下颌吸附性义齿和BPS临床指南·为所有类型的全口无牙颌患者

图书标准信息

• 作者 [日]阿部二郎、[日]小久保京子、[日]佐藤幸司 著；骆小平 译
• 出版社 人民军医出版社
• 出版时间 2014-05
• 版次 1
• ISBN 9787509173138
• 定价 220.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 铜版纸
• 页数 277页
• 字数 353千字
• 正文语种 简体中文

【内容简介】

　　全口总义齿在口腔修复中有着广泛的临床应用，《下颌吸附性义齿和BPS临床指南·为所有类型的全口无牙颌患者》作者阿部二郎先生根据多年的吸附性全口义齿和BPS（生物功能性修复系统）的制作经验总结成本书，主要内容包括BPS的介绍、下颌总义齿吸附机制的临床应用、用BPS制作下颌吸附性义齿的完美手册、用BPS处理疑难病例和BPS的美学义齿等，详细介绍了用BPS制作吸附性义齿的4个步骤。《下颌吸附性义齿和BPS临床指南·为所有类型的全口无牙颌患者》图文并茂、深入浅出，既有丰富的临床实践，又有夯实的理论指导，适于口腔修复专科医师、口腔全科医师的临床学习、参考。

【目录】

第一部分 生物功能性修复系统（BPS）介绍

第1章　什么是生物功能性修复系统（BPS）？

1．现在需要一种简单易学的义齿制作技术

2．系统化的义齿制作系统将拯救修复学的未来

3．全球公认的义齿制作系统（BPS）

4．BPS的功能和日益增加的美学需求

5．BPS的出现

6．什么是BPS

7．下颌总义齿获得吸力的技术和BPS

8．BPS的目标

第2章　BPS的基本制作步骤（步骤1至步骤4）

步骤1：口腔检查、初印模和初步咬合记录

#1：口腔检查

#2：运用Accu-Dent系统采用双印模法制取上下颌剩余

牙槽嵴初印模

#3：用正中托盘制取初步咬合记录

#4：初始模型和个别托盘画线

#5：借助水平导板放置模型

#6：制作含Gnathometer M的个别托盘

步骤2：上下颌牙槽嵴终印模及排牙

#7：用硅橡胶材料制取上下颌牙槽嵴功能性终印模

#8：借助Gnathometer M确定垂直和水平关系

#9：用通用转移弓系统（UTS）进行面弓转移

#10：选牙

#11：灌制终印模和固定工作模型

#12：模型分析

#13：使用二维或三维排牙板排牙和义齿抛光面塑形

步骤3：蜡型试戴和完成

#14：蜡型试戴

#15：义齿加工和完成（使用Ivocap系统）

#16：重新上架和调

#17：抛光

步骤4：试戴和交付全口总义齿

#18：试戴和交付全口总义齿

第二部分 高级·①下颌总义齿吸附机制的临床应用

第3章　下颌吸附性义齿和BPS整合

1　读者见证

2　推荐使用吸附性义齿：吸附力使下颌总义齿治疗迈向成功

3　传统义齿与吸附性义齿的差别

4　人人都能实现的印模技术

5　学习BPS的基本原理和提高吸附机制技能水平

6　为什么上颌总义齿容易获得吸附力，而下颌总义齿不容易获得呢？

第4章　解读吸附性机制

1　上颌总义齿的吸附机制是什么？

1-1　上颌封闭机制

1）内外双重封闭（唇颊区域）

2）紧密接触封闭（后腭区）

2　下颌总义齿的吸附机制是什么？

2-1　下颌总义齿吸附力的必备条件

2-2　下颌总义齿封闭机制

1）内外双重封闭（唇颊区）

2）舌体区的封闭

A．舌下黏膜皱褶的封闭

①？海绵样组织丰富时

②？海绵样组织缺乏时

③？口内和模型上舌下转折区的口腔环境

B．下颌舌骨肌窝区的补偿封闭

3）磨牙后垫区封闭机制

①？磨牙后垫区黏膜表面与义齿基托组织面的紧密接触封闭

②？磨牙后垫区抛光面上舌体与颊黏膜的后缘封闭

第三部分 高级·②用BPS系统制作吸附性全口总义齿的完全手册

第5章　步骤1：检查初印模和咬合记录

1．治疗前进行问卷调查的重要性（口腔健康影响因素-14）

2．下颌义齿吸附力的诊断

2-1　治疗前下颌骨位置的检查和诊断

1）基于舌骨位置的咬合分析预测

