成为心理咨询师

本书的重点，旨在帮助读者了解和掌握心理咨询与心理治疗中采用的基本理论和使用的具体技术，而不在于详细分辨概念的异同。不论在理论还是具体技术层面，心理咨询与心理治疗都有很大程度的重合，比如对双方关系的要求是一样的，会谈过程的基本方法要求几乎是一样的。各流派具体的理论和方法多数是心理咨询和心理治疗中都要使用的。故本书在大多数时候不再区分心理咨询与心理治疗，而进行统一论述。为行文方便，我们统一称为心理咨询与治疗，大多数时候把过程中的双方分别称为心理咨询师和来访者，个别时候称为心理治疗师和来访者。

作者结合自己多年的心理学从业经历，从心理咨询与治疗的概念、体系、过程、咨访关系、心理素质训练、干预技术、治疗技术等多个方面进行了详尽描述，内容系统全面、科学严谨，针对性强。

本书重点介绍一些主要的心理咨询与治疗的理论和方法体系，以及这些体系中主要的疗法。作者希望通过这样的介绍，可以使读者对各种心理咨询与治疗的疗法所从属的体系有所了解，也可以对任何一个新的理论和方法，有一定的分辨其所属体系的能力。

朱建军

中国社会心理协会文化心理学专业委员会副主任委员，中国社工协会心理健康工作委员会常务理事，中国心理学会临床注册系统注册督导师，曾任北京林业大学心理学系第一届系主任、教授。国内最早从事心理咨询工作的咨询师之一，迄今已从事心理咨询30多年。

