X线读片指南（第二版）

随着医学影像学日新月异的发展，医学影像学已由一种临床辅助检查手段发展为临床诊断疾病的主要方法。X线、CT检查早已普及到县级基层医院，近几年基层医院也纷纷引进了MRI诊断设备，为基层医院提高疾病的诊断水平、普及放射科相关治疗技术提供了可能。但另一方面，基层医师很多没有机会接受更深入的专业教育，加之多年在基层，所见病例量少，病种局限，影像读片诊断存在困难。针对这种现状，本着“贴近基层实际，提高基层影像诊断水平”的原则，我们编写了《影像读片从入门到精通系列》。
《影像读片从入门到精通系列》版自2009年出版以来，得到广大医学影像学同仁及临床医生的广泛认可，特别是满足了在基层工作的医生的实际需要。许多热心读者来信或打电话表达了他们对本书的厚爱并提出许多宝贵建议，正是在广大读者的殷切鼓励下，在编者们的共同努力下我们的第二版才得以出版。
《影像读片从入门到精通系列》第二版（以下简称第二版）仍然按照影像学检查方法的不同分为三个分册，包括《X线读片指南》、《CT读片指南》、《MRI读片指南》。本套丛书从基本理论、基本征象入手，较系统地介绍了各系统的常见病、多发病及部分少见病、罕见病的X线平片、CT及MRI表现。在编写内容方面，以医学影像学基本知识、基本理论为基础，兼顾专业技术的进展与其他相关知识，做到重点突出、深度适宜、涵盖面广、实用性强。
第二版在版的基础上，更换了和增补了大量的典型病例图片，部分章节增加了一些新的疾病的影像学表现。各位编者在编写过程中联系临床实际，以实用为目的，紧扣影像科工作实践，以尽量简洁的语言写明各系统读片的共性技巧和报告书写内容和方法。在病例的选择上，贴近基层实际，全面覆盖基层常见病及多发病，同时也包括一些少见病便于拓展影像学诊断思路。在写作方法上遵循影像读片的正常思路，以典型的图片资料为主线，以简明的语言给出读片分析和说明。同时对一些影像相关的治疗和诊断技术作以简要介绍。总体来看，丛书内容的设计上更注重理论与临床实践的紧密结合，内容丰富、实用，基本上涵盖了X线、CT及MRI诊断过程中所涉及的知识，既可作为基层医师的工具书，又能成为城市各大医院与医疗保健机构临床医生的参考书。
本书在编写过程中一直得到中国医科大学附属盛京医院、附属医院以及省内外多家医院放射科领导和专家们的支持与帮助。许多专家及同道为本书第二版出版提出宝贵建议并为本书无偿提供许多珍贵影像资料。在此一并表示诚挚谢意。虽几经审稿，仍难免存在疏漏、不当乃至错误之处，还请各位专家、同道不吝赐教，以期再版修订时完善。

王书轩 范国光

　　《影像读片从入门到精通系列：X线读片指南（第2版）》仍然按照影像学检查方法的不同分为三个分册，包括《X线读片指南》、《CT读片指南》、《MRI读片指南》。丛书从基本理论、基本征象入手，系统地介绍了各系统的常见病、多发病及部分少见病、罕见病的X线、CT及MRI表现。在病种的选择上，贴近基层实际，全面覆盖基层常见病及多发病，同时也包括一些少见病，便于拓展影像诊断思路。在写作方法上遵循影像读片的正常思路，以典型的图片资料为主线，以*简明的语言给出读片分析和说明。
　　第二版在*版的基础上，做了如下调整。
　　·更换了和增补了大量的典型病例图片，部分章节增加了一些新的疾病的影像学表现。
　　·不仅以简洁的语言写明各系统读片的共性技巧和报告书写内容和方法，对常见容易误读的情况也进行了列举和分析。
　　·对一些影像相关的*治疗和诊断技术也作以简要介绍。

