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作者郭起浩 张曙映 主编
出版社上海科学技术出版社
ISBN9787547858158
出版时间2022-10
装帧平装
开本16开
定价88元
货号9787547858158-88
上书时间2024-07-25
作为认知障碍(民间俗称“认知症”或“痴呆”)的临床医护人员,想写这样一本科普书很久了。但每到动笔之时,都会踌躇不定。首先,是认知障碍的复杂性、长期性,“复杂”到一天不看文献就觉得落伍,“长期”到几十年,几乎患者下半辈子时时刻刻要防治;其次,要考虑公众的接受度,不仅要通俗易懂、妙趣横生,而且要避免产生歧视与偏见,例如,把“痴呆”这个名称改为中性的“认知障碍”,把“老年性痴呆”改为“阿尔茨海默病”。常言道,名不正则言不顺,相比于高血压、糖尿病这样“名正言顺”的疾病,“认知障碍”从一开始就有争议,有称“失智症”的,有称“脑退化症”的,还有称“认知症”的,名称各种各样、五花八门。全国科学技术名词审定委员会从其涵盖范围、临床特征、病理本质角度考虑,最终确定“认知障碍”这一名称。
即使困难重重,我们也要编写。因为几乎每次在认知障碍门诊、每次“世界阿尔茨海默病日”的医患互动场合,都会有家属提出需要这样一本书,希望内容涵盖如何照护患者、如何预防或延缓病情发展、如何提高照护者生活质量……从最初的健忘苗头到终末期照护,从生活方式矫正到新药开发,条分缕析,包罗万象。尽管离“照护的百科全书、延年益寿的指南”的目标尚远,但本书就像一张非药物治疗的"专家处方",有了这样的书,就可以纲举目张、事半功倍。
本书有以下特点。
首先是新颖性。本书作者都是长期从事认知障碍临床诊疗与研究的医务人员,收集临床遇到的各种问题与应对技巧,借鉴国际的先进经验与研究成果进行汇总分析,从临床中来,到临床中去。本书还比较系统地介绍了认知障碍的新药临床试验相关问题。目前对大部分认知障碍患者采取的措施是对症处理,治标又治本的新药正不断研发,如火如荼、方兴未艾。近几年国际上有几百种新药进入临床试验,家属常常会遇到医师询问其是否愿意参加新药临床试验,如果有了一些相关知识,不至于误解、害怕。
其次是实用性。本书有许多实用的照护技巧、缓解照护者压力的方法。兼顾认知障碍患者照护与患者自身健康管理两方面,繁简得当地归纳了应对这两方面任务所需的共性知识。书中附上许多实用的量表,患者家属或知情者可以对照量表内容进行评估,便于全面深入地了解患者病情。如果连续进行(如每月评估一次),量表可以作为干预效果的评估手段。认知障碍领域的保健品琳琅满目、良莠不齐,有些产品故弄玄虚、夸大其词,患者家属也可以通过连续评估,客观地认识其功用。在介绍认知障碍干预效果的时候,我们尽可能根据实证研究的资料,提供正反两方面的知识,结合国内外的专家共识,不夸大、不缩小,把握好分寸。
再次是趣味性。作者都有长期的认知障碍及其照护管理的研究和临床经验,日常考虑更多的是学术性与创新性,而本书的读者对象是普通大众,甚至是记忆功能明显下降的老年人,如何做到图文并茂、引人入胜,颇费脑筋。感谢丹青妙手,希望目前呈现的方式,能够达到预期效果。
感谢所有作者付出的辛劳与汗水,感谢同道和读者朋友,你们的反馈与支持是我们编写本书的动力源泉。最后,我们要感谢上海科学技术出版社的策划与鼓励。
笔者在繁忙的临床工作之余编写本书,加之对照护工作的认识水平总有欠缺,不足之处在所难免,敬请广大读者与同仁不吝赐教。
郭起浩 张曙映
2022年6月
本书共6个专题,涵盖认知障碍的基本知识,认知障碍的药物治疗及常见问题,认知障碍的家庭照护,认知障碍非药物治疗及常见问题,常用认知障碍自评量表介绍,慢性应激、照护自我管理和慢病自我管理等。本书内容通俗易懂、图文并茂、客观中肯、实用性强,有助于减轻照护负担,提高患者与照护者的生活质量。