20世纪90年代创立心理治疗技术“意象对话疗法”，至今意象对话疗法学习者达数万人。21世纪初与曹昱创立心理治疗技术“回归疗法”。

著有《滋养和安顿我们的心灵》《心灵城堡漫游》《掌控自我》《成为自己的解梦师:朱建军解梦30讲》等40多部作品。

｜第一章｜

心理咨询与治疗概论

003 　　　心理咨询与治疗的概念

009 　　　心理咨询与治疗的目标

012 　　　心理咨询与治疗的类别

017 　　　心理咨询与治疗发展简史

｜第二章｜

心理咨询与治疗的主要体系

028 　　　心理动力学体系

034 　　　认知与行为治疗体系

038 　　　存在－人本主义体系

042 　　　超个人疗法与后现代疗法

046 　　　各疗法之间的比较

｜第三章｜

心理咨询与治疗的过程和阶段

054 　　　初始阶段及其任务

060 　　　改变阶段及其任务

064 　　　结束阶段及其任务

｜第四章｜

咨访关系与心理咨询师

071 　　　咨访关系

075 　　　咨询特质

084 　　　对心理咨询师的要求

｜第五章｜

心理咨询师的心理素质训练

095 　　　提高共情能力的技术

106 　　　提高接纳能力的技术

111 　　　提高尊重他人能力的技术

114 　　　提高真诚能力的技术

118 　　　提高洞察力的技术

125 　　　提高信任的技术

｜第六章｜

个案概念化的技术

133 　　　对来访者的诊断和评估

139 　　　对咨访关系的评估

144 　　　对来访者心理环境的评估

146 　　　对来访者心理发展阶段的评估

147 　　　对预后的评估

151 　　　确定目标

159 　　　计划与咨询策略

｜第七章｜

心理干预或促进变化的微技术

163 　　　什么叫作微技术

165 　　　倾听技术

178 　　　影响技术

188 　　　辅助技术

｜第八章｜

心理咨询中的干预技术

196 　　　放松技术

205 　　　宣泄技术

214 　　　支持技术

217 　　　教导技术

224 　　　觉察促进技术

｜第九章｜

各流派特有的治疗技术

232 　　　精神分析特有的技术

235 　　　行为疗法特有的技术

237 　　　荣格分析心理学特有的技术

240 　　　躯体疗法特有的技术

241 　　　认知疗法特有的技术

242 　　　焦点解决疗法特有的技术

245 　　　来访者中心疗法特有的技术

247 　　　格式塔疗法特有的技术

253 　　　系统家庭疗法特有的技术

255 　　　叙事疗法特有的技术

257 　　　正念疗法特有的技术

259 　　　催眠疗法特有的技术

｜第十章｜

心理咨询的其他方面

269 　　　心理咨询的设置

281 　　　心理咨询与治疗中的价值原则

290 　　　心理咨询转向心理训练的趋势

293 　　　科技发展与心理咨询的未来

｜第十一章｜

干预过程中的策略

301 　　　为什么需要干预策略

303 　　　咨疗策略

325 　　　策略的局限性

｜第十二章｜

心理咨询的结束

329 　　　结束阶段的心理意义

331 　　　心理咨询的结束方式

333 　　　如何判断是否要结束

334 　　　结束阶段的咨询

340 　　　结束之后的回访

341 　　　特殊结束的处理

345 　　　结束过程中的意象对话

｜第十三章｜

资料的分析处理

352 　　　需要收集的资料

357 　　　咨询记录

361 　　　资料收集的注意事项

367 　　　资料的存储和使用

｜第十四章｜

心理咨询的伦理

373 　　　心理咨询的伦理及其功能

376 　　　心理咨询专业伦理的原则

380 　　　对具体规条的讨论

387 　　　如何进行伦理判断

392 　　　参考文献

｜第一章｜

心理咨询与治疗概论

003 　　　心理咨询与治疗的概念

009 　　　心理咨询与治疗的目标

012 　　　心理咨询与治疗的类别

017 　　　心理咨询与治疗发展简史

｜第二章｜

心理咨询与治疗的主要体系

028 　　　心理动力学体系

034 　　　认知与行为治疗体系

038 　　　存在－人本主义体系

042 　　　超个人疗法与后现代疗法

046 　　　各疗法之间的比较

｜第三章｜

心理咨询与治疗的过程和阶段

054 　　　初始阶段及其任务

060 　　　改变阶段及其任务

064 　　　结束阶段及其任务

｜第四章｜

咨访关系与心理咨询师

071 　　　咨访关系

075 　　　咨询特质

084 　　　对心理咨询师的要求

｜第五章｜

心理咨询师的心理素质训练

095 　　　提高共情能力的技术

106 　　　提高接纳能力的技术

111 　　　提高尊重他人能力的技术

114 　　　提高真诚能力的技术

118 　　　提高洞察力的技术

125 　　　提高信任的技术

｜第六章｜

个案概念化的技术

133 　　　对来访者的诊断和评估

139 　　　对咨访关系的评估

144 　　　对来访者心理环境的评估

146 　　　对来访者心理发展阶段的评估

147 　　　对预后的评估

151 　　　确定目标

159 　　　计划与咨询策略

｜第七章｜

心理干预或促进变化的微技术

163 　　　什么叫作微技术

165 　　　倾听技术

178 　　　影响技术

188 　　　辅助技术

｜第八章｜

心理咨询中的干预技术

196 　　　放松技术

205 　　　宣泄技术

214 　　　支持技术

217 　　　教导技术

224 　　　觉察促进技术

｜第九章｜

各流派特有的治疗技术

232 　　　精神分析特有的技术

235 　　　行为疗法特有的技术

237 　　　荣格分析心理学特有的技术

240 　　　躯体疗法特有的技术

241 　　　认知疗法特有的技术

242 　　　焦点解决疗法特有的技术

245 　　　来访者中心疗法特有的技术

247 　　　格式塔疗法特有的技术

253 　　　系统家庭疗法特有的技术

255 　　　叙事疗法特有的技术

257 　　　正念疗法特有的技术

259 　　　催眠疗法特有的技术

｜第十章｜

心理咨询的其他方面

269 　　　心理咨询的设置

281 　　　心理咨询与治疗中的价值原则

290 　　　心理咨询转向心理训练的趋势

293 　　　科技发展与心理咨询的未来

｜第十一章｜

干预过程中的策略

301 　　　为什么需要干预策略

303 　　　咨疗策略

325 　　　策略的局限性

｜第十二章｜

心理咨询的结束

329 　　　结束阶段的心理意义

331 　　　心理咨询的结束方式

333 　　　如何判断是否要结束

334 　　　结束阶段的咨询

340 　　　结束之后的回访

341 　　　特殊结束的处理

345 　　　结束过程中的意象对话

｜第十三章｜

资料的分析处理

352 　　　需要收集的资料

357 　　　咨询记录

361 　　　资料收集的注意事项

367 　　　资料的存储和使用

｜第十四章｜

心理咨询的伦理

373 　　　心理咨询的伦理及其功能

376 　　　心理咨询专业伦理的原则

380 　　　对具体规条的讨论

387 　　　如何进行伦理判断

392 　　　参考文献

作者结合自己多年的心理学从业经历，从心理咨询与治疗的概念、体系、过程、咨访关系、心理素质训练、干预技术、治疗技术等多个方面进行了详尽描述，内容系统全面、科学严谨，针对性强。