　　范国光，主任医师，教授。博士生导师。现任中国医科大学附属医院放射科副主任。兼任*、卫生部科技成果评审专家；*学位与研究生教育评审专家；国家自然基金通讯评委；中华放射学分会儿科学组副组长；《中华放射学杂志》、《国际医学放射学杂志》、《中国实用儿科杂志》编委；《EuropeanRadiology》、《癌症》、《中国临床医学影像学杂志》、《中国医学影像技术》等4种专业杂志审稿专家。辽宁省百千万人才工程百人层次人选。在国内外核心期刊上发表论文50余篇，其中SCI收录6篇，ISTP收录3篇。出版专著2部。

章 X线诊断物理知识
一、X线产生的条件
二、X线的性质
三、X线成像的基本条件
四、X线图像的特点
五、X线图像的自然对比
六、X线图像的人工对比
七、X线诊断的临床应用现状
八、X线检查中的防护

第二章 X线诊断读片基础
节 中枢神经系统与头颈部读片基础
一、X线的应用价值与局限性
二、中枢神经系统及头颈部常用投照体位正常X线表现
第二节 呼吸系统读片基础
一、X线的应用价值与局限性
二、胸片的质量控制
三、肺门的组成及形态
四、胸片中易被误认为病变的结构
第三节 循环系统读片基础
一、X线的应用价值与局限性
二、心脏透视检查
三、心脏大血管X线摄片的常规体位及投照
四、正常心脏X线摄片各体位影像特点
五、右前斜位片与左前斜位片的区别
六、正常心影的形态
七、肺纹理及其构成
八、心胸比的测量方法
九、心影外形变化
十、先天性心脏位置异常
十一、心脏房室增大的X线征象
十二、肺循环异常的类型
第四节 腹部读片基础
一、X线的应用价值与局限性
二、食管充盈像、黏膜像及压迹
三、胃肠形态与分区
四、泌尿系统形态
第五节 骨骼肌肉系统读片基础
一、X线的应用价值与局限性
二、骨骼X线摄片的基本要求
三、认识和掌握骨骼肌肉系统基本病变的影像学表现对诊断的重要性

第三章 头颈部疾病的X线诊断
节 眼眶
一、眼眶骨折
二、眶内异物
第二节 鼻及鼻窦
一、鼻及鼻窦肿瘤
（一）骨瘤
（二）鼻及鼻窦恶性肿瘤
二、鼻窦炎性病变和囊肿
（一）鼻窦炎
（二）鼻窦黏膜下囊肿
（三）鼻窦黏液囊肿
三、鼻骨骨折
第三节 咽部
一、咽后脓肿
二、咽旁脓肿
三、腺样体肥大
四、咽部异物
五、茎突综合征
第四节 耳部
一、耳部肿瘤
（一）听神经瘤
二、中耳乳突炎及胆脂瘤
第五节 口腔颌面部
一、颌骨肿瘤
（一）牙源性肿瘤
（二）骨源性肿瘤
二、颌骨骨纤维异常增生症
三、牙源性囊肿
（一）根尖囊肿
（二）含牙囊肿
第六节 头颅
一、颅内肿瘤
二、颅脑骨折

第四章 呼吸系统疾病的X线诊断
节 气管和支气管疾病
一、先天性支气管囊肿
二、气管、支气管异物
三、支气管扩张
四、慢性支气管炎
第二节 肺先天性疾病
一、肺发育异常
二、肺隔离症
三、肺动静脉瘘
第三节 肺部炎症
一、大叶性肺炎
二、支气管肺炎
三、支原体肺炎
四、严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎，SARS）
五、肺炎性假瘤
六、肺脓肿
第四节 肺结核
一、原发型肺结核
二、血行播散型肺结核
三、继发性肺结核病
四、结核性胸膜炎
第五节 肺肿瘤
一、支气管肺癌
二、肺转移瘤
三、肺良性肿瘤
（一）错构瘤
（二）腺瘤
第六节 肺尘埃沉着病（尘肺）
一、硅沉着病（矽肺）
二、石棉沉着病（石棉肺）
第七节 胸膜病变
一、胸膜炎
二、气胸和液气胸
三、胸膜肥厚、粘连和钙化
四、胸膜间皮瘤
第八节 纵隔疾病
一、纵隔炎症
二、纵隔气肿
三、纵隔肿瘤
（一）胸骨后甲状腺肿
（二）胸腺瘤
（三）畸胎瘤
（四）淋巴瘤
（五）淋巴管瘤
（六）支气管囊肿
（七）食管囊肿
（八）心包囊肿
（九）神经源性肿瘤
第九节 膈肌病变
一、膈疝
二、膈膨升
三、膈麻痹
第十节 胸部外伤
一、骨折
二、胸部异物
三、气胸和液气胸
四、肺挫伤
五、肺撕裂伤和肺血肿
六、气管和支气管裂伤
附：胸部X线平片漏诊、误诊的主要原因及病例

