生命的七种迹象(来自重症监护室的故事)
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作者(英)奥菲·艾比著
出版社中国社会科学出版社
ISBN9787520364409
出版时间2021-01
装帧平装
开本32开
定价58元
货号31088774
上书时间2024-06-30
商品详情
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目录
恐惧(Fear)
悲伤(Grief)
快乐(Joy)
分心(Distraction)
愤怒(Anger)
厌恶(Disgust)
希望(Hope)
后记
致谢
译后记
内容摘要
悲伤，愤怒，欢乐，恐惧，分心，厌恶，希望。人们期待能在一生中体验所有的情感。然而，如果每天都是这样呢？如果你管理它们的能力，就意味着生与死的区别呢？
对于重症监护医生来说，它们是工作的一部分。这本书探讨了医生工作生活中具有情感的一面。在身患绝症的病人恳求你不要让他们死去时，恐惧涌动在他们的眼中；当你犯了一个可能致命的错误，悲伤会向你袭来；当你照顾一个已被定罪，必须忍住厌恶。但也有快乐的时刻，比如痴呆患者罕见的清醒时刻，或者病房里突然响起了歌声。
奥菲·艾比医生向我们展示了一个医生通过医院的旋转门看到的人性，并带领我们超越纯粹的医学视角。《生
命的七种迹象》通过七种情感讲述了活着意味着什么，以及关心生命是一种什么样的体验。
另，本书所记述的事件，是根据作者多年来的亲身经历，从十多个不同的居民单位和医疗机构收集而成。尽管所有描述的都是对真实事件的记忆，但患者、亲属、同事等人姓名（如果使用的话）都已更改。此外，个人身份的细节也做了一定改变。任何年龄、性别、职业、国籍、外貌、家庭关系、病史和诊断的雷同都将是巧合。
精彩内容
当你是手推床上一位“可能要命不久矣的病人”。时，我想告诉你，我是勇敢的，站在床头的医生是勇敢的。我希望能告诉你这些，但是对我来说，忘记这种勇敢的幻象，承认恐惧，反倒更合适些。
我着实没有想到，自己第一次在工作中感到恐惧时，当时的情景荒谬得像是一
部喜剧。如果有人在我读医学院的时候，问我觉得当上医生之后最害怕什么，我觉得死人根本都不会出现在清单上。确实，我所处的环境并不忌讳死亡。在我自己的家庭中，我们会在亲戚家为逝者守丧，而棺材通常是打开的。我第一次看到遗体是在祖母去世的时候，她穿着
自己最好的衣服，躺在羽绒被上。我记得那时自己11岁
，坐在表姐的旁边，一边聊着与死亡和葬礼无关的事情，一边心不在焉地在祖母冰冷、僵死的手指旁重新排列那些念珠。
我的第一份工作是在老
年护理病房，显而易见，没过多久就遇到了病人的死亡。在第一次面对这一机遇之前，我从来没想到过，我的工作可能是“证实”死亡。(你必须原谅我使用“机遇”这个词——作为一名医生，学习的机会常常出现在不那么美好的情况下。)我去找主治医师，告诉他，我不知道该怎么做。他把我带到病人的床边，我们一起完成了几项工作。然而，当再一次碰到这种事情的时候，我只能靠自己了。我独自走进病房，随手把门关上，戴上了手套。回想起来似乎很奇怪，因为我不会在病人还活着的时候戴上手套去做常规的外部检查，但现在他们去世了，我已经采取了不同的行动。
我走到床边，当意识到这个病人仍然有体温时，我感到特别害怕。把听诊器放在病人的胸前，我能听到从胸腔里发出的空洞声音——这种声音难免让一个新人行的医生胡思乱想：如果她根本没死呢？会不会我说她死了，然后亲属走进病房，病人又能动了？这些声音不由得让人希望，可以等到病人身体更冰冷的时候再来做这种检查。
确认死亡的过程包括观
察瞳孔，检查病人对疼痛的反应，并确认没有呼吸活动，没有可触及的脉搏，也没有心音。最后3项要花些时间，我把听诊器放在她的胸前，手放在她的脖子上，站了足足2分钟，在她的脖子上，你可以看到跟常人一样的颈动脉。我盯着她。我越是盯着那个病人看，就越确信她要睁开眼睛了。我想象着她突然睁开眼睛，两手摸到脖子，然后用一种她这辈子可能从未有过的力量，紧紧地抓住我的手腕。我想象着这个可怕的场景，难以自抑；刚满2分钟时，我就快步跑出了房间，心怦怦直跳。
这让我想起了儿时在家里的经历。我们的房子建于20世纪70年代，有一道近乎直上直下的楼梯，前7级台阶在踏板之间留有空隙。
我还是个孩子的时候，总觉得什么时候会有一只手从那些缝隙里伸出来，抓住我的脚踝。那不是真的，我知道那不是真的，但我让自己相信了，我总是飞快地跑上楼
梯。也许，我们所经历的大部分恐惧都源于我们自身。
回想第一次证实死亡的经历，我仍然对当时的感受感到惊讶。为什么以前在遗体周围的时候没有这种感觉？也许是面对陌生人的遗体造成了这种差别；也许是因为宣布死亡成了我的工作。
(如果他们没有死呢？)我不知道，从那之后我是否再次经历过这种纯粹的恐惧，不过我确实认为，至少完成某些事情是需要一定勇气的。如果我不能承认自己仍然感到恐惧，又怎么能说自己勇敢呢？
一天傍晚，我在急诊科等一位因心肌梗死送来抢救的中年男子，那是我成为重症监护病房主治医师的头一
年，我还算是位新手。我们事先接到了通报，那天的工作就像等公共汽车一样：好几个小时都没有心脏病患者出现，然后，就在夜班刚开
始的时候，两个病人同时来了。我们根据情况分配了团队，变得忙碌起来。
马丁(Manin)被推了进来，脸涨得通红，浑身是汗，这是典型的心源性休克症状。这种情况会在心脏突然无法工作时出现。在正常情况下，心脏的工作由两个部分完成：心脏右侧接收缺氧血
，并将血液输送到肺部充氧，之后血液回到心脏左侧，再次由心脏回到身体。从医学意义上讲，休克可以指一
系列身体遭受的突然伤害，这些伤害会导致人体无法为其组织和器官提供充分的血
液循环，也就无法支持这些器官活动。就马丁的情况来说，罪魁祸首被称为心肌梗死，或我们常说的“心脏病”，冠状动脉供血中断意味着
他心肌死亡的时间越来越长。心脏病学家喜欢说，“时间就是肌肉(Timeismuscle)”。因此，当马丁来到医院时，其实伴随着一种宣示，一刻也不能耽误了。
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