常见慢性难愈性创面修复手术图谱

创面是人类社会的一种常见病与多发病。随着人类社会的进步与发展，以及社会老龄化的趋势，人类疾病谱也随之改变，各种急慢性创面的发生率逐渐增多，并呈多样化、复杂化改变。同时，人类机械化程度的提高、工作条件的进步、新型交通工具的改变等因素，使得各种急慢性创面(如交通伤、机器热压伤、医源性损伤等)变得更加顽固。不过随着医疗技术的发展与进步，各种创面修复技术也取得了快速的发展，创面修复技术已从单一的换药治疗发展到非手术治疗、手术治疗、组织工程生物技术、物理技术、中医以及干细胞治疗等多技术综合治疗，这些技术已经在临床中得到广泛的应用。创面诊疗也从单一的外科治疗向多学科联合诊疗方向发展。

从事创面修复的医师不仅需要掌握扎实的医学理论，更需要丰富的临床经验，以灵活多变地应对各种创面。通过这本书，我们将多年临床实践过程中积累的大量的慢性难愈性创面修复案例和经验毫无保留地呈现给从事创面修复相关专业的同行，希望大家能够从中获益，共同探索和进步，将创面修复这一临床专业技术做得更好。

本书总共分为三章。章总论，介绍慢性难愈性溃疡的定义、影响因素、分类及处理原则等；第二章介绍各类慢性难愈性创面的修复及相关病例；第三章介绍负压封闭引流技术在慢性难愈性创面修复中的临床应用。书中包括大量创面修复病例的手术照片，图文并茂，适合于涉及创面修复的烧伤整形科、骨科、手足外科、血管外科、糖尿病等专业科室的医师参考阅读。

本书凝聚了多位活跃于创伤外科临床一线的学者的知识和经验，在此一并感谢。由于编者水平所限，加之时间紧张，书中不足之处在所难免，恳请广大读者及同仁批评指正。

编者 　　　

2021年4月　　

本书共分三章，包括总论、各类慢性难愈性创面的修复、负压封闭引流技术在慢性难愈性创面修复中的临床应用。其中，以图谱的形式详细阐述各类慢性难愈性创面的修复方法。

本书紧密结合临床实践，结合丰富手术病例及临床图片，图文并茂，实用性强，可供从事烧伤、整形、骨科以及慢性创面修复医师及相关专业研究生参考。

周业平，北京积水潭医院烧伤科，副主任，主任医师，副教授，毕业于北京医科大学及中国协和医科大学，曾在美国多个创面治疗中心学习，从事烧伤及慢性创面修复领域30年，参与国内多起大型火灾事故抢救。对创伤后骨髓炎、胸骨骨髓炎、糖尿病足溃疡、巨大压疮等积累了丰富的临床经验。兼任《中华损伤与修复杂志》副总编，《中华临床营养杂志》编委，《中华烧伤杂志》编委，《国际外科杂志》编委。

章　总论 1

节　慢性难愈性创面的定义 1

第二节　影响慢性难愈性创面愈合的因素 2

一、局部因素 2

二、全身因素 5

第三节　慢性难愈性创面的分类 7

第二章　各类慢性难愈性创面的修复 9

节　各类创伤所致的慢性难愈性创面 9

第二节　糖尿病并发慢性难愈性创面 35

第三节　压疮 44

第四节　下肢血管性溃疡 62

一、下肢动脉性溃疡 62

二、下肢静脉性溃疡 64

三、下肢混合型溃疡 65

第五节　放射性皮肤溃疡 78

第六节　感染性溃疡 88

第七节　癌性溃疡 112

第八节　其他原因所致的慢性难愈性创面 129

第三章　负压封闭引流技术在慢性难愈性创面修复中的临床应用 141

一、负压封闭引流的作用机制 142

二、负压封闭引流的临床意义 142

三、负压封闭引流技术与慢性难愈性创面之间的关系 143

本书共分三章，包括总论、各类慢性难愈性创面的修复、负压封闭引流技术在慢性难愈性创面修复中的临床应用。其中，以图谱的形式详细阐述各类慢性难愈性创面的修复方法。

本书紧密结合临床实践，结合丰富手术病例及临床图片，图文并茂，实用性强，可供从事烧伤、整形、骨科以及慢性创面修复医师及相关专业研究生参考。

周业平，北京积水潭医院烧伤科，副主任，主任医师，副教授，毕业于北京医科大学及中国协和医科大学，曾在美国多个创面治疗中心学习，从事烧伤及慢性创面修复领域30年，参与国内多起大型火灾事故抢救。对创伤后骨髓炎、胸骨骨髓炎、糖尿病足溃疡、巨大压疮等积累了丰富的临床经验。兼任《中华损伤与修复杂志》副总编，《中华临床营养杂志》编委，《中华烧伤杂志》编委，《国际外科杂志》编委。