本书重点介绍一些主要的心理咨询与治疗的理论和方法体系，以及这些体系中主要的疗法。作者希望通过这样的介绍，可以使读者对各种心理咨询与治疗的疗法所从属的体系有所了解，也可以对任何一个新的理论和方法，有一定的分辨其所属体系的能力。

朱建军

中国社会心理协会文化心理学专业委员会副主任委员，中国社工协会心理健康工作委员会常务理事，中国心理学会临床注册系统注册督导师，曾任北京林业大学心理学系第一届系主任、教授。国内最早从事心理咨询工作的咨询师之一，迄今已从事心理咨询30多年。

20世纪90年代创立心理治疗技术“意象对话疗法”，至今意象对话疗法学习者达数万人。21世纪初与曹昱创立心理治疗技术“回归疗法”。

著有《滋养和安顿我们的心灵》《心灵城堡漫游》《掌控自我》《成为自己的解梦师:朱建军解梦30讲》等40多部作品。

第一章｜　心理咨询与治疗概论 003

心理咨询与治疗的概念

所谓心理咨询与治疗，实际上包含两个常用术语：心理咨询和心理治疗。心理咨询的英文是counseling，而心理治疗在英文中则是psychotherapy 或therapya。

心理咨询与心理治疗为成千上万人提供着心理上的帮助，对改善人们的心理状态起着重要的作用。心理咨询与心理治疗都已经有超过百年的历史，但是，它们至今没有一个公认的、明确的、清晰的定义。这也并不奇怪，心理咨询与心理治疗是十分复杂的实践活动，而且不同的实践者在从事这项活动时，从目标到方法都有很多不同，因此很难寻找它们的共同特征。

尽管如此，我们还是可以尝试对它们进行某种定义，以便初学者对其有基本的理解。

X 心理咨询

在朱智贤主编的《心理学大词典》中，心理咨询的定义是：对心理a　钱铭怡. 心理咨询与心理治疗［M］. 北京：北京大学出版社,1994：1.004 成为心理咨询师失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度和行为，并对社会生活有良好的适应。心理失常，有轻度的、有重度的，有机能性的、有机体性的。心理咨询以轻度的、机能性的心理失常为其范围。心理咨询的目的，就是要纠正心理上的不平衡，使个人对自己与环境重新有一种清楚的认识，从而改变态度与行为，良好地适应社会生活。

由于专业人员对心理咨询的理解不尽相同，我们不指望有一个定义，能让不同理论取向的专业人员都接受，但是，至少我们应使定义获得更多人的认可。上述定义还不能达到这个要求。

比如，心理咨询的适用范围一定是“心理失常”的人吗？至少，人本主义的心理咨询师不这样看，他们认为心理咨询对心理不失常的人也一样有益，它可以促进一个正常人心理的成长。因此，成长性或发展性的心理咨询可以帮助这些心理不失常的人。

心理咨询一定要使人“对自己与环境有一个正确的认识”吗？这个“正确”如何界定？“正确”的界定是很主观的，我们的认识也是在不断变化的，现在认为正确的认识，换一个时间或者前提，可能就是不正确的。

心理咨询一定要使人“对社会生活有良好的适应”吗？以亚伯拉罕·马斯洛的观点看，心理最健康的自我实现者对社会可以有“不去适应”的选择。假如一个社会正处于不良的状态，例如，在希特勒当权时的德国，适应社会的人心理并不健康。这个定义的不足，在于它把一些并非公认的内容放在了定义里，这些内容只得到了部分心理咨询工作者的承认。因此，我们的定义，应该排除有争议的内容，从基本的无任何争议的特征开始，并逐步使定义更清晰。

“心理咨询是一种活动”，这是无可争议的。更进一步，它是哪一种

｜第一章｜　心理咨询与治疗概论 005

活动呢？

首先，它是一种专业性的活动，相关资料中未见到有非专业性的心理咨询模式，而且心理学界也不会承认非专业性的心理咨询。其次，我们可以说它是一种助人活动，因为心理咨询要对人有益。但是，这种助人活动必须和其他助人活动，比如水上救援、捐款等区分开来。心理咨询和其他助人活动的区别在于目标不同，它不提供物质上的帮助，不解决对方物质上的困难，只帮助对方产生心理上的变化，走出心理上的困境。

最后，心理咨询是在某种心理学理论和心理咨询方法的基础上实施的一种活动。没有心理学理论和心理咨询方法，就不能说是心理咨询活动。因此，气功师，或者宗教人士，即使他们有助人活动，这些活动影响到的是被帮助者的心理，并且产生了积极的效果，这些活动本身也并不是心理咨询。