2-2　下颌义齿吸附力的简单口内检查

1）口内检查

2）下颌义齿具有吸附力的口内条件

①？如何检查牙槽嵴具有足量的黏膜组织

②？如何检查舌下黏膜转折区富含海绵样组织

③？分析下颌舌骨肌窝的空间以利于义齿基托伸展过下颌舌骨嵴

④？检查磨牙后垫

2-3　基于口内检查结果的吸附力诊断

3．牙医与技师之间的沟通交流

4．向技师提供的生理性信息

4-1　患者的主述和患者生理状况（OHIP-14问卷表）

4-2　放射检查（全景片和关节片）

4-3　口内照片（剩余牙槽嵴情况）

4-4　患者年轻时的面部照片

5．技师共同参与义齿蜡型试戴

6．使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模

6-1　使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模

1）使用双重印模法可以提供简单而清晰初印模的优点

2）印模制取步骤

①？选择托盘尺寸

②？混合印模材料并放入托盘

③？取模步骤

④？完成的上颌初印模

7．使用FCB托盘制取下颌牙槽嵴初印模：下颌吸附性义齿的第一步

7-1　使用FCB托盘在下颌休息位制取闭口印模

1）FCB托盘材料（一次性托盘）

2）使用FCB托盘取模时的印模材料

3）使用FCB托盘取模的步骤

①？托盘选择

②？试托盘

③？托盘摆放的位置

④？调拌印模材料并放入托盘

4）如何将下颌Accu托盘修改成FCB托盘

8．在上颌模型上画个别托盘外形线

8-1　后方封闭区的画线

1）捏鼻呼气法

2）"啊"线法

3）上颌个别托盘画线的步骤

9．下颌个别托盘模型上画外形线以获得吸附力

9-1　在FCB托盘制取的初印模上画出个别托盘边缘

9-2　使用FCB托盘与传统托盘制取初印模的区别

1）肌静力轮廓线（基于静止性肌肉附着的个别托盘画线）

10．正中托盘

10-1　什么是正中托盘？

10-2　如何使用正中托盘确定咬合垂直距离

10-3　使用硅橡胶重体时如何操作正中托盘

11．初始模型上架

11-1　如何使用水平面转移台

12．如何根据下颌义齿吸附性原理制作个别印模托盘

12-1　如何制作两种类型的个别印模托盘

12-2　获得下颌吸附性义齿制作个别托盘的六点注意事项

1）为了获得下颌义齿吸附性个别托盘制作的六项要点

2）使用放置有Gnathometer M装置的个别托盘

3）使用上下颌牙槽嵴平均距离法制作带有蜡堤的个别托盘

（没有使用Gnathometer M装置时）

13．试戴带有Gnathometer M装置的个别托盘

13-1　检查Gnathometer M装置平面

13-2　检查颌间关系有无错误

第6章　步骤2：上下颌终印模及排牙

1．上颌功能性终印模

1-1　上颌终印模

1-2　制取下颌终印模前的准备

2．具有吸附力效果的下颌终印模--基于闭口式功能性印模

2-1　针对下颌牙槽嵴的吸附性终印模的要点

1）印模材料的重要性

2）5个基本动作对丰满牙槽嵴或中度吸收牙槽嵴的重要性

2-2　制取下颌终印模步骤

3．获得正确的咬合垂直距离和哥特式弓描记仪的使用

3-1　优先确定咬合垂直距离的原因

1）取终印模后如何修正咬合垂直距离

3-2　哥特式弓描记仪

3-3　带有Gnathometer M的哥特式弓描计议

4．人工牙的选择

4-1　如何选择前牙

4-2　如何选择后牙

5．围模灌注

5-1　在终印模边缘线下5mm处围模灌注石膏模型

6．转移工作模型至架

7．模型分析

8．BPS的咬合设计

9．排列人工牙（舌侧集中）

9-1　排列下颌后牙（顺序：34，44→35，45→36，46→37，47）

9-2　排列上颌后牙（顺序：16，26→14，24→15，25→17，27）

9-3　排牙后咬合检查

附：全口总义齿咬合高级篇

附1　舌侧集中的前牙建议排列浅覆盖

1）天然牙的理想正常排列

2）传统全口总义齿的理想正常

