反思实践能力培养：给医学生、医生和教师的指南（翻译版）

医学教育中的反思性实践及其学术研究，在国内并没有引起大家的普遍重视。事实上，无论是具体医疗实践中，还是医学教育实践中，反思一直存在并伴随其中。如大家熟知的PBL 教学、临床病例讨论、自主学习模式等，都有反思性的思维与行为。但反思能力如何发展，学生反思性思维如何评价，反思如何改变临床行为等一系列的问题还有待我们深入研究、讨论和实践。
国际上关于反思及其实践的研究比国内早。反思能力被许多国家和国际教育组织写入对医学本科、研究生教育的预期培养目标中。研究表明，反思是一种元认知过程，是“有关思考的思考”，它贯穿于情境事件的前期、中期和后期全过程，从而加深对自我和情境事件的理解，并运用于未来情境事件。而且，反思是一个可控的认知过程，可开发各种训练策略来促进反思。因此，引入和介绍国际上关于反思性实践有关的学术著作，对于促进医学教育研究及成果转化，提升医学教育质量水平有较强的推动作用。
Developing Reflective Practice 由英国斯旺西大学医学院的三位教育专家Andrew Grant、Judy McKimn 和 Fiona Murphy 教授联合编著。本书聚焦于反思性实践能力培养的主题，从四个方面分别论述了什么是反思、如何学习反思、促进反思及成为反思性的实践者。全书既介绍了关于反思的教育学理论基础，也结合医学教育和医疗实践分析具体的反思活动行为。反思能力被认为是临床专业能力的一个重要特征，对处于不同职业发展阶段的医生都有指导意义。对医学教育工作者来说，开展反思性教学与指导学生反思性学习，可以有效提高教学效果。对于学生而言，反思可能是最有效的学习策略。因此，本书为医学生、医生和教师开展反思性的学习与教学都提供了指导性的策略建议，对提高医学教育质量和改善医疗专业能力具有重要的学习借鉴价值。
鉴于此，武汉大学医学部基础医学院、临床学院及相关单位的热心教师组成翻译团队，共同努力，完成了本书的翻译工作。在出版过程中，得到人民卫生出版社领导和编辑同志的鼎力相助，在此深表感谢！
由于译者水平有限，错误和不当之处在所难免，恳请读者批评指正。
唐其柱
武汉大学
2022 年11 月

中国目前已经建立起全球最大的医学教育体系，但在医学教育方面仍然欠缺经典的教育与研究书籍，并且缺乏国外经典书籍的汉化版本，这非常不利于中国医学教育的发展与国际化，尽快了解全球先进医学教育理念、实践和医学教育研究发展现状，对我国医学教育事业发展有重要的意义。反思实践能力是有效医疗实践的基本组成部分。在一个越来越注重专业和以病人为中心的护理的部门，发展反思性实践是一个及时的出版物，提供如何获得必要的反思性技能成为一个成功的临床医生的实际指导。本书从广泛的理论和实践的多学科视角来帮助学生，实践者和教育者在日常活动中嵌入反思。它还为更有目的和更有意义的正式反思和专业发展提供了结构和想法，为学生、实践者和教育者提供实用的操作信息。 

唐其柱，现任武汉大学党委常委、副校长，兼任武汉大学医学部党工委书记、医学部部长。发表学术论文220多篇（SCI 收录90多篇），获省科技进步一等奖1项，参与完成国家或省部级科技奖7项，主编专著7本，参编22本；先后主持国家自然科学基金重点项目和面上项目、国家重点研发计划项目等13项。

