医疗救助法律制度研究

　　《医疗救助法律制度研究》以社会法的法规范与社会法中生存权保障的功能为理论研究视角，对医疗救助的基础理论进行了较为全面的研究，明晰了医疗救助是由我国宪法所保障的公民的一项基本权利；同时，从理论上阐明了医疗救助是区别于医疗保险、归属于社会救助制度的救助项目。在此基础上，本书以城乡一体的医疗救助为研究对象，选取西北典型贫困地区为样本，结合全国相关数据进行分析，将我国医疗救助实施出现的问题聚焦于医疗救助的保险化倾向，以及救助对象、救助标准、救助模式设定存在的缺陷。在解决问题的过程中，对我国医疗救助制度的立法理念、立法原则提出了建议，并尝试从医疗救助国家给付义务的视角，以给付对象、给付标准、给付内容三个维度为基准，对我国医疗救助制度的立法框架进行了设计，以期实现医疗救助制度化、法治化，提高医疗救助实施的确定性与权威性。

　　张妤婕，1988年生，汉族，甘肃兰州人，西南政法大学经济法学博士。现为西北政法大学经济法学院劳动法与社会保障法教研室讲师。主要研究领域为社会保障法与劳动法，参与国家社科基金项目"社会救助法的基本理论与法律架构研究"，在劳动法与社会保障法领域出版教材1部（副主编），发表学术论文近10篇。

导论
一、研究的背景与意义
二、国内外研究现状
三、研究的方法
章医疗救助及救助权的界定
节医疗救助的概念解析
一、医疗救助的词源
二、医疗救助的法学含义
三、医疗救助与相关概念的辨析
第二节医疗救助的历史源流
一、《济贫法》时代的医疗救助
二、社会保障制度初立时期的医疗救助
三、社会保障制度发展时期的医疗救助
四、社会保障制度改革和调整时期的医疗救助
第三节医疗救助权的界定
一、医疗救助：从恩惠到权利
二、作为权利的医疗救助
三、医疗救助法律关系
四、医疗救助的功能定位
第二章我国医疗救助制度实施现状分析
节医疗救助在我国的发展
一、正式制度出台前的实践探索阶段(20世纪90年代至2005年）
二、正式制度出台前国际医疗救助项目在我国的实践（20世纪90年代至2005年3月）
三、医疗救助正式制度化过程
第二节现行医疗保障视野下的医疗救助
一、基本医疗保险的制度框架
二、医疗救助的制度框架
三、现行医疗保障制度体系存在的问题
第三节医疗救助问题的成因分析
一、医疗救助的实证考察
二、现行医疗救助制度的运行绩效评价
三、医疗救助缺陷原因分析
第三章国外医疗救助制度考察
节不同模式下医疗救助制度考察
一、国家医疗保障体系下的医疗救助——英国
二、商业医疗保障体系下的医疗救助——美国
三、社会保障体系下的医疗救助——德国
四、储蓄医疗保障体系下的医疗救助——新加坡
五、其他国家贫困人口的医疗救助
第二节国外医疗救助制度的启示
一、以立法的形式保障贫困人群享有医疗救助
二、强调救助对象资格认定的规范化
三、以多样化救助方式满足救助对象的需求
四、明确政府责任的同时鼓励社会力量的参与
第四章我国医疗救助制度设计理念的重构
节医疗救助理念的确立
一、确立医疗救助理念的依据
二、现有医疗救助制度理念的误区
三、公平享有基本医疗服务的理念构造
第二节医疗救助制度基本原则的构建
一、医疗救助制度基本原则的确立依据
二、保障基本医疗服务需求原则
三、注重与其他医疗保障制度相衔接原则
四、及时有效救助原则
第三节以国家给付义务设定为核心的医疗救助制度设计
一、医疗救助国家给付义务的证成
二、医疗救助国家给付义务的分类
三、医疗救助国家给付义务范围基准的维度
第五章医疗救助的对象、标准与模式
节我国医疗救助对象的界定
一、医疗救助对象界定的理论基础与方法
二、现阶段我国医疗救助对象的分类
三、我国医疗救助对象界定的完善
第二节我国医疗救助标准的设定
一、成本控制与医疗救助标准的设定
二、我国医疗救助标准设定存在的问题
三、医疗救助给付标准的确定
四、我国医疗救助标准设定的完善
第三节我国医疗救助模式的选择
一、医疗救助的主要模式分类
二、大病救助模式向综合救助模式的转变
三、现行医疗救助模式的缺陷
四、现阶段综合救助模式的完善
第六章医疗救助的程序、监管与法律责任
节医疗救助的程序制度
一、程序在医疗救助制度中的价值
二、医疗救助法律制度中的正当程序原则
三、现阶段医疗救助程序制度的漏洞
四、医疗救助程序制度的完善
第二节医疗救助的监管制度
一、医疗救助监管制度的特殊性
二、我国医疗救助监管制度的障碍性分析
三、医疗救助监管制度的完善
第三节医疗救助的法律责任制度
一、医疗救助的法律责任
二、医疗救助受助对象的权利救济
结语
参考文献
后记