第五章 循环系统疾病的X线诊断
节 先天性心脏病
一、房间隔缺损
二、室间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、肺动脉狭窄
五、法洛四联症
第二节 后得性心脏病
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病
（冠心病）
二、高血压心脏病
三、风湿性心脏病
四、肺源性心脏病（肺心病）
第三节 心肌病
一、扩张型心肌病
二、肥厚型心肌病
第四节 心包疾病
一、心包积液
二、缩窄性心包炎

第六章 骨骼肌肉系统疾病的X线诊断
节 骨与关节创伤
一、骨折
二、关节脱位
第二节 骨、软骨缺血性坏死
一、成人股骨头缺血坏死
二、椎体骺板缺血坏死
三、骨梗死
四、胫骨结节缺血坏死
五、剥脱性骨软骨炎
第三节 骨髓炎
一、急性化脓性骨髓炎
二、慢性化脓性骨髓炎
三、慢性骨脓肿
第四节 骨关节结核
一、骨结核
二、关节结核
三、脊椎结核
第五节 骨肿瘤和瘤样病变
一、良性骨肿瘤
（一）骨瘤
（二）骨样骨瘤
（三）骨软骨瘤
（四）单发性内生软骨瘤
（五）多发性软骨瘤
（六）非骨化性纤维瘤
（七）骨化性纤维瘤
（八）骨巨细胞瘤
（九）血管球瘤
二、恶性骨肿瘤
（一）骨肉瘤
（二）软骨肉瘤
（三）骨髓瘤
（四）转移性骨肿瘤
三、骨肿瘤样病变
（一）骨纤维异常增生症
（二）嗜酸性肉芽肿
（三）骨囊肿
（四）纤维性骨皮质缺损
第六节 关节病变
一、化脓性关节炎
二、类风湿关节炎
三、创伤性关节炎
四、退行性骨关节病
五、髌骨软化症
六、痛风性关节炎
七、滑膜骨软骨瘤病
第七节 脊柱病变
一、椎缘骨
二、脊椎退行性变
三、强直性脊柱炎
第八节 软组织病变
一、软组织钙化和骨化性疾病
二、骨化性肌炎
三、软组织炎症
四、软组织肿瘤
第九节 骨关节发育畸形
一、先天性巨肢症
二、先天性桡尺骨融合
三、多指（趾）畸形
四、先天性髋关节脱位
五、马蹄内翻足
六、颈肋
七、叉状肋
八、肋骨联合
九、融合椎
十、移行椎
十一、半椎体
十二、裂椎
十三、脊柱裂
十四、椎弓峡部裂
十五、 特发性脊柱侧弯
十六、耻骨联合分离
第十节 骨关节发育障碍
一、致密性骨发育不全
二、骨斑点症
三、成骨不全
四、软骨发育不全

第七章 消化系统疾病的X线诊断
节 消化道
一、食管
（一）反流性食管炎
（二）腐蚀性食管炎
（三）食管静脉曲张
（四）弥漫性食管痉挛
（五）贲门失弛缓症
（六）食管癌
二、胃
（一）胃炎
（二）胃溃疡
（三）胃癌
（四）胃平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、间质瘤
（五）胃淋巴瘤
（六）胃息肉
（七）肥厚性幽门狭窄
三、十 二 指 肠
（一）十二指肠溃疡
（二）十二指肠憩室
（三）十二指肠良性肿瘤
（四）十二指肠恶性肿瘤
（五）肠系膜上动脉压迫综合征
四、小肠和结肠、直肠
（一）小肠和结肠克罗恩病（Crohn病）
（二）小肠良性肿瘤
（三）小肠恶性肿瘤
（四）溃疡性结肠炎
（五）小肠和结肠结核
（六）坏死性小肠结肠炎（NEC）
（七）结、直肠癌
（八）结肠憩室
（九）结肠息肉和息肉综合征
（十）阑尾疾病
第二节 急腹症
一、胃肠道穿孔
二、肠梗阻
三、乙状结肠扭转
四、肠套叠
五、急性腹膜炎

