手术室护理

“手术室护理”是护理专业（手术室方向）的专业必修与核心课程。本书编写坚持以立德树人为根本，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，突出“产教融合，校企协同育人”的育人理念，并融入党的二十大精神，培养学生强烈的爱国情怀和生命至上、爱岗敬业、甘于奉献的职业精神。通过本书的学习，可帮助学生熟练掌握手术室护理的基本知识和技能，培养良好的职业道德和创新意识，提高分析问题、解决问题、独立思考和批判性思维能力，逐步提升学生的职业素养和专业能力，树立正确的世界观、价值观和人生观，为今后从事手术室护理工作奠定坚实的基础。
随着外科技术的飞速发展和手术室布局的现代化，运用显微技术、腔镜技术、微创技术等技术的外科手术变得越来越细微，难度越来越大，对手术室护理的要求也越来越高，促使手术室护理向更专业化、更现代化的方向发展。为了满足手术室护理岗位专业化的需求，以培养高素质手术室护理人才为目标，并结合我校护理专业培养目标和多年的教学经验，教材编写团队特邀请了6名临床经验丰富的护理专家合作编写，促使专业课程与手术室护理岗位需求零距离衔接，充分体现了教学内容与临床实践的有机结合。
本书分十四章，附有专科技术操作流程和评价标准，将操作评估、准备、核对、解释沟通、人文素养等非技术性内容纳入考核标准，有助于培养学生的综合素养。本书内容编写符合职业院校学生学情，循序渐进，贴合手术室护理专业的发展理念，与时俱进，符合临床发展趋势。本书在编写过程中，坚持“做、学、教”一体化的课程设计理念，充分体现教师在做中教，学生在做中学，将技能与素养融于学习任务中，鼓励学生主动探索、自主学习，培养学生的自信心和成就感。本书在编写中体现了教材的科学性、实用性和前沿性，内容精炼、文字简明、可操作性强，可作为高职高专护理专业学生的手术室护理课程专用教材，也可作为手术室专科护士的工具书。
本书的编写以2022版《手术室护理实践指南》为指导，参阅了大量专业文献，并参考吸收了有关教材的优点。限于编者的水平，书中难免有疏漏之处，恳请使用本书的广大师生、读者和同仁批评指正。
编 者
2023年11月

本书共十四章，内容体现思政育人，以岗位任务为驱动，以职业能力为导向，突出手术室护理安全的重要性；护理技术教程以临床案例作引导，与医院手术室护理岗位需求零距离衔接，同时通过知识链接构建知识网络体系。通过本书的学习，学习者不仅可以掌握手术室护理的基本理论、基本知识、基本技术，而且能提高分析问题、解决问题的临床思维能力，符合医学职业教育理念。
本书可作为高职高专护理专业学生的手术室护理课程专用教材，也可作为手术室专科护士的工具书。

张志丽，女，1971年出生，毕业于宜春学院，副教授，宜春职业技术学院护理学院专职教师。国家职业技能鉴定考评员、江西省研究型医院学会手术室护理分会第一届委员会委员、江西省研究型医院学会麻醉护理分会委员。参编教材6部，其中担任副主编2部；发表国家级、省级论文10余篇；主持、参与省级、市级、校级课题6项；指导学生参加江西省“互联网 ”创新创业大赛及江西省大学生科技创新与职业技能竞赛获省级以上奖励5项。自2012年至今担任《手术室护理》《护理学基础》《护理管理》等课程的教学工作。

