医源性胆管损伤

图书标准信息

• 作者 罗丁 编
• 出版社 军事医学科学出版社
• 出版时间 2013-08
• 版次 1
• ISBN 9787516302279
• 定价 150.00元
• 装帧 精装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 253页
• 字数 246千字
• 正文语种 简体中文

【内容简介】

　　《医源性胆管损伤》系统介绍了医源性胆管损伤在预防和诊疗中诸多问题的解决方案与研究进展。《医源性胆管损伤》共分七章，包括胆道的外科学与影像学解剖、肝外胆管的生理血供及损伤后病理改变、胆道损伤的预防、医源性胆道损伤的违规认定与减责措施、胆道损伤的影像学与非影像学诊断、胆道损伤的外科修复、胆道损伤的微创治疗。

【作者简介】

　　罗丁，男，50岁，1985年毕业于湘雅医科大学并获医学学士学位；1990年于解放军第三军医大学获医学硕士学位；2002年于解放军第二军医大学获医学博士学位。现任解放军昆明总医院肝胆外科主任、主任医师，中华医学会消化内镜分会委员，中国抗癌协会胆道肿瘤学组委员，解放军肝胆外科专业委员会常委，云南省医学会外科分会副主任委员，云南省医师协会外科医师分会副主任委员，云南省医院管理学会器官移植分会副主任委员，云南省医学会消化内镜分会常委，器官移植分会常委，昆明医科大学硕士生导师。以第一作者或通讯作者发表论文五十余篇，获云南省科技进步奖一等奖1项、二等奖1项，军队医疗成果二等奖1项。

【目录】

第一章胆道的外科学与影像学解剖
第一节肝外胆道系统
一、胆囊与Oddis括约肌
二、肝外胆管
第二节肝内大胆管
一、左肝管及其二、三级分支
二、右肝管及其二、三级分支
第三节肝门板
第四节肝方叶
第五节Rouviere沟

第二章肝外胆管的生理血供及损伤后病理改变
第一节生理状态下肝外胆管的血供
第二节损伤后胆管的局部病变及其近侧血供的变化
第三节胆管损伤的分级
第四节合并肝动脉损伤的LCBDI
一、BDI+HAI的发生率及其机制
二、BDI+HAI的临床表现与预后
第五节损伤近侧胆管扩张的条件

第三章胆道损伤的预防
第一节腹腔镜胆囊切除相关胆管损伤的预防
一、LC-BDI的发生背景与机制
二、胆囊管真实性的确认
三、开放式胆囊切除避险手段在腹腔镜下的缺陷
四、腹腔镜胆囊切除术中避险手段的实效性
第二节肝切除相关胆管损伤的预防
一、术前术中影像检查对避免H-BDI的意义
二、H-BDI的手术学避险
第三节胆-胰-肠结合部损伤的预防

第四章医源性胆道损伤的违规认定与减责措施
第一节导致LC-BDI投诉的起因
第二节BDI医疗违规的认定
第三节LC-BDI患沟通
二、转变LC的“文化”
三、发生BDI后的应对措施

第五章胆道损伤的影像学与非影像学诊断
第一节非影像学诊断
一、LC-BDI的术中非影像学诊断
二、术后非影像学诊断
第二节BDI的影像学诊断

第六章胆道损伤的外科修复
第一节术中确诊的LC-BDI的处理
第二节延迟确诊型LC-BDI的处理
第三节确定性修复手术时机的选择
第四节确定性修复手术方式的选择
一、低位或原位胆道重建的内在缺陷
二、高位胆-肠吻合术的合理性
第五节高位胆道重建的手术技巧
一、近侧胆管残端的定位
二、高位胆管显露的若干途径
三、高位细小胆管的胆管-空肠吻合技术
第六节胆道重建时支撑引流管的利弊
一、留置支撑引流管对胆管及全身的影响
二、BDI修复重建手术中支撑引流管的取舍

第七章胆道损伤的微创治疗
第一节BDI微创治疗的原理与适应证
一、并发症的几率与严重程度不同
二、近侧胆管的粗细对PTC／ERCP的影响不同
三、狭窄胆管近侧是否合并有结石
第二节微创技术使用的胆管引流、狭窄扩张与支撑工具
一、鼻胆引流或经皮胆管引流管
二、胆管内支架
三、扩张气囊
第三节PTC技术的现状与评价
第四节ERCP技术的现状与评价
第五节微创技术治疗BDI的优越性与缺陷
一、微创治疗BDI的优越性
二、微创治疗BDI的缺陷