第八章 泌尿和生殖系统疾病的X线诊断
节 泌尿系统
一、泌尿系统先天性发育异常
（一）肾脏先天性发育异常
（二）肾盂和输尿管先天性发育异常
（三）膀胱先天性发育异常
（四）尿道先天性发育异常
二、泌尿系统结石
（一）肾结石
（二）输尿管结石
（三）膀胱结石
（四）尿道结石
三、泌尿系统结核
（一）肾结核
（二）输尿管结核
（三）膀胱结核
四、泌尿系统炎症
（一） 肾盂肾炎
（二） 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
（三）膀胱炎
五、肾囊肿性疾病
（一）单纯性肾囊肿
（二）肾盂旁囊肿和肾窦囊肿
（三）多囊肾和多囊性发育不良肾
（四）髓质海绵肾
六、泌尿系统肿瘤
（一） 肾脏良性肿瘤
（二） 肾脏恶性肿瘤
（三） 肾盂和输尿管肿瘤
（四） 膀胱肿瘤良性肿瘤和肿瘤样病变
（五）膀胱恶性肿瘤
第二节 女性生殖系统
一、生殖系统畸形
（一）子宫畸形
（二）阴道畸形?阴道横隔
二、生殖系统炎症和结核
（一）输卵管炎
（二）输卵管结核
三、计划生育

第九章 乳房疾病的X线诊断
节 正常乳房X线表现
一、摄片体位
二、正常乳房分型
三、正常乳房X线表现
四、乳房X线特殊检查——乳腺导管造影
五、乳房影像报告数据系统简介
第二节 乳房常见疾病的X线表现
一、 急性乳腺炎
二、乳腺增生
三、 乳腺纤维腺瘤
四、乳腺导管内乳头状瘤
五、叶状肿瘤
六、乳腺癌
参考文献

　　《影像读片从入门到精通系列：X线读片指南（第2版）》仍然按照影像学检查方法的不同分为三个分册，包括《X线读片指南》、《CT读片指南》、《MRI读片指南》。丛书从基本理论、基本征象入手，系统地介绍了各系统的常见病、多发病及部分少见病、罕见病的X线、CT及MRI表现。在病种的选择上，贴近基层实际，全面覆盖基层常见病及多发病，同时也包括一些少见病，便于拓展影像诊断思路。在写作方法上遵循影像读片的正常思路，以典型的图片资料为主线，以*简明的语言给出读片分析和说明。
　　第二版在*版的基础上，做了如下调整。
　　·更换了和增补了大量的典型病例图片，部分章节增加了一些新的疾病的影像学表现。
　　·不仅以简洁的语言写明各系统读片的共性技巧和报告书写内容和方法，对常见容易误读的情况也进行了列举和分析。
　　·对一些影像相关的*治疗和诊断技术也作以简要介绍。

　　范国光，主任医师，教授。博士生导师。现任中国医科大学附属医院放射科副主任。兼任*、卫生部科技成果评审专家；*学位与研究生教育评审专家；国家自然基金通讯评委；中华放射学分会儿科学组副组长；《中华放射学杂志》、《国际医学放射学杂志》、《中国实用儿科杂志》编委；《EuropeanRadiology》、《癌症》、《中国临床医学影像学杂志》、《中国医学影像技术》等4种专业杂志审稿专家。辽宁省百千万人才工程百人层次人选。在国内外核心期刊上发表论文50余篇，其中SCI收录6篇，ISTP收录3篇。出版专著2部。