保正版！冠心病影像学诊断朱天刚，盖鲁粤，赵世华 等主编9787811166781北京大学医学出版社

冠心病是本世纪影响人类健康的疾病之一，其发病率之高、后果之严重众所周知，在生活水平快速提高的中国，这种特点表现得更为突出。21世纪是医学飞速发展的时期，在冠心病领域，从诊断到治疗，各种技术手段层出不穷、日益更新。然而技术的发展并不能解决临床的所有问题，并且在有些情况下，过度医疗和技术的滥用还会带来诸多临床问题。如过度依赖药物治疗以及介入、手术等手段，轻视预防环节，疏于疾病管理，使得临床医师更容易强调单一病变而忽视患者的整体状况。
　　本书的真正意义正是在这方面做出有益的探索，强调循证医疗规范化。在一定程度上体现人文科学主义行医态度以及重点突出冠心病的预防观念。中心精神在于体现科学的行医观念，使医生不仅要知道“做什么”更要知道“不做什么”，哪些检查手段或治疗是不能使患者受益的，以循证医学为指导代替以往经验行医的模式。提醒广大的临床医生在新医学模式下，首先具备良好的医德医风，重视人文素质的提高，时时考虑患者利益，一切为了公众健康，同时具备扎实的临床基本功，做好知识的系统更新，对交叉学科的知识进行整合，立体化、系统化、全方位地审视疾病，制定出合理的、积极的和更切实的治疗方案。本书从流行病学到治疗全面涵盖冠心病诊断及治疗相关知识，帮助心内科医师更全面地了解冠心病流行病学现状、更准确地分析和评价各项辅助检查结果，更专业地掌握各种治疗进而选择为适宜的治疗手段，并进一步了解冠心病康复治疗的内容和意义。
　　后，让我们认真学习和落实科学发展观，高举公益、规范、预防和创新四面旗帜，实现人文、临床和基本功的回归，开创我国心血管疾病防治的新局面。

本书的真正意义正是在这方面做出有益的探索，强调循证医疗规范化。 
本书从流行病学到治疗全面涵盖冠心病诊断及治疗相关知识，帮助心内科医师更全面地了解冠心病流行病学现状、更准确地分析和评价各项辅助检查结果，更专业地掌握各种治疗进而选择*为适宜的治疗手段，并进一步了解冠心病康复治疗的内容和意义。

篇 冠心病超声心动图诊断
章 心脏的心液供应
第二章 超声检查心脏的方法
第三章 心脏功能检查
第四章 心绞痛
第五章 心肌梗死
第六章 心肌梗死的并发症
第七章 超声对冠心病诊断及其他应用的价值
第二篇 冠心病与多层螺旋CT
章 冠状动脉的CT影像解剖
第二章 冠状动脉影像
第三章 冠状动脉斑块
第四章 冠状动脉钙化积分
第五章 再血管化术后评价
第六章 心脏MDCT的新指征和适应证
第七章 MDCT的局限性
第三篇 冠心病与磁共振成像
章 概述
第二章 心肌节段划分及其生理性功能
第三章 心肌缺血的病理生理学
第四章 心肌灌注显像
第五章 心肌灌注延迟扫描
第六章 药物负荷试验
第七章 心肌活力与瘢痕组织
第八章 磁共振频谱分析（MRS）
第几章 冠状动脉磁共振成像
第十章 心肌缺血的MRI表现
第十一章 心肌梗死的MRI表现
第十二章 心肌梗死并发症
第十三章 影响MRI图像质量的因素
第十四章 鉴别诊断
第十五章 比较影像学
第十六章 冠心病影像学检查合理应用和优化组合
第四篇 冠心病核医学诊断
章 方法学
第二章 临床应用

本书的真正意义正是在这方面做出有益的探索，强调循证医疗规范化。 
本书从流行病学到治疗全面涵盖冠心病诊断及治疗相关知识，帮助心内科医师更全面地了解冠心病流行病学现状、更准确地分析和评价各项辅助检查结果，更专业地掌握各种治疗进而选择*为适宜的治疗手段，并进一步了解冠心病康复治疗的内容和意义。

概述
冠状动脉性心脏病（冠心病）是一种多发病、常见病，症状典型者诊断比较容易，但症状不典型者诊断比较困难。部分患者冠状动脉粥样硬化虽很明显，但可无临床症状。目前应用的心电图运动试验对冠心病的诊断虽有一定参考价值，但存在不同程度的假阳性和假阴性问题。冠状动脉造影近年来得到普及，成为诊断冠心病的金标准。超声心动图（echocardiography）在冠心病的诊断和并发症的评估方面有重要参考价值，尤其对心肌梗死及其并发症的诊断有其突出的优点。因这种方法操作简便，无损伤和痛苦，诊断迅速而被临床广泛应用。
章 心脏的心液供应
一、冠状动脉在心脏的分布
　供应心脏血液的冠状血管有两支，即左主冠状动脉和右冠状动脉。左主冠状动脉开口于主动脉窦，长0.2～4.0cm，然后分出前降支和左回旋支。右冠状动脉开口于右主动脉窦。冠状动脉及其分支走行于心室壁心外膜下，以直角分出小支深入心肌层。在心肌的分布有两种方式。一种是小支又分成许多更细的支，分布在心肌层外s／4处，细小的分支和肌束平行，然后再分支穿过肌束。另一种方式是不再分支，直接深入心肌层并达心内膜下，形成血管丛，供应心肌层近心内膜的部分。这种分支是冠状动脉的末梢，易受心内压力、冠状动脉内的压力和心肌收缩的影响，引起心内膜下心肌缺血。
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