　　《医疗救助法律制度研究》以社会法的法规范与社会法中生存权保障的功能为理论研究视角，对医疗救助的基础理论进行了较为全面的研究，明晰了医疗救助是由我国宪法所保障的公民的一项基本权利；同时，从理论上阐明了医疗救助是区别于医疗保险、归属于社会救助制度的救助项目。在此基础上，本书以城乡一体的医疗救助为研究对象，选取西北典型贫困地区为样本，结合全国相关数据进行分析，将我国医疗救助实施出现的问题聚焦于医疗救助的保险化倾向，以及救助对象、救助标准、救助模式设定存在的缺陷。在解决问题的过程中，对我国医疗救助制度的立法理念、立法原则提出了建议，并尝试从医疗救助国家给付义务的视角，以给付对象、给付标准、给付内容三个维度为基准，对我国医疗救助制度的立法框架进行了设计，以期实现医疗救助制度化、法治化，提高医疗救助实施的确定性与权威性。

　　张妤婕，1988年生，汉族，甘肃兰州人，西南政法大学经济法学博士。现为西北政法大学经济法学院劳动法与社会保障法教研室讲师。主要研究领域为社会保障法与劳动法，参与国家社科基金项目"社会救助法的基本理论与法律架构研究"，在劳动法与社会保障法领域出版教材1部（副主编），发表学术论文近10篇。

　　经邦济世  长治久安（总序）

　　长安，作为一个地理名词，是指位于渭河平原中部，东经108．9°、北纬34．2°的关中平原地区。西汉至北周时期的长安城，位于今天西安市西北侧的龙首原，而隋唐长安城则坐落在今天的西安市区。长安，对于华人来说，似乎天然地带着浓厚的历史印记，成为一种中华文明的图腾与中国古代历史象征。这不仅仅是因为曾有13个古代王朝在这里定都，延续近千年的古都历史；更在于这自秦岭北坡向渭河平原上铺展开来的历史长卷中浸透的周秦风骨与汉唐血脉，在当时历史背景下所能达至的人类思想文化的交流、包容的自由境界，以及以文景之治、贞观之治、开元之治为代表的社会文明、安定、经济繁荣的程度。正如古斯塔夫·拉德布鲁赫所言："每一种法律思想都不可避免地带有它得以型塑的'历史气候'的标记，大多从一开始就被不知不觉地限定在历史可能性的界限之内，正是在此意义上它们与事物的性质相关联。"长安也不例外，我们无意人为地去美化和拔高长安在历史文化上的地位和意义，然而就与其紧密联系的特定历史时期而言，我们应当肯定古人的历史格局与视野。因此，我们在将这套丛书命名为"长安经济法学文库"时便带有了这种单纯的自傲与深深的自省。

