心理动力学心理治疗研究 循证实践和基于实践的证据

　　曾奇峰｜精神分析本质上是关于爱的学问，循证的方向会使我们爱得更加清醒、踏实
　　循证医学的定义是，谨慎、精确和明智地应用最好的研究结果，来确定对患者的治疗措施。传统医学那种以个人经验、偏好甚至想象为基础的治疗导向，已经既不能让患者，也不能让医者自己信任和满意了。我们在情感上依然并将永远热爱历史上那些伟大的医学先行者们，但在对疾病的认知和疗效上，他们已是我们登临绝顶之后看到的众山，而且我们相信，这样的超越，也是他们对我们的殷殷希望。在跟先辈的关系中，情感和认知的分离，是人类进步的必要先决条件。
　　我们现在知道了很多。其中更重要的是，我们知道需要去证明我们知道的是否正确，以及知道我们还有什么不知道。对于医学（包括心理治疗），尤其必须有铁一般的证据告诉我们：是什么、以什么方式、导致了什么效果。
　　精神分析诞生120年，早已开始从传统到循证的过渡，这本书就是其与时俱进的浓缩证据。精神分析师们殚精竭虑的实验设计、一丝不苟的执行过程和对结果的精妙解读，让人有立于磐石之上的稳定感，还能享受智力运用到极致的美感。更加迷人的是，精神分析师们在做分析的同时，能够分裂出另一个自我，冷峻地审视分析性自我的一言一行，这本身就是健康人格能够呈现的最壮美的风景。
　　精神分析或所有心理治疗的疗效没有实证研究支持的说法，已经沦为谣传。另外一个谣传是，精神分析已经过时了。过时的反义词是流行，它们多半是用来描述某一事物的风格的，所以这一说法本身，就有语言逻辑上的谬误。而科学，只能说对与错，与时间没有关系。
　　一个立即出现的疑问是，科学实证会有尽头吗？20世纪初，德国数学家希尔伯特满怀豪情地说，对于未知事物，"我们必须知道，我们必将知道"（Wir müssen wissen, wir werden wissen）。但是很快，哥德尔不完备定理横空出世，以无可辩驳的数学语言证明，即便在严谨如数学的领域里，也必然有一些东西是不可以被证明的。而在物理学领域，单电子双缝衍射实验和量子纠缠鬼魅般的超距作用这两朵"新乌云"，高亮度地标注了人类认知到目前为止的边界。
　　那么在心理学领域呢？意识的本质，是心理学乃至整个宇宙最复杂的问题，没有之一。我们不知道意识是宇宙进化的产物还是目的，也不知道意识之外更有何物，甚至不知道，宇宙本身是否是一个巨大的意识体。
　　需要知道的还很多，所以不可知论会在每一个清晨突袭我们的大脑，逼迫我们提前放弃。为了避免文明进程的停止以及求知欲的无处安放，我们需要制定一个原则或信念：在探索之路上，除非我们遇到了造物主以实物或象征的方式立下的界碑，上写"人类到此止步"，否则我们永远都要继续去知道、去证明。
　　人生还有一些东西，是我们不愿意知道的，比如爱。享受爱已经是人生的全部，我们要做的仅仅是沉溺其中。精神分析本质上是一门关于爱的学问，循证的方向会使我们爱得更加清醒、踏实，而不会也不可以打扰爱的完整与神圣。
　　曾奇峰
　　知名心理学家
　　曾奇峰心理工作室创始人
　　中德心理医院创始人
　　中国心理卫生协会精神分析专业委员会副主任委员

　　本书是由一组临床研究人员给出的关于心理动力学心理治疗的研究进展。近年来，研究心理动力学心理治疗的需求显著增加。本书证明了使用心理动力学方法治疗心理问题的效果，讨论了研究人员和治疗师使用特定心理疗法治疗特定心理疾病的效果。

　　在过去的50年里，心理治疗领域出现了多种治疗方法。本书用大量证据有力地支持了个性化医疗的观点，为支持心理动力学心理治疗作为一种治疗范式提供了坚实的基础，是一本颇具开创性的著作。