桡骨远端骨折和腕关节不稳

图书标准信息

• 作者 王欣 竺枫 滕晓峰 陈宏 主译；[西]弗朗西斯科·德尔·皮纳尔（FranciscodelPinal）
• 出版社 辽宁科学技术出版社
• 出版时间 2023-09
• 版次 1
• ISBN 9787559131140
• 定价 248.00元
• 装帧 精装
• 开本 16开
• 纸张 铜版纸
• 页数 304页
• 字数 400千字

【内容简介】

本书是关于当前热点话题—桡骨远端骨折和腕部韧带损伤的图书。 桡骨远端骨折和腕部韧带损伤的处理在过去几十年里，发生了翻天覆地的变化。 那些走在科研前沿的学者们，已经积累了诸多激动人心的经验。 从石膏、外固定架、髓内固定、掌侧或背侧板开始， 到后来的关节镜检查，所有这些都有助于为患者提供满意的治疗效果。本书汇集了当前最新的可用的技术来应对所有类型的损伤，精心挑选了一些主题，已涵盖最受关注或影响更大的主题。一些章节对一些反复出现的问题提供了新的答案或改进，希望本书可以提高患者的疗效。

【作者简介】

(西)弗朗西斯科?德尔?皮纳尔，医学博士、博士，EWAS前秘书长和前主席，手部和微血管外科医生。王欣，宁波市第六医院党委委员、副院长，手外科后备学科带头人，留美访问学者，宁波大学医学院博士生、硕士生导师。担任世界重建显微外科学会（WSRM）委员、美国手外科协会（ASSH）委员、中国医师协会手外科分会常委、中国医师协会显微外科医师分会委员、中华医学会手外科分会青年委员会委员、浙江省医学会显微外科学分会候任主任委员、华东手外科学会委员、宁波市显微外科并手外科分会副主任委员、宁波市青年科技协会委员，担任《中华显微外科杂志》编委、《中华创伤外科杂志》《中华整形外科杂志》通讯编委。

【目录】

目 录

 

第一章 骨折解剖 001

Simon MacLean，Gregory Bain

 

1.1   介绍 001

1.2   桡骨远端显微解剖：进化的一大成就 001

1.2.1  软骨下骨板：手腕的“弹簧片” 001

1.2.2  拱桥概念 002

1.2.3  手腕多环概念 002

1.3   腕韧带的作用 003

1.4   骨折的发生和发展 005

1.5   舟月骨脱位和桡骨远端两部分骨折 005

1.6   掌侧缘骨折 007

1.7   桡骨远端骨折的生物力学模型 010

1.8   总结 010

参考文献 011

 

第二章 桡骨远端骨折的影像学检查 012

Mark Ross，Patrick Groarke

 

2.1   介绍 012

2.2    X 线 012

2.2.1  损伤（预复位）X 线片 012

2.2.2  复位后平片 013

2.2.3  参数随时间变化 013

2.2.4  对侧 X 线片 013

2.2.5  正位片 013

2.2.6  侧位片 014

2.3    X 线片参数 015

2.3.1 正位片 015

2.3.2  侧位片 017

2.4   手腕位置对腕指数的影响 018

2.5   指标的重复性 019

2.6   侧倾对掌侧倾斜的影响 019

2.7   关节内的组件 020

2.8   参数是否可重复 021

2.9   骨折形态稳定性和复位充分性的定义 022

2.9.1 关节外稳定性 022

2.9.2  关节内复位 022

2.10   影像学上的其他标志 022

2.11   影像学评估频率 022

2.12   桡骨远端骨折的分类 023

2.13   CT 023

2.13.1  矢状位 CT 023

2.13.2  冠状位 CT 023

2.13.3  轴位 CT 023

2.13.4  CT 和 DRUJ 稳定性 023

2.13.5  三维重建 023

2.14   磁共振成像和桡骨远端骨折 025

2.15   总结 026

2.15.1 平片 026

2.15.2  CT 026

2.15.3  MRI 026

参考文献 026

 

第三章 成人急性桡骨远端骨折的患者、事故、骨折分类 028

Guillaume Herzberg，Thais Galissard，Marion Burnier

 