　　西北政法大学创立于战火纷飞的1937年的红都延安，1949年南迁西安，即历史文化古城长安。一路走来，历经陕北公学、延安大学、西北人民革命大学、中央政法干校西北分校、西安政法学院、西北政法学院，今天的西北政法大学有新、老两个校区。老校区坐落于古城西安大雁塔校旁的长安南路上，谓之雁塔校区；新校区位于秦岭北麓的长安区韦郭路上，谓之长安校区。经济法学院是西北政法大学12个学院之一，创建于1985年8月，原名经济法系，是经司法部批准的全国首批设立的经济法系之一。1999年5月，更名为法学二系（经济法方向）。2006年11月学校更名为大学之后成立经济法学院。经济法学院现有教职员工67人，其中专业课教师54人，教辅人员14人；教授9人，副教授22人；博士8人，博士在读14人。我院现设有1个法学（经济法方向）本科专业和经济法学、环境与资源保护法、知识产权法学、劳动与社会保障法学4个硕士学位点；设经济法学、知识产权法学、环境与资源保护法学、财税金融法学、劳动法与社会保障法学、企业法与合同法学6个教研室；经济法学、房地产法学、金融法学、知识产权法学、环境与资源保护法学、法律经济学、劳动与社会保障法学、动物保护法学等22个研究中心。目前，已形成了在国内法学界具有重要影响的7个研究方向，即劳动与社会保障法研究方向、知识产权法与科技法研究方向、环境与资源保护法研究方向、金融法研究方向、房地产法研究方向、企业法研究方向、动物保护法学方向。目前，从综合实力上来讲，西北政法大学经济法学院已经成为全国有重要影响的法学院。

　　"长安经济法学文库"是西北政法大学经济法学院遴选本院教师的优秀研究成果，资助出版的一套学术丛书。其选题，涵盖了目前我院的经济法、劳动法与社会保障法、环境资源法、知识产权法及企业公司法5个学科。这套丛书的出版，首先，得益于经济法院近年来在科研学术水平上的不断提高和积累。学术研究是学校教学的基础，而创新则是学术研究的灵魂所在。经济法学院教师在学术研究中努力前行，追求创新，成果颇丰。在近5年中共发表学术论文500多篇，其中被核心期刊、中国人民大学书报资料中心《复印报刊资料》等刊物转载、转摘计123余篇；出版学术专著17部；获省部级奖励及其他获奖共29项；目前承担科研项目共55项，其中项目7项，省部级项目16项，厅级、校级项目26项。同时，我院教师出版教材26部，获省部级优秀教学成果奖2项。其次，丛书的出版也得益于经济法重点学科的建设。近年来，经济法学院始终把学科建设作为龙头工作来抓，取得了良好的效果。我院经济法学学科1995年被评为司法部重点学科，2001年被评为省级重点学科。经济法学课程2003年被评为陕西省首届省级精品课程，金融法学、知识产权法学课程2006年被评为省级精品课程，劳动法学和社会保障法学课程2010年5月被评为精品课程，是全国的劳动法与社会保障法学的精品课程。再次，丛书的出版也得益于经济法学院的人才培养计划。经济法学院实施传、帮、带的人才培养模式，支持、鼓励青年教师学业和教学科研水平提升。近3年来，专业教师中取得博士学位6名，博士在读的14名。收入本文库的部分著作，就是他们的博士学位论文中的精品。后，丛书的出版也得益于法律出版社对西北政法大学经济法学院的支持和帮助。

　　经济法学是经世济民、安邦致用的学科，经济法学院则应是培养人才、创新学术和服务社会的园地。故而"经邦济世法魂系之，智识无涯学脉永续"是我们的办院宗旨。"长安经济法学文库"汇聚近年来西北政法大学经济法学院的科研成果，展示了经济法学院教师的教学科研能力，正是对我们学院宗旨的诠释。

　　公元前200年（汉高祖七年）2月，西汉朝廷正式迁入长安，"长安"之用意在于"欲其子孙长安都于此也"。而在2200多年后的今天，当我们编纂这套"长安经济法学文库"时，已经没有了封建帝王千秋万代家天下的美梦黄粱，取而代之的是现代社会主义法律人对于"经邦济世、长治久安"和谐社会的期冀。我想这是对"长安经济法学文库"美好的祝福，也是对伟大祖国的美好的祝福。

　　强  力

　　长安静雅斋

　　2010年7月1日