心理咨询中的被帮助者，在心理咨询的过程中，其心理应有积极的改变，包括认知的积极改变、情绪的改善、行为方式的改善等。虽然在实际过程中，未必一定能产生积极的心理改变，但是被帮助者的愿望是自己的心理状况得到改善。

心理咨询的参与者，一方是心理咨询工作者，即心理咨询师。心理咨询师的特点是：受过专业训练、有专业知识和技能、承诺遵守咨询者的道德规范、具备基本的心理素质。也就是说，一个没有专业知识、没有经过训练的人，不论多么热心，他对需要心理帮助的人做的帮助行为都不能称为心理咨询。一个未承诺要遵守咨询者道德规范的人，比如，想以心理咨询为名追求异性的人，所做的“咨询”不能称为心理咨询。做出承诺非常重要，如果有人承诺遵守咨询道德规范，但是在实际咨询过程中却违背了承诺，这种情况下，也可以被称为心理咨询。这种在心理咨询过程中出现违背承诺的情况，需要做相应的处理。

006 成为心理咨询师

不是任何人际心理帮助行为都能被称为心理咨询的。一个人有烦恼，他的亲人、朋友和他谈心，安慰他，对他进行劝告，这都不能称为心理咨询。心理咨询的参与者，另一方是来访者。来访者是到咨询者这里寻求心理帮助的人。这些人之所以来寻求帮助，是因为他们在心理发展中遇到了困难，或者发现自己有情绪困扰、心理问题或心理障碍。一部分来访者并不是自己决定来求助的，他们是在其他人的建议或要求下来的，这部分人有些是成年人，有些是儿童。心理咨询重视咨询师和来访者之间的人际关系，双方之间必须建立良好的关系，才会产生有效的心理咨询。

心理咨询中是不是咨询师与来访者要面对面？双方是不是要直接接触？是不是需要持续的、多次的人际交往？心理咨询是不是一种收费服务？咨询师是不是只有一个人，来访者是不是也是一个人？这些问题的答案大多是“否”，至少是不确定的，它们不需要放到心理咨询的定义中。心理咨询不一定都是面对面进行的，可以采用电话咨询等方式。双方是不是要直接接触，这一点不太确定，比如学生出了问题，心理咨询师通过对老师的心理咨询达到了对学生心理有益的结果，这应该是对学生间接接触的心理咨询，还是并未对学生进行心理咨询，只是对老师进行心理咨询？心理咨询不一定需要持续的、多次的人际交往。不收费的是不是心理咨询，这一点也不太确定。心理咨询师未必是一个人，可以两个人或更多人同时参与。来访者可以许多人同时参加一个心理咨询活动，也就是所谓的团体咨询。

综合以上这些特征，我们可以给心理咨询一个定义：心理咨询是一种专业的助人活动。在良好的咨访关系中，受过训练的心理咨询师在心理学理论前提下，运用心理咨询方法帮助主动或被动求助的来访者，以使来访者的心理状况得到改善。这种改善体现为来访者人格、态度、认知、情绪或行为方式的积极变化。

｜第一章｜　心理咨询与治疗概论 007

X 心理治疗

心理治疗也没有公认的定义。

钱铭怡教授在她的著作《心理咨询与心理治疗》中，引用了几种不同的观点——《美国精神病学词汇表》给心理治疗的定义：在这一过程中，一个人希望消除症状，或解决生活中出现的问题，或因寻求个人发展而进入一种含蓄的或明确的契约关系，以一种规定的方式与心理治疗家相互作用。英国的心理学家弗兰克认为：心理治疗是提供帮助的一种形式，与非正式的帮助不同。首先，治疗者接受过专门训练，并得到了社会的认可；其次，治疗者有理论指导。

沃尔培格的定义：心理治疗是针对情绪问题的一种治疗方法，由一位经过专门训练的人员以慎重细虑的态度与来访者建立一种业务性的联系，用以消除、矫正或缓解现有的症状，调节异常行为方式，促进积极的人格成长与发展。

钱铭怡教授的定义则是：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。

X 心理咨询与心理治疗的异同

我们看到这些定义会发现，心理治疗和心理咨询二者的相似度很高，几乎是一样的：都是助人过程，都是由专业人员实施，都需要良好的关系，也都运用心理学理论和技术，目标也是改善来访者的心理状况。那么，它们的区别是什么呢？

008 成为心理咨询师

实际上，从现实生活中心理咨询与心理治疗工作者所做的事情上看，差别的确不大。美国的心理学家哈恩指