3.1   前言 028

3.2   材料和方法 028

3.2.1 患者 028

3.2.2  事故 028

3.2.3  骨折 028

3.3   结果和讨论 030

3.3.1 患者 1-1（依赖他人，最小功能需求）合并 AO 分 型中“A”型或“C”型骨折   030

3.3.2 患者 2-2（合并其他疾病的独立患者，中等功能需 求）合并 AO 分型中的“A”型关节外骨折   031

3.3.3 患者 2-2（合并其他疾病的独立患者，中等功能需 求）合并 AO 分型中“C”型关节内骨折   031

3.3.4 患者 3-3（一般健康状态正常的患者和最大功能 需求）合并 AO 分型中“A”型关节外骨折   031

3.3.5 患者 3-3（一般健康状态正常的患者和最大功能 需求）合并 AO 分型中“C”型关节内骨折   031

3.3.6 患者 3-3（一般健康状态正常的患者和最大功能 需求）合并 AO 分型中“B”型部分关节骨折   032

3.4   结论 032

参考文献 032

 

第四章 桡骨远端骨折：证据 033

Tracy Webber，Tamara D. Rozental

 

4.1   引言 033

4.2   方法 033

4.3   骨折的非手术治疗 033

4.4   手术与固定对于移位桡骨远端骨折的对比治疗 033

4.5   老年患者的治疗 034

4.6   移位桡骨远端骨折的手术治疗：固定方法 034

4.6.1 桥接外固定与非桥接外固定 034

4.6.2  闭合复位和经皮穿针与切开复位内固定的比较...035

4.6.3  闭合复位和经皮穿针与外固定的比较 035

4.6.4  切开复位内固定与外固定的比较 035

4.6.5  植入物类型 036

4.6.6  旋前方肌的处理 036

4.7   术后康复 036

4.8   并发症的处理 036

4.9   骨质疏松症的治疗 036

4.10   结论 037

参考文献 037

 

第五章 骨折治疗时机 039

David Warwick，Oliver Townsend

 

5.1   根据指征和益处，考虑是否非手术治疗 039

5.1.1 非手术治疗的理由 039

5.1.2  非手术治疗通常是有效的 039

5.1.3  手术治疗的风险 039

5.1.4  非手术治疗的风险 040

5.2   结合文献 040

5.2.1 文献的缺点 040

5.2.2  作者的建议 040

5.2.3  共识审查 040

5.3   结合患者年龄 040

5.3.1 老年患者 040

5.3.2  年轻患者 041

5.4   当出现可预测的不良结果风险时 041

5.4.1 排除偏见 041

5.4.2  下尺桡关节错位 041

5.4.3  适应性腕中段对线不良 041

5.4.4  尺骨正变异 041

5.4.5  骨折脱位 041

5.5   当存在可预测的骨折不稳定的风险时 041

5.5.1 不稳定 041

5.5.2  预测不稳定 042

5.6   当存在可预测的症状性关节炎风险时 042

 

5.6.1 发生在手和腕部的关节炎严重吗 042

5.6.2  手外科医生在桡骨远端骨折患者中

是否经常看到关节炎 042

5.6.3  文献证据 042

5.7   当适当的方法可用时 042

5.8   当患者了解选择和风险时 043

5.8.1 患者的权利 043

5.8.2  真诚的同意 043

5.8.3  个性化治疗 043

5.9   当患者宁愿做没必要的急诊手术

而不是等待矫正截骨术时 043

5.9.1 桡骨远端骨折后自然恢复史 043

5.9.2  治疗的不确定性 043

5.9.3  矫正截骨术纠正错误的决定 044

5.10   当患者想早日恢复功能时 044

5.11    当成本 - 健康分析支持手术时 044

5.12   结论 045

参考文献 045

 

第六章 联合克氏针固定的外固定治疗有多大意义 048

Frédéric Schuind

 

6.1   引言 048

6.2   适应证和禁忌证 048

6.3   外科手术技术 048

6.4   防止再次移位 051

6.5   外固定其他并发症的预防 051

6.6   结果 052

6.7   结论 053

参考文献 054

 

第七章 掌侧锁定钢板 056

Hermann Krimmer

 