3）增加平衡中的前牙覆盖

4）牙齿磨耗后前牙覆盖消失的原因

5）前牙浅覆盖有利于咀嚼运动

第7章　步骤3：蜡型试戴与完成

1．获得功能状态下抛光面的基本轮廓

1-1　确定边缘封闭的边缘区

1-2　影响吞咽、发音及舌形态的抛光面

1）完成吞咽口腔时相的后牙区颊侧抛光面形态

2）有益于语音及吞咽功能的上颌腭侧抛光面的合适形态

3）下颌舌侧抛光面形态引导舌体进入正常位置

1-3　唇支持区

1）上颌前牙区唇侧抛光面

2）下颌前牙区唇侧抛光面

1-4　取决于面颊活动度的颊侧抛光面区（防止食物滞留）

1）塑造适应颊蜗轴的抛光面形态

2）适应颊系带及颊黏膜运动的下颌后区抛光面蜡型

3）通过预估患者口颌功能修整下颌颊侧抛光形态

1-5　使用石膏核重建抛光面

2．试戴蜡牙

3．义齿制作（使用SR Ivocap System）

4．重新上架调整咬合

第8章　步骤4：戴牙及交付完工的义齿

1．戴　牙

1-1　压力指示糊剂测试

第四部分 借助BPS处理疑难病例

第9章　借助BPS处理疑难下颌无牙患者的修复治疗

1．采用双重咬合记录法来提高制作义齿的精确性

1-1　节省椅旁时间

1-2　基于Christensen现象采用双重咬合检查技术来确定患者的

1-2　个性化髁导斜度

2．下颌牙槽嵴严重萎缩患者难以取得义齿吸附力的原因

2-1　口腔条件决定了吸附力难以获得

3．下颌牙槽嵴严重吸收患者的临床应对措施

3-1　疑难病例的功能性印模技术（两个动作）

1）两个动作来帮助疑难病例获得更好的义齿边缘封闭

3-2　利用治疗性的义齿来制作最终义齿的方法

1）咬合不稳定的无牙颌患者的下颌义齿可以通过调整咬合和

1）义齿重衬来获得下颌义齿的吸附力

2）采用平板治疗性义齿成功修复治疗的病例

3-3　采用双种植体支持的覆盖义齿修复疑难无牙颌患者

1）种植覆盖义齿（IOD）的现况

2）IOD的优点

3）下颌双种植体覆盖义齿的适应证

4）日本义齿协会对于IOD的一致观点

①？IOD的制作应基于下颌总义齿的吸附技术原理

②？安全的种植手术

③？专业的清洁防止种植体周围炎

5）IOD与种植体周围炎的风险

6）下颌双种植体覆盖义齿的附着体

3-4　IOD治疗的临床病例，采用超硬的SR Phonares人工牙来

3-4　抵抗由IOD传导的咬合力

1）兼备美观与强度的SR Phonares人工牙

第10章　利用BPS治疗疑难上颌牙槽嵴的病例

1．什么原因导致上颌骨前部的松软牙槽嵴？

1-1　最重要的原因是患者前牙咀嚼！

1-2　前牙咀嚼导致松软牙槽嵴的产生原因

1）下颌剩余前牙的牙周感觉支配（仅上颌总义齿患者）

2）机体试着为颞下颌关节（TMJ）减压（上颌总义齿患者，

或者上下颌总义齿患者）

1-3　促进松软牙槽嵴形成的因素

1）基因因素

2）使得牙槽嵴易于被吸收的解剖因素

3）义齿制作相关因素：人工牙的排列

4）获得性因素

1-4　Kelly联合综合征

2．上颌无牙颌的总义齿修复

2-1　上颌总义齿成功修复的关键因素

2-2　下颌双侧余留磨牙

2-3　下颌仅余留单侧磨牙

2-4　下颌所有磨牙都缺失，尤其是仅余留第一前磨牙和前牙的情况

1）下颌磨牙区域植入种植体来获取刚性的咬合支持

2）通过在余留前牙上放置内冠来制作刚性的套筒冠义齿

3）采用种植体支持的套筒冠义齿修复，结合1和2的联合修复

3．全牙列缺失并伴有上颌松软牙槽嵴患者的治疗

第一阶段：义齿制作

第二阶段：松软牙槽嵴的治疗

第三阶段：维护

第五部分 与BPS义齿有关的美学改善

第11章　改善的BPS美学义齿提升患者自尊

1．日益增加的全口总义齿美学需求

1-1　提供满足患者美学要求的义齿

1-2　美学评价

2．与SR Phonares有关的义齿美学

2-1　SR Phonares在BPS可摘局部义齿的应用

3．与SR Phonares和牙龈个性化有关的义齿美学

3-1　使用Candulor产品对个性化牙龈的塑造

3-2　患者个性美的表达