脑卒中患者的回归之旅

脑卒中是我国重大的公共卫生问题，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的“四高”特征。近年来，我国脑卒中疾病负担呈暴发式增长的态势，每年新发脑血管病患者约270万，每年用于治疗脑卒中的费用高达400亿元。随着医疗技术的不断发展，脑卒中的病死率有所下降，随之而来的是脑卒中后幸存者的数量在不断增加。
 对大多数脑卒中患者及其家人而言，脑卒中后的康复之路是艰难的“回归之旅”。由于脑卒中本身对神经系统的影响，许多患者出院时仍伴有不同程度的肢体、认知、语言、吞咽功能障碍，需要通过康复训练逐渐恢复。然而，目前我国民众对脑卒中相关知识的认知严重不足。由于缺乏科学专业的护理知识，脑卒中患者肺炎、消化道出血、压疮感染、肺栓塞、误吸等并发症发生率居高不下；同时，由于未能在日常生活中采取积极有效的预防措施，相当一部分人会复发。因此，为应对各类功能障碍、多种潜在并发症及高复发风险等难题，亟需对脑卒中患者及其家人普及科学的居家护理知识和技术。因此，本书编者希望通过编写本书，既帮助患者提升康复护理技能，又帮助照顾者提升照顾技巧，令他们能更顺利地度过这段艰难时光。
 编者及所在团队是全国护理学A 学科。前期，在上海市Ⅰ类高峰学科、国家社会科学基金、上海市优秀学科带头人项目、上海市卫生系统第二批优秀学科带头人计划、扬帆人才计划、浦江人才计划等项目资助下，通过系统研究，了解了脑卒中后早期及中期患者的身心特点和康复需求发展轨迹，基于循证研究构建19个主题的脑卒中循证护理方案，为脑卒中后康复护理提供了技术标准；并在全国17个省、市、自治区建立了54家脑卒中护理示范基地，进行技术标准转化、验证和推广。本书章节的安排正是基于前期需求调研的结果，在内容上尽可能覆盖脑卒中患者和照顾者亟需的护理知识及技术，如脑卒中的基本常识、早期识别、急诊救治、病房早期治疗及后续各方面功能的康复护理等；而书中很多居家护理的知识和技术的撰写，都融入了循证研究的最新结果。
 我们深知，尽管本书提供了基本的脑卒中护理知识和技能，但将其在日常生活中自如运用却并非易事。为此，我们在编写时，力求将复杂的专业术语转化为通俗易懂的语言，并配以大量的漫画或图片辅助说明，后期还将出版配套的音频和视频，使知识要点更加形象直观，以协助患者及其照顾者更好地理解和掌握本书的内容。
本书的编者大多是从事多年临床和教学工作的护理人员，其中绝大多数具有硕士以上学历，半数以上有国外留学经历，具有丰富的科研和临床经验。在编写过程中，编者结合自己的临床实践及科研成果，参考了众多国内外文献，编撰成文。尽管我们做出了很大努力，但本书难免存在疏漏甚至错误，敬请读者批评指正。

周兰姝
医学博士、教授、博士研究生导师
中国人民解放军海军军医大学护理学院
2020年1月

本书以脑卒中患者及其家属为读者对象，以问题的形式展开，从脑卒中基本知识及救治开始，重点阐述患者康复及功能训练以及家庭功能评估和支持等方面内容。
本书兼备科学性、通俗性和实用性，注重科学化的脑卒中循证护理证据，将循证护理理念贯穿始终，并结合国内外卒中护理新进展；各个章节和文字都力争简明而内涵丰富，通过举例、比喻、图片等资料使内容生动形象，用通俗易懂的语言和插画清楚解释脑卒中自我护理的各种知识和技巧；同时，注重转变医院护理的思路，强调居家简便护理的重要性。
本书为患者及其家属提供操作性强、简单易实施的自我护理知识和技巧，相信脑卒中患者通过恰当、有效的护理可实现早日康复，回归家庭，回归社会。

周兰姝，博士，第二军医大学护理学院教授，博士生导师，临床护理学教研室主任。校“5511人才库”护理学科带头人，获上海市杨浦区十大杰出青年称号、军队育才奖银奖，总后优秀教师和上海市高校优秀青年教师，荣立三等功2次。主要从事临床护理、社区护理的教学和研究。在完成大量教学任务的同时，积极参与科学研究。目前在研课题四项，其中，军队11.5科技攻关课题1项，军队11.5国际合作项目1项，上海高校优秀青年教师后备人选科研项目1项，系人才基金1项。近5年来，在参阅大量文献，把握学科动态的基础上，主编研究生教材1部、专著1本、系列丛书2套，副主编高等护理英语教程系列丛书1套，参编各类教材、书籍50万字。

随着时代的变迁和生活水平的提高，人们的饮食结构发生改变，体力活动大幅减少，寿命明显延长，引发脑卒中在世界范围内广泛流行，我国脑卒中的发病率也快速上升，全国已有超过1亿患者。故而脑卒中已成为严重威胁人类健康的一大疾病，其慢性并发症是患者致死、致残的主要原因，不仅使脑卒中患者的生活质量下降，而且明显加重了社会医疗负担。希望脑卒中病友们通过阅读本书并结合自己的情况付诸实践，目标明确，路径正确，一路顺畅地走在脑卒中防治的旅途上，走向健康长寿的美好明天。