7.1   引言 056

7.2   锁定机制 056

7.3   适应证 057

7.3.1 钢板设计和钢板位置 057

7.3.2  特殊类型骨钢板的选择 057

7.4   外科技术 058

7.5   误区 061

7.5.1 肌腱断裂 061

7.5.2  再次塌陷 061

参考文献 061

 

第八章 髓内装置 062

Stephanie Malliaris，Scott Wolfe

 

8.1   引言 062

8.2   适应证 063

8.3   髓内钉：手术技术 064

8.4   髓内钉：结果 064

8.5    T 形空心钉：手术技术 066

8.6    T 形空心钉：结果 067

8.7   髓内支架装置：手术技术 067

8.8   桡骨远端系统 068

8.9   缺陷和禁忌证 069

8.10   结论 069

致谢 070

参考文献 070

 

第九章 微创入路 071

Gustavo Mantovani Ruggiero

 

9.1   引言 071

9.2   微创钢板内固定术史 071

9.3   适应证 073

9.4   手术技术 075

9.4.1 纵向单切口 075

9.4.2  横向切口 076

9.5   桡骨远端骨折微创钢板内固定术进展 076

9.6   结果、临床病例及少见的微创钢板内固定病例 079

9.7   缺点和禁忌证 079

9.8   结论 082

参考文献 082

 

第十章 支撑钢板 084

Mitche G. Eichon，Scott G. Edwards

 

10.1   引言 084

10.2   适应证 085

10.3   手术技术 085

10.3.1 第三掌骨技术 087

10.3.2  第二掌骨技术 090

10.4   结果 091

10.5   缺陷和禁忌证 092

10.6   结论 093

参考文献 093

 

第十一章 关节镜检查 095

Yukio Abe

 

11.1   引言 095

11.2   适应证 095

11.3   手术技术 095

11.3.1 术前计划 095

11.3.2  准备工作和患者体位 095

11.3.3  手术入路 096

11.3.4  术后护理 100

11.4   结果 100

11.4.1 腕关节镜的优势 100

11.4.2  结果 102

11.5   并发症 102

11.6   结论 102

参考文献 102

 

第十二章 前缘骨折 104

Jorge L. Orbay，Gabriel Pertierra

 

12.1   引言 104

12.1.1 背景 104

12.1.2  分类 105

12.1.3  解剖与生物力学 105

12.2   适应证 107

12.3   手术技术 108

12.4   结果 108

12.5   陷阱与禁忌证 109

12.6   结论 109

参考文献 109

 

第十三章 桡骨远端背缘骨折伴桡腕骨折脱位 110

Rohit Garg，Jesse Jupiter

 

13.1   引言 110

13.2   适应证 111

13.3   手术技术 111

13.3.1  案例 1 111

13.3.2  案例 2 114

13.3.3  案例 3 115

13.3.4  案例 4 117

13.4   结果 119

13.5   结论 119

参考文献 119

 

第十四章 严重关节骨折的多平面固定 120

Peter C. Rhee，Alexander Y. Shin

 

14.1   引言 120

14.1.1 了解骨折特征 120

14.1.2  掌侧锁定钢板固定的局限性 121

14.1.3  F-S 固定的原理 121

14.2   适应证 121

14.3   手术技术（作者偏爱） 121

14.3.1 术前计划 121

14.3.2  重建顺序 122

14.3.3  掌侧缘骨折块的处理 123

14.3.4  尺骨背角骨折块的处理 124

14.3.5  游离关节内骨折块的处理 125

14.3.6  背侧壁骨折块的处理 126

14.3.7  桡侧柱骨折块的处理 126

14.3.8  最终步骤 126

14.4   使用骨折块特异性植入物进行

多平面钢板固定的结果 127

14.4.1 功能结果 127

14.4.2  影像学结果 128

14.4.3  并发症 128

14.4.4 骨折块特异性固定与掌侧锁定钢板固定 的比较   128

14.5   陷阱和禁忌证 128

14.6   结论 129

参考文献 129

 

第十五章 腕部开放性骨折和骨缺损的处理 131

Rames Mattar Junior，Emygdio Jose Leomil de Paula，Luciano Ruiz Torres，Tiago Guedes da Motta Mattar，Gustavo Bersani Silva

