慢肾脏病蛋白质能量消耗基础与临床

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种常见且严重的全球性健康问题，呈现患病率高、并发症多、致残率和致死率高的特点。CKD患者随着肾脏功能减退，可出现多种并发症，包括肾脏专科医师熟知的贫血、高血压、心血管疾病、骨代谢和矿物质紊乱等，累及人体各个器官系统，而其中CKD相关的蛋白质能量消耗(CKD PEW)问题一直没有得到足够的关注和深入研究。CKDPEW是一种人体内蛋白质和能量代谢异常的状况，其中骨骼肌消耗尤为明显，表现为肌肉蛋白质合成与分解的不平衡，约31%的CKD患者普遍存在PEW。如何推动肾脏病临床工作者提高对CKDPEW的认识，并进行规范化管理，以延长患者的寿命、提高其生活质量，是临床工作中亟须解决的问题。国际上，肾脏病学专家对于CKD PEW的管理非常重视，但截至目前，尚缺乏有效的干预靶点和治疗策略。
我的个人经历和执业背景使我深刻地认识到CKD PEW的重要性。2011年在美国加州大学圣地亚哥分校攻读博士后期间，我的主要研究方向就是CKD PEW。10余年的慢性肾脏病的临床、教学和科研工作中，我看到很多患者因为PEW问题而遭受痛苦和困扰。这驱使我深入研究这一领域，并最终决定编写这本书，以分享该领域的知识和经验。
我期望本书能够对从事CKD相关临床和基础研究工作者都有所裨益，为临床工作者对CKDPEW患者管理提供指导性建议。这有助于进一步提高我国CKD PEW管理水平，改善CKD患者生活质量和预后。该书将与肾脏科同行分享以下几个方面的内容。第一，新观念：本书将不同于以往针对CKD患者蛋白质和能量摄入不足的讨论，而是更加专注于CKD患者进行性骨骼肌消耗和微炎症问题，为读者带来新的视角。第二，肾脏康复的概念：本书将强调肾脏康复与PEW之间的关系，提升对肾脏康复的认识，有助于患者更好地管理他们的健康问题。第三，学术前沿：在编写过程中，我们尽力涵盖最新发表的研究内容，阐述新的研究热点，以及它们与PEW的关系，使本书能展示学术前沿成果。
总而言之，本书的目标是改变人们对于肾性营养不良的传统认知，强调CKD骨骼肌消耗的问题，引发对这一重要问题的更深刻理解和关注，从而为肾脏科医生、患者和研究者提供有价值的知识和信息。
最后，我衷心感谢参与《慢性肾脏病蛋白质能量消耗基础与临床》编写的各位专家、教授，本书离不开他们卓越的学术造诣、高尚的敬业精神和作为医者的责任与奉献。临床服务水平的提高，需要大量的实践和积累，离不开对科学问题的关注和探索，更需要在此基础上达成共识以指导临床实践。让我们继续共同努力，为健康中国做贡献，为广大肾脏病患者谋福祉。期待本书能够对CKDPEW专业领域的发展产生积极的影响。
本人的学术水平有限，本书难免会有不足和错误，因此，真诚地希望同道和读者朋友们能够批评指正，以便不断改进和完善本书。
2023年9月24日 

慢性肾脏病（CKD）是一种常见且严重的全球性健康问题，其中CKD相关的蛋白质能量消耗（CKD PEW）问题一直没有得到足够的关注和深入研究。本书系统地阐述了CKD PEW的原因、病理生理机制、前沿研究进展，以及临床评估和管理等相关知识，提出并强调肾脏康复新的理念、技术和方法，论述改善蛋白质能量消耗与肾脏康复的关系。本书对从事CKD相关临床和基础研究工作者都有所裨益，为临床医师对CKD PEW患者管理提供了指导性建议，有助于进一步提高我国CKD PEW管理水平，改善CKD患者生活质量和预后。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

丁巍，医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏科副主任医师，硕士研究生导师，美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校博士后，上海市浦江人才、上海市医学会“肾科青年学者奖”及上海市医师协会“肾科优秀青年医师奖”获得者。兼任中国康复医学会肾脏病康复专业委员会委员、中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会委员、中国医学救援协会生命支持技术分会委员、中国康复医学会慢病康复专业委员会科普组副组长、上海市康复医学会肾脏康复专业委员会委员等职。
主要从事慢性肾脏病的临床、教学和科研工作。擅长各种急、慢性肾脏病及其并发症（心肾综合征、蛋白质能量消耗、肌骨共病）的诊疗，以及慢病（肾脏病）的康复治疗。作为负责人先后主持国家自然科学基金面上项目、国家自然科学基金青年科学基金项目、上海市浦江人才计划、上海市“科技创新行动计划”“一带一路”青年科学家交流国际合作项目、中华国际医学交流基金会“肾性贫血科研基金”项目等多项国家级和省部级课题。近年来发表SCI收录论文近50篇，申请发明专利2项，授权外观设计专利1项。主编学术专著1部，作为专家组共同组长和执笔人编写《慢性肾脏病肌少症诊断、治疗与预防专家共识》。

慢性肾脏病（CKD）是一种常见且严重的全球性健康问题，其中CKD相关的蛋白质能量消耗（CKD PEW）问题一直没有得到足够的关注和深入研究。本书系统地阐述了CKD PEW的原因、病理生理机制、前沿研究进展，以及临床评估和管理等相关知识，提出并强调肾脏康复新的理念、技术和方法，论述改善蛋白质能量消耗与肾脏康复的关系。本书对从事CKD相关临床和基础研究工作者都有所裨益，为临床医师对CKD PEW患者管理提供了指导性建议，有助于进一步提高我国CKD PEW管理水平，改善CKD患者生活质量和预后。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

丁巍，医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏科副主任医师，硕士研究生导师，美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校博士后，上海市浦江人才、上海市医学会“肾科青年学者奖”及上海市医师协会“肾科优秀青年医师奖”获得者。兼任中国康复医学会肾脏病康复专业委员会委员、中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会委员、中国医学救援协会生命支持技术分会委员、中国康复医学会慢病康复专业委员会科普组副组长、上海市康复医学会肾脏康复专业委员会委员等职。
主要从事慢性肾脏病的临床、教学和科研工作。擅长各种急、慢性肾脏病及其并发症（心肾综合征、蛋白质能量消耗、肌骨共病）的诊疗，以及慢病（肾脏病）的康复治疗。作为负责人先后主持国家自然科学基金面上项目、国家自然科学基金青年科学基金项目、上海市浦江人才计划、上海市“科技创新行动计划”“一带一路”青年科学家交流国际合作项目、中华国际医学交流基金会“肾性贫血科研基金”项目等多项国家级和省部级课题。近年来发表SCI收录论文近50篇，申请发明专利2项，授权外观设计专利1项。主编学术专著1部，作为专家组共同组长和执笔人编写《慢性肾脏病肌少症诊断、治疗与预防专家共识》。