第一部分 什么是反思
第一章 关于反思的观点 /2
一、 反思性学习：影响深远 /2
二、 尽早开始，养成习惯 /3
三、 开展反思性实践面临的挑战 /5
四、 本书的结构和内容概览 /6
第二章 何为反思，为何反思 /8
一、 为何要求学生反思/8
二、 反思在职业发展中的定位 / 10
三、 John Dewey 的贡献 / 11
四、 通过反思可以获得什么 / 12
五、 发挥反思的最大功效 / 13
六、 小结 / 14
第三章 反思的理论基础 / 15
一、 Kolb 的理论 / 15
二、 Freire 的理论 / 16
三、 通过反思应用和整合知识 / 16
四、 知识——不断变化的网络 / 17
五、 深度和浅表的学习方法 / 18
六、 行动中的反思和行动后反思 / 18
七、 不确定的实践世界/ 19
八、 学习的情感内容 / 19
九、 小结 / 20
第四章 反思的理论框架 / 21
一、 引言 / 21
二、 反思的理论框架 / 22
三、 小结 / 28
第二部分 学习反思
第五章 在实践中反思 / 30
一、 获取和描述经验 / 30
二、 “不到1 分钟”的技巧 / 31
三、 “1~5 分钟”的技巧 / 32
四、 分析经验/ 33
五、 小结 / 38
第六章 反思性写作 / 39
一、 什么是反思性写作/ 39
二、 不同类型的反思性写作 / 39
三、 创意性写作 / 40
四、 分析 - 学术性反思写作 / 43
五、 反思性写作中存在的一些问题 / 48
六、 小结 / 48
第七章 反思性活动 / 49
一、 反思性学习活动的类型 / 49
二、 反思性学习的支持/ 51
三、 小结 / 55
第八章 反思、批判性思维与行动研究 / 56
一、 将反思与知识生成联系起来 / 56
二、 通过批判性思维将反思、知识和研究联系起来 / 57
三、 行动研究：将反思、知识和批判性思维联系起来 / 62
四、 小结 / 66
第三部分 促进反思
第九章 反思的教学及辅导技巧 / 68
一、 宗旨、目标和目的 / 69
二、 辅助学习者开始成为反思性学习者 / 70
三、 选择正确的反思性学习方法 / 71
四、 使用学习技术来实现反思 / 74
五、 同伴学习/ 75
六、 反思是提高职业认同的一部分 / 76
七、 评价反思性的教与学 / 77
八、 小结 / 78
第十章 评估反思 / 79
一、 在反思性评估中寻找什么 / 80
二、 批改反思性作业——潜在抵触的原因 / 80
三、 强制性反思性学习的效果 / 82
四、　 利用以下策略防止学生只写他们认为导师想读或会给
他们高分的内容 / 82
五、 为学生的反思性作业构建稳健、合理的评估 / 82
六、 确保稳健、有效、可靠的评估 / 84
七、 小结 / 85
第四部分 成为一个反思的实践者
第十一章　 反思在提高职业认同中的作用 / 88
一、 反思性实践如何促成职业认同 / 89
二、 反思为何会对职业认同带来挑战 / 90
三、 自我理论，职业认同形成和反思性实践 / 91
四、 引导性的反思如何才能既有挑战性又不带威胁性 / 92
五、 小结 / 93
第十二章 反思、再验证和评估/ 94
一、 成人学习 - 成人教育学 / 94
二、 学习回报的最大化/ 97
三、 基于个人经历的课程 / 97
四、 内在激励性的学习/ 99
五、 做好持续职业发展所需的评估和再验证记录 /100
六、 展示一段时间后的学习和进步 /100
七、 小结 /101
参考文献 / 102
中英文专业词汇对照表 / 109

引入和介绍国际上关于反思性实践有关的学术著作，对于促进医学教育研究及成果转化，提升医学教育质量水平有较强的推动作用。对医学教育工作者来说，开展反思性教学与指导学生反思性学习，可以有效提高教学效果。对于学生而言，反思可能是最有效的学习策略。因此，本书为医生、医学教师和医学生开展反思性的教学与学习都提供了指导性的策略建议，对提高医学教育质量和改善医疗专业能力具有重要的学习借鉴价值。