 

15.1   引言 131

15.2   适应证 133

15.3   手术技术 133

15.3.1 骨折治疗 133

15.3.2  软组织修复 134

15.3.3  神经损伤 135

15.3.4  肌腱 135

15.3.5  截肢和血运重建 136

15.4   结果 136

15.5   陷阱 137

15.6   结论 137

参考文献 137

 

第十六章 桡腕脱位 139

Mark Henry

 

16.1   引言 139

16.2   适应证 141

16.3   手术技术 141

16.4   结果 142

16.5   陷阱和禁忌证 144

参考文献 145

 

第十七章 掌侧钢板固定的常见错误 146

Robert J. Medoff，James M. Saucedo

 

17.1   背景 146

17.2   手术操作错误 147

17.3   内固定物相关错误 147

17.4   肌腱并发症 149

17.4.1 屈肌腱断裂和刺激 149

17.4.2  伸肌腱损伤及断裂 152

17.5   复位和固定不充分 152

17.6   结论 154

参考文献 155

 

第十八章 尺骨远端骨折 157

Christopher Klifto，David Ruch

 

18.1   前言 157

18.2   手术指征 157

18.3   手术技术 158

18.3.1 入路 158

18.3.2  尺骨茎突骨折技术 158

18.3.3  尺骨头骨折 159

18.3.4  尺骨远端关节内粉碎性骨折 159

18.4   结果 159

18.5   误区 160

18.6   结论 160

参考文献 161

 

第十九章 桡骨远端骨折伴下尺桡关节不稳 162

Shohei Omokawa，Takamasa Shimizu，Kenji Kawamura，Tadanobu Onishi

 

19.1   介绍 162

19.2    DRUJ 不稳的病理机制 162

19.2.1  Metaphyseal 骨折移位 162

19.2.2  伴发 TFCC（下尺桡韧带）撕裂中断 162

19.2.3  尺骨茎突骨折 163

19.2.4  乙状切迹关节内移位 163

19.3   病例展示 163

19.4   伴 TFCC 撕裂及 DRUJ 不稳定的诊断 163

19.4.1  X 线片术前评估 164

19.4.2  术中评估 166

19.4.3  DRUJ 造影术 167

19.5   TFCC 撕裂和 DRUJ 不稳的治疗 167

19.6   结论 168

参考文献 169

 

第二十章 老年人桡骨远端骨折 171

Rohit Arora，Markus Gabl

 

20.1   介绍 171

20.2   适应证 171

20.3   处理办法 171

20.3.1 闭合复位和石膏固定 172

20.3.2  闭合复位及经皮克氏针固定 172

20.3.3  外部固定 173

20.3.4  掌侧锁定钢板固定 173

20.3.5  桡骨远端关节成形术 174

20.3.6 采用 Sauvé-Kapandji 手术进行初始短缩术和 手掌钢板固定   174

20.4   并发症 176

20.5   结论 177

20.6   我们的治疗原则 178

20.7   初次治疗 178

参考文献 178

 

第二十一章 关节外畸形愈合 180

Karl-Josef Prommersberger

 

21.1   简介 180

21.1.1 桡骨远端畸形愈合的生物力学 180

21.1.2  治疗方案 181

21.2   适应证和禁忌证 181

21.3   外科技术 181

21.3.1 关节外畸形愈合的桡骨矫正截骨术的

手术时机 181

21.3.2  术前检查 183

21.3.3  手术技术 183

21.4   结果 185

21.5   缺陷 186

21.6   结论 186

参考文献 186

 

第二十二章 关节镜引导截骨术治疗关节内畸形愈合 189

Francisco del Piñal

 

22.1   介绍 189

22.2   适应证和禁忌证 190

22.3   手术技术 191

参考文献 196

 

第二十三章 治疗桡骨远端骨折的新技术 198

Ladislav Nagy

 

23.1   引言 198

23.2   适应证 198

23.3   外科技术 201

23.3.1 关节外畸形愈合 201

23.3.2  关节内畸形愈合 203

23.3.3  远端桡骨关节内骨折 203

23.4   结果 207

23.5   意外及禁忌证 207

23.6   结论 208

参考文献 208

 

