痛、惊骇、应用药物等会影响瞳孔的状况。如应用阿托品、麻黄素等药物可使瞳孔散大，吗啡、氯丙嗪可使瞳孔缩小，观察瞳孔时应综合考虑。有无间接对光反射可以鉴别视神经损伤与动眼神经损伤。其他还应观察有无脑脊液漏、呕吐情况等。同时注意cT检查结果以及颅内压监测结果。
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