大医精诚

序 医者，神也

神者，非凡者，高超者也。我认为医生是神，但不是迷信和宣传造出来的那种神。汉字“医”就是三面围墙，中间一支“矢”，即“箭”，这支箭在“医生”这个词组中，只有一个方向，那就是生命！医生的追求和目标就是保证每一次射出的箭是爱，是救治，是无私的奉献！医生能不是神吗？

医者，意也，精研病机，通达人意，方能手到病除；医者，依也，天人合一，医患相依，方能体健心爽；医者，义也，仁医仁术，施治取义，方能起死回生；医者，宜也，明辨病症，治法适宜，方能妙手回春；医者，仪也，不违伦理，恪守礼仪，方能大德明医。

医生自己要按神的要求塑造自身，要心中有爱，传递大爱，成为一个医者仁心的医生；要修身立德，成为一个医德高尚的医者；要精研医术，成为妙手回春的大夫。大医之道，发大慈恻隐之心，愿普救生灵之苦，唯治病救人不避风险，唯挽救生命不计得失，唯守护健康不分尊卑。

患者要把医生当成生命和健康的看护神。要信任医生，要尊重医生，要知道，他们是听着你*声啼哭，迎接你到这个世界的人！他们又是竭尽全力让你安详体面地告别这个世界的人，他们永远是在你*需要的时候毫无怨言的陪伴你的人！他们不是神吗？

他们也有不足，他们还需要修炼，但他们是确实存在的神，是生命和健康的看护神！他们不需要刻意的宣传，他们更不是造出来的，他们就存在我们的生活中！

《大医精诚》追踪展示了众多院士和大医们精彩感人的故事，以及他们在医学前沿科技的研究成果，歌颂他们对生命的尊重和热爱以及勇于攀登科学高峰的精气神。

让我们走近他们，看他们对“精与诚”的传承和追求，了解他们的智慧人生、信念情怀。让我们全社会为他们祝福，为他们歌唱，感谢他们！

上海市医药卫生发展基金会理事长 宁光

马红漫（主持人）：有没有现实的案例来跟我们分享一下？

吴皓：人学会讲话要靠有正常的听觉。为什么以前有那么多聋哑患者？因为患儿生出来以后耳聋疾病不能被及时发现。患儿到了两岁、三岁甚至四岁还不会讲话，就是我们讲的“不开口”，但家长没想到他听不见。后来家长急了，到医院去检查，发现是听不见。这时其实已经错过了*的干预时间。现在我们对耳聋已经有干预办法，可以让患儿能够听得见，但前提是要早发现。我们当时就通过研究发明了耳声发射技术，特别适合新生儿在产房里面做听力筛查。从2003年开始，所有的产房里都进行这种听力筛查。只要听力不好的，就给他早期干预。六个月以内就给患儿戴助听器，戴助听器以后如果效果还不好的，一岁以内装人工耳蜗。在这个过程当中，我们还发现了另外一个新问题：在先天性耳聋里，90%的患儿是有耳蜗和听神经的，装了耳蜗后效果很好，但是还有10%左右没有耳蜗和听神经，耳蜗和听神经都没发育出来。

马红漫（主持人）：这意味着*基础的前提都没有了，听起来像是一个不可能解决的问题。

吴皓：对这种情况的治疗就是要用特殊的听觉装置，直接刺激脑干上的耳蜗核。耳蜗核有多大呢？人的脑干就像大拇指那么大，里面控制了呼吸、心跳、听觉等各种功能，里面的耳蜗核也就只有两毫米大。要让患儿产生听觉，就要把刺激装置放到脑干的耳蜗核上，把外界的声音转换成编码的信号刺激耳蜗核，耳蜗核被刺激以后就产生信号，直接传到中枢，这就叫“听觉脑干植入”。

马红漫（主持人）：在两毫米的地方去动这么大的手术，难度极高。

吴皓：这周围结构很复杂，因为是电刺激，一不小心，如果把周围控制心跳、呼吸的部分给刺激了，那就会导致心跳没了、呼吸没了。因此，这个手术是一个非常复杂且精细的手术。2019年初，我们成功地在临床上实施了国内*例先天性耳聋的听觉脑干植入手术。通过手术中监测，证明我们成功地使患儿产生了听觉。开机的时候，我们还是很紧张的，在监测下，又怕一刺激，刺激到控制心跳、呼吸的地方，危及患儿生命。值得惊喜的是，一开机，患儿对声音产生了反应。大概在术后六个月左右，这个小孩已经能够很好地鉴别不同的声音。在吴皓看来，一名好医生的标准，不只要有精湛的医术，以及时刻为病人未来着想的医德品质，还要有成为一名医生科学家的觉悟，在行医过程中不断发现问题，并通过临床实验找到解决问题的办法。那对于院长身份，他认为好的标准又是什么呢？马红漫（主持人）：您还有一个身份是上海交通大学医学院附属第九人民医院的院长。我看了一个数据，九院每年的门诊量达到450万人次，平均每天的病患人数有1.8万，如果病人再带一个家属陪伴，那整个医院每天的人流量至少有两三万人，再加上医院的基本员工、住院患者、各种保障人员等，这是一个很庞大的人群，都需要您来管理。您怎么来看待这个问题？这管理我们听起来就觉得非常头疼。

吴皓：作为院长，首要职责是如何把医院正常地运营好，这牵扯到方方面面，包括医疗的质量、服务，后勤管理，物资保障等。医院是复杂的综合体，需要精细化的管理。此外，还要考虑医院的发展。九院是一个具有鲜明学科特色的综合性医院，有非常著名的学科，这些学科的发展、顶层设计，是院长要考虑的重要内容，要让这些学科能够处在国内*的水平、站在*的平台、获得*好的影响力。同时，九院还是个综合性医院，要具备*基本的综合能力，很多疾病现在越来越交叉、越来越综合，不可能靠一个专科来解决所有问题。只有在综合性医院，有强大的学科支撑，才能处理某一专科里面的*复杂、*棘手的问题。

马红漫（主持人）：据我了解，很多一线医院的大院长，因为各方面要处理的事情太多，已经很少有时间去一线的门诊或手术了。我看到您的一个日程安排的时候很震惊，您在某一天安排了九台手术！这个安排是真的吗？您是怎么做好自己个人的时间管理的呢？

吴皓：对。这要感谢我的团队。我非常满意的地方是有一个非常好的团队，团队里有不同的组，分工明确，有负责病人管理的，负责病人手术的，以及负责病人术后随访的。越是复杂的手术，越不能一个人从头到尾处理，而是要由一个团队处理。团队组合，一是要为病人提供团队式的服务，二是要为病人更多地解决问题。

马红漫（主持人）：好。非常感谢吴院长接受我们的采访，也期待您和您的团队共同努力，将来在医学上有更大的突破，让我们的听觉、感知世界的能力不断地强化。非常感谢您！

吴皓：谢谢！

为了展示上海市医疗科技蕞新发展成果，宣传大医的仁心仁术，上海市医药卫生发展基金会和约珥传媒共同组编出版《大医精诚》一书。

本书以约珥传媒制作并于*财经、爱奇艺等平台上线的访谈节目《大医精诚》《主角·大医》为基础，保留访谈问答形式，共采访了35位上海医疗界的优秀医师，包括上海第九人民医院骨科专家戴尅戎、仁济医院儿童肝移植专家夏强、国际和平妇幼保健院辅助生殖专家黄荷凤……通过对话，展示了大医们的个人命运、事业发展、各自所在领域的蕞新研究成果等。