产科麻醉

前言
美国研究生医学教育认证委员对产科麻醉学的认证，是产科麻醉发展的下一个阶段。在得到认证之前，该领域相关的学术、教育和研究成果数量已经相当可观，临床实践也解决了很多与高危妊娠相关的麻醉、妊娠相关疾病的并发症、早产、分娩镇痛进展、无创技术在分娩中的应用、剖宫产术后镇痛、患者安全、胎儿发育和新生儿学的进展等有关的问题。专业的认证，可向医护人员介绍相关的知识结构、制定出国家标准，为产科麻醉领域的后续研究提供更多发展和创新的机会。
提倡努力教育下一代医护人员的，是一群专业的临床医生和研究人员，他们还在不断地进行新颖的循证医学研究，致力于解决那些具有挑战性的临床问题--从产妇的初级诊疗到使用无创尖端技术改善产妇的诊疗策略。随着产科人群结构的变化，产科麻醉领域还在不断发展。该领域的进步也意味着产科麻醉医生角色的转变，从术中专家转变为一名能熟练掌握围手术期管理方法的临床医生，在多学科融合的背景下，与护士、产科医生、新生儿医生和其他多学科专家达成良好合作。
幸运的是，我们有这样一个才华横溢的专家小组，不断解决了一些产科麻醉的相关问题，为临床麻醉学的这一领域做出了巨大贡献。本书全面回顾、描述和更新了产科麻醉领域的一些内容，为该领域增添了新知识，致力于改善围产期间产妇和胎儿的结局。本书还介绍了一些颇有争议的专题，比如神经认知结局与孕晚期产妇接受全身麻醉之间是否有联系、连续硬膜外输注与程序化硬膜外间歇性给药分娩镇痛效果的比较、分娩患者是否可以使用一氧化二氮、体外倒转术的手术方式和麻醉方法，以及关于剖宫产患者术中倾斜角度和饱胃处理的研究进展。此外，更新的内容还包括了一些在不断发展变化的主题，如先兆子痫患者的管理方法，产科出血的预防和管理方法，以及剖宫产术后最佳的疼痛管理方法。另外，本文中还介绍了产科麻醉学的未来发展方向、超声在产科麻醉领域的使用以及讨论/汇报对围产期病情沟通的促进作用。显然，这个专题表明了麻醉医生在产科诊疗中有多种作用。
衷心地感谢所有对本书做出贡献的人，感谢他们愿意在繁忙的工作之余还投入大量时间和精力来撰写本书。此外，特别感谢宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医院的麻醉科主任兼本书的编辑--李A.弗莱舍博士，感谢他一直以来的支持、指导和投入，推动了各住院医师的教育和研究进展。虽然他不是一名产科麻醉医生，但他对专业和学术的追求、奉献精神鼓舞了我们，激发我们的动力，使我们成为更全能的围术期临床医生，以造福患者，保障患者的围术期安全。

麻醉学正在走向围术期医学。在产科领域，过去我们我们可能仅仅关注分娩期，但是现在我们更应该关注扩大到从妊娠期到分娩后24到72小时。为了提高麻醉医师对产科监护的能力，目前的编着已经将产科围术期时间扩展。同时也有章节介绍，关于麻醉对胎儿发育的影响。本书中的一系列的文章将能对我们在产科麻醉的操作和监护中起到帮助，同时更好地服务于我们的产科患者。

马伟青，现任成都军区昆明总医院麻醉科主任，成都军区急救、创伤麻醉中心主任，云南省麻醉学重点学科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。担任中华医学会麻醉分会委员，中华医学会麻醉分会临床麻醉质量管理学组委员，中华医学会麻醉分会五官科麻醉学组委员，中国医师协会麻醉医师分会委员，全军麻醉与复苏专业委员会常务委员，云南省医学会麻醉分会主任委员，云南省医师协会麻醉医师分会副主任委员，云南省医师协会疼痛医师分会副主任委员，云南省医院管理协会麻醉分会副主任委员，中华麻醉学杂志编委，临床麻醉学杂志编委，西南国防医药杂志编委，国际麻醉与复苏通讯编委。获得云南省科技进步二等奖、云南省科技进步三等奖、军队医疗成果三等奖共8项。总主编、副主编、主译、副主译、编委撰写专业书籍六部。获国家自然科学基金1项，成都军区"十二·五"重点研究课题，面上资助研究课题共4项，云南省应用基础研究计划项目5项。

硬膜外阻滞分娩镇痛：持续泵注与程控间断给药的比较                            
产科出血的识别和管理                                                                                                                 
超声在产科麻醉中的应用                                                                                                          
讨论和汇报：促进分娩中团队间的沟通
妊娠晚期接受全身麻醉：对神经认知结局有影响吗？
臀位外倒转术的产科和麻醉方法
先兆子痫患者管理的最新进展                                                                                                     
剖宫产术后疼痛的优化管理方法                                                                             
一氧化二氮可用于分娩患者吗？
产科麻醉的术中知晓和主动脉-腔静脉的阻塞
硬脊膜刺穿后头痛：一种循证的处置方法

麻醉学正在走向围术期医学。在产科领域，过去我们我们可能仅仅关注分娩期，但是现在我们更应该关注扩大到从妊娠期到分娩后24到72小时。为了提高麻醉医师对产科监护的能力，目前的编着已经将产科围术期时间扩展。同时也有章节介绍，关于麻醉对胎儿发育的影响。本书中的一系列的文章将能对我们在产科麻醉的操作和监护中起到帮助，同时更好地服务于我们的产科患者。

马伟青，现任成都军区昆明总医院麻醉科主任，成都军区急救、创伤麻醉中心主任，云南省麻醉学重点学科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。担任中华医学会麻醉分会委员，中华医学会麻醉分会临床麻醉质量管理学组委员，中华医学会麻醉分会五官科麻醉学组委员，中国医师协会麻醉医师分会委员，全军麻醉与复苏专业委员会常务委员，云南省医学会麻醉分会主任委员，云南省医师协会麻醉医师分会副主任委员，云南省医师协会疼痛医师分会副主任委员，云南省医院管理协会麻醉分会副主任委员，中华麻醉学杂志编委，临床麻醉学杂志编委，西南国防医药杂志编委，国际麻醉与复苏通讯编委。获得云南省科技进步二等奖、云南省科技进步三等奖、军队医疗成果三等奖共8项。总主编、副主编、主译、副主译、编委撰写专业书籍六部。获国家自然科学基金1项，成都军区"十二·五"重点研究课题，面上资助研究课题共4项，云南省应用基础研究计划项目5项。