第二十四章 儿童桡骨远端骨折与生长障碍 209

AlexandriaL.Case，JoshuaM.Abzug

 

24.1   儿童桡骨远端骨折：简介 209

24.1.1 骺外骨折 209

24.1.2  干骺端骨折 209

24.1.3  手术指征和禁忌证 210

24.1.4  手术方法 210

24.1.5  结果 212

24.1.6  注意事项 213

24.2   桡骨远端骨折后的生长障碍：简介 214

24.2.1 适应证和禁忌证 215

24.2.2  外科技术 215

24.2.3  结果 217

24.2.4  注意事项 218

24.3   结论 218

参考文献 219

 

第二十五章 慢性舟状骨损伤的开放性手术 220

Dirck Ananos，Marc Garcia-Elias

 

25.1   介绍 220

25.1.1 术语 220

25.1.2  舟关节不稳定涉及舟月不稳的韧带 221

25.2   适应证 221

25.3   手术方法 222

25.4   结果、注意事项、技巧 224

25.4.1 典型病例 224

25.4.2  风险和禁忌证 224

25.5   结论 225

参考文献 226

 

第二十六章 关节镜下舟月骨韧带损伤修复 227

Max Haerle，Christophe Mathoulin

 

26.1   简介 227

26.2   适应证 228

26.3   手术技术 228

26.4   结果 231

26.5   陷阱和禁忌证 231

26.6   结论 232

参考文献 232

 

第二十七章 月三角韧带损伤的治疗 233

Benjamin F. Plucknette，Haroon M. Hussain，Lee Osterman

 

27.1   解剖 233

27.2   治疗和分类 233

27.3    治疗急性 LT 韧带损伤 237

27.3.1 非手术治疗 237

27.3.2  手术治疗 237

27.4    慢性 LT 韧带损伤的治疗 238

参考文献 240

 

第二十八章 关节镜治疗月骨周围脱位和经月骨骨折周围脱位 242

Jae Woo Shim，Jong-Pil Kim，Min Jong Park

 

28.1   引言 242

28.2   适应证 243

28.3   手术技巧 243

28.4   结果 244

28.4.1 临床结果 244

28.4.2  影像学结果 244

28.5   并发症 246

28.6   误区和禁忌证 246

28.7   结论 246

参考文献 246

 

第二十九章 腕关节疼痛和僵硬 247

Christoph Pezzei，Stefan Quadlbauer

 

29.1   引言 247

29.2   手术技巧 247

29.2.1 腕关节去神经支配 247

29.2.2  腕关节松解术 248

29.2.3  部分腕关节融合术 248

29.2.4  腕关节成形术 252

29.2.5  全腕关节融合术 253

29.3   结论 253

参考文献 253

 

第三十章 尺侧疼痛及旋转受限 255

Riccardo Luchetti，Andrea Atzei

 

30.1   简介 255

30.2   适应证 256

30.3   影像学诊断 256

30.3.1  X 线片 256

30.3.2  CT 扫描 256

30.3.3  磁共振成像（MRI） 256

30.3.4  关节造影、关节内增强 CT 和 MRI 256

30.4   手术选择 256

30.4.1 开放关节松解 256

30.4.2  关节镜下松解 257

30.5   结果 258

30.6   禁忌证 259

30.7   结论 262

30.8    疼痛性 DRUJ 僵硬的类型 263

30.8.1 继发于桡骨远端骨折畸形愈合的下尺桡关节脱位、 背侧半脱位和尺骨正变异 263

30.8.2  螺钉误入下尺桡关节所致的旋转功能受限 266

30.8.3  小指伸肌腱的嵌入 266

30.8.4  尺骨畸形愈合 267

参考文献 270

 

第三十一章 慢性下尺桡关节不稳 271

Michael C. K. Mak，Pak-Cheong Ho

 

31.1   介绍 271

31.2   适应证 272

31.2.1 骨骼畸形矫正术 272

31.2.2  TFCC 重建 273

31.3   外科技术 273

31.4   康复 277

31.5   结果和并发症 277

31.6   结论 280

参考文献 280

 

索引 282