叶天士用经方小方

叶桂（1667～1746），字天士，号香岩，别号上津老人，清代江苏吴县人。出身中医世家，幼承庭训，并师从父之门人朱某及其当时名医周扬俊、马元仪等17人，汲取诸家之长，融会古今，自出机杼，勇创新说，提出卫气营血辨证纲领。临证善用经方，注重小方，阐发病机，灵活变通，门人华岫云、华玉堂、邹时乘、秦天一、蒋式玉、姚亦陶、丁圣彦及后人万青记录医案约6000个，纂为《临证指南医案》《种福堂公选医案》《叶氏医案存真》《未刻本叶天土医案》《叶天十晚年方案真本》《叶天士医案》等，一经问世，备受青睐。
其中叶桂应用经方80个，医案多达1185个，治疗病证逾140种，涵盖嗳气、斑疹、背痛、奔豚、崩漏、闭经、痹证、便秘、便溏、不饥、不寐、不食、不孕症、产后喘证、产后恶露不绝、产后腹痛、产后汗证、产后身痛、产后神昏、产后水肿、产后泄泻、产后心悸、产后虚损、产后血晕、产后腰痛、产后郁冒、产后肿胀、颤证、喘证、疮疡、呆病、带下病、呃逆、恶心、耳聋、耳聘、发热、烦躁、反胃、肺痹、肺病、肺痿、肺痈、风湿、伏暑、腹满、腹痛、腹胀、感冒、肛门坠痛、臌胀、关格、寒热、汗证、喉痹、黄疸、蛔虫证、急心痛、结痹、结胸、惊恐、痉证咳嗽、口疮、狂证、痢疾、淋证、瘾闭、麻木、疟病、呕吐、呕吐/泄泻、痞满、秋燥、热入血室、妊娠耳聋、妊娠痢疾、妊娠疟病、痧疹、疝气、伤寒、伤寒戴阳证、少阳病、身痛、神昏、失音、湿病、食少、水肿、胎动不安、痰饮、痛证、头痛、头胀、吞酸、院胀、痿证、胃脘不爽、胃脱痛、温病、痫证、消渴、小便不利、哮病、胁痛、泄泻、心悸、心中懊谭、胸痹、胸满、胸胀、胸中不清、虚损、眩晕、血证、阳明病、阳明蓄血证、阳痿、腰痛、噎膈、遗精、饮食乏味、涌水、瘀血、郁证、月经量多、月经量少、月经淋漓不断、月经愆期、月经先期、月经延期、脏躁、燥病、瘤瘕、痔疮、中风、中暑、肿胀、子嗽、子肿等病证。
叶桂临证还善于应用1-5味药的其小方，其医案近600个（592），治疗病证逾109种，涵盖感冒、暑病、温病、湿病、咳嗽、喘证、哮证、肺痈、心悸、胸痹、胸痛、胸院不通、胸胀、心火上炎、不寐、不语、神呆、神迷、神昏、厥证、狂证、嗳气、不饥、食少、不食、痞满、胃胀、胃院痛、呕吐、腹胀、便溏、泄写、便秘、痢疾、大便不爽、噎膈、胁痛、黄疸、头懵、头胀、头痛、眩晕、中风、臌胀、疟病、水肿、瘴闭、淋证、白浊、遗尿、关格、血证、痰饮、消渴、口渴、汗证、内伤发热、虚损、瘤瘕、痹证、痿证、颤证、肢痉、腰痛、疼痛、麻木、络病、惊恐、闭经、崩漏、带下病、妊娠恶阻、胎动不安、子嗽、胎漏、妊娠心痛。妊娠泄泻、妊娠麻木、妊娠疟疾、产后恶露不尽、产后喘证、产后腹痛、产后胃院痛、产后便秘、产后小便频数、产后头痛、产后心
悸、产后汗证、疮疡、疹痧、痔疮、脱肛、中毒、目赤、伤目、目痛、耳鸣、鼻柱窒痹、喉燥、喉痹、失音、口疮、牙痛、牙宣、舌强、遗精、阳强、睾丸偏坠、疝气等病证。而应用6味药治病的医案就有1877个，合计用1-6味药的医案近2500个，约占叶桂总医案的 41%，这对当今有临床处方药用具有重要的指导意义。
然而，叶案经方医案、小方医案散见于六部医案著作的近 6000个医案之中，难以寻找，似大海捞针。因此，作者在教学之余，挖掘整理研究叶桂学术经验时，将叶桂应用经方、小方医案析出，合为一编，分上下两篇。上篇以方为纲，分方剂组成用法、仲景所治病证、叶桂主治病证、临证医案举例四部分，医案以病为纲，按照中医学教材为序。下篇以科为纲，以病为目，按照中医学教材排序。以冀掌握叶案经方心法，擅长小方精髓，启迪辨病与辨证思路，指导临证用药，提高治疗效果，发挥中医学的优势和特色。正如叶桂门人秦天一所谓;"若求金针暗度，全凭叶案搜寻。"（《临证指南医案·卷九》）。?本书得到河南省特色骨干学科中医学及河南科学技术出版社的大力支持，使本书得以付梓。?因条件所限，工作量大，瑕疵难免，请学者指正。

叶天士系清代名医，是中国历为知名的医家之一，也是温病学派的奠基人之一，卫气营血辨证创立者。临证善用经方，注重小方，应用经方 80 个，医案多达 1185 个，治疗病证逾 140 种；应用 1-5 味药的小方，其医案近 600 个，治疗病证逾 109 种，均疗效明显。本书将叶天士应用经方、小方医案析出，合为一编，分上下两篇。上篇以方为纲，分方剂组成用法、仲景所治病证、主治病证、临证医案举例四部分。下篇以科为纲，以病为目，按照中医学教材排序。以冀掌握叶案经方心法，擅长小方精髓，启迪辨病与辨证思路，指导临证用药，提高治疗效果，发挥中医学的优势和特色。

李成文，教授，博士生导师，河南省教学标兵。河南省教育厅学术技术带头人、河南省医史文献重点学科带头人，河南中医药大学原中医各家学说教研室主任。主编《中医各家学说》《科技论文写作》，全国教材及《中医史》教材，以及《现代版中医古籍目录》工具书。

叶天士系清代名医，是中国历为知名的医家之一，也是温病学派的奠基人之一，卫气营血辨证创立者。临证善用经方，注重小方，应用经方 80 个，医案多达 1185 个，治疗病证逾 140 种；应用 1-5 味药的小方，其医案近 600 个，治疗病证逾 109 种，均疗效明显。本书将叶天士应用经方、小方医案析出，合为一编，分上下两篇。上篇以方为纲，分方剂组成用法、仲景所治病证、主治病证、临证医案举例四部分。下篇以科为纲，以病为目，按照中医学教材排序。以冀掌握叶案经方心法，擅长小方精髓，启迪辨病与辨证思路，指导临证用药，提高治疗效果，发挥中医学的优势和特色。

李成文，教授，博士生导师，河南省教学标兵。河南省教育厅学术技术带头人、河南省医史文献重点学科带头人，河南中医药大学原中医各家学说教研室主任。主编《中医各家学说》《科技论文写作》，全国教材及《中医史》教材，以及《现代版中医古籍目录》工具书。