第一章 手术室护理概论 1
第一节 手术室护理发展史 2
第二节 现代特殊手术间的发展 4
第二章 手术室环境 9
第一节 洁净手术室环境 10
第二节 洁净手术室配套设施 18
第三节 洁净手术室的管理 25
第四节 手术室供应室一体化管理 27
第三章 手术室组织结构与管理 33
第一节 手术室护理人员配置与组织结构 34
第二节 手术室护理人员的素质要求 35
第三节 手术室护理人员职责 37
第四节 手术人员出入手术室的管理要求 41
第四章 手术室常用物品 45
第一节 常用手术器械 46
第二节 手术缝针和缝线 63
第三节 手术敷料 67
第四节 常用的特殊物品 69
第五章 手术室常用仪器设备 75
第一节 高频电刀的安全使用 76
第二节 超声止血刀的安全使用 82
第三节 电动气压止血仪的安全使用 84
第四节 腹腔镜操作系统的安全使用 86
第五节 其他仪器设备的安全使用 92
第六章 手术感染的预防与控制 101
第一节 感染来源和危险因素 102
第二节 手术切口感染诊断指标 105
第三节 预防手术部位感染 107
第七章 手术室消毒灭菌与卫生学监测 117
第一节 消毒灭菌基本知识 118
第二节 常用的消毒灭菌方法 120
第三节 器械的清洗、消毒、包装和灭菌 124
第四节 消毒及灭菌质量监测 127
第五节 卫生学监测 130
第八章 手术室护士职业暴露危险与防护 136
第一节 常见职业暴露危险因素 137
第二节 生物因素暴露危险与防护 138
第三节 物理因素暴露危险与防护 142
第四节 化学因素暴露危险与防护 145
第五节 社会心理及其他因素导致的危害与防护  147
第九章 手术中麻醉与护理配合 152
第一节 麻醉前准备及麻醉分类 153
第二节 全身麻醉的护理配合 157
第三节 椎管内麻醉的护理配合 160
第四节 局部麻醉的护理配合 170
第五节 麻醉配合与手术中意外的处理 173
第十章 手术体位的安置 177
第一节 安置手术体位的要求 178
第二节 常见手术体位安置方法 180
第十一章 手术室围手术期护理 191
第一节 术前访视 192
第二节 手术护理 196
第三节 术后回访 210
第十二章 手术人员的无菌准备 213
第一节 医务人员的无菌准备 214
第二节 手术区的皮肤准备 223
第三节 手术区铺无菌巾 229
第十三章 器械护士的基本技术操作 240
第一节 无菌器械台的铺置 241
第二节 无菌器械台的管理 242
第三节 手术刀安装、拆卸及穿针带线法 245
第四节 手术中手语及器械传递 246
第五节 敷料及其他物品的传递 251
第十四章 常见手术案例与护理配合 256
第一节 普外科手术的护理配合 256
第二节 妇产科常见手术的护理配合  264
第三节 腔镜外科手术的护理配合 266
参考文献 275
附录 276
实训一 手术器械的辨认 276
实训二 高频电刀的使用 278
实训三 电动气压止血仪的安全使用 278
实训四 手术体位的安置 279
实训五 手术区皮肤消毒与铺巾 281
实训六 手术物品的传递 283
实训七 穿针引线 285

本书共十四章，内容体现思政育人，以岗位任务为驱动，以职业能力为导向，突出手术室护理安全的重要性；护理技术教程以临床案例作引导，与医院手术室护理岗位需求零距离衔接，同时通过知识链接构建知识网络体系。通过本书的学习，学习者不仅可以掌握手术室护理的基本理论、基本知识、基本技术，而且能提高分析问题、解决问题的临床思维能力，符合医学职业教育理念。
本书可作为高职高专护理专业学生的手术室护理课程专用教材，也可作为手术室专科护士的工具书。

张志丽，女，1971年出生，毕业于宜春学院，副教授，宜春职业技术学院护理学院专职教师。国家职业技能鉴定考评员、江西省研究型医院学会手术室护理分会第一届委员会委员、江西省研究型医院学会麻醉护理分会委员。参编教材6部，其中担任副主编2部；发表国家级、省级论文10余篇；主持、参与省级、市级、校级课题6项；指导学生参加江西省“互联网 ”创新创业大赛及江西省大学生科技创新与职业技能竞赛获省级以上奖励5项。自2012年至今担任《手术室护理》《护理学基础》《护理管理》等课程的教学工作。