本书适合认知障碍患者与照护者,以及从事认知障碍及相关疾病诊疗的神经内科、老年医学科、精神医学科、中医科、康复科临床医护人员与研究者阅读。
郭起浩,男。上海交通大学附属第六人民医院老年病科教授、主任医生、硕士生导师。1988年温州医学院医疗系本科毕业,1993年获上海第二医科大学(精神医学)硕士,2001年获复旦大学(神经病学)博士。作为责任人或主要参与者,完成国家自然科学基金等各类课题10余项。将担任中国老年医学协会神经心理评估专委员主委。迄今在国内外已发表论文300余篇,其中SCI论文110余篇,参与编译医学专著10余本。神经心理学著作《往事的痕迹:解剖记忆》和其他3本医学译著(《性趣探密》《细胞叛逆者》和《血管性认知损害》)均已经由上海科学技术出版社出版。
张曙映,女,现任同济大学医学院护理系副教授,博士生导师,同济大学附属上海养志康复医院科研导师。2005年5月毕业于同济大学医学院临床医学(精神病与精神卫生专业),获硕士学位;2010年12月毕业于澳大利亚昆士兰理工大学健康科学部护理学院,获博士学位(PhD)。发表包括10篇SCI论文在内多篇专业论文。主持和参与省部级以上多项课题,其中作为负责人主持国家自然科学基金面上项目(项目编号:81571364,已结题)、上海市卫计委面上项目(省部级)(201540041,已结题)、J育部留学回国人员科研启动基金(已结题)和芬兰J育部国际合作项目(项目编号Kiina-1-2013-04,已结题)。参编《神经心理评估》第二版和第三版。
认知障碍的基本知识/oo1
1.1 认知障碍的定义和患病率/001
1.2 认知障碍常见病前状态/003
1.2.1 轻度认知损害/003
1.2.2 主观认知下降/004
1.2.3 轻度行为损害/004
1.3 认知障碍的认知损害和常见症状/004
1.4 认知障碍的行为精神症状/008
1.4.1 BPSD的主要症状/009
1.4.2 BPSD随病情进展的变化/013
1.5 认知障碍的危险因素与预防/013
1.5.1 不可修正因素/014
1.5.2 可修正因素/016
1.5.3 认知障碍的预防/022
1.6 认知障碍的常见类型/035
1.6.1 阿尔茨海默病/035
1.6.2 血管性认知障碍/037
1.6.3 路易体认知障碍和帕金森病认知障碍 / 038
1.6.4 额颞叶变性认知障碍/040
1.7 认知障碍的诊断/041
1.7.1 认知障碍的评估和检查/041
1.7.2 认知障碍的诊断/043
1.8 Peter Ashley 先生的故事/047
1.9 认知障碍照护的主要目标和内容/049
1.9.1 认知障碍照护的主要目标/049
1.9.2 认知障碍照护的主要内容/051
1.10 对认知障碍患者及其家庭的支持与服务/054
2认知障碍的药物治疗及常见问题/060
2.1 认知障碍的药物治疗/060
2.1.1 常见的治疗药物简介/060
2.1.2 认知障碍治疗药物的选择/065
2.1.3 认知障碍药物的用法与疗程/069
2.1.4 合并其他基础疾病的用药注意事项/074
2.1.5 认知障碍药物的不良反应/080
2.1.6 认知障碍患者行为精神症状的药物治疗/082
2.2 关于认知障碍的新药研究/089
2.2.1 治疗认知障碍有哪些新药?/089
2.2.2 如何理解治疗认知障碍药物的有效性?/089
2.2.3 参加临床试验和研究/090
3认知障碍的家庭照护/093
3.1 家庭照护及其范围/093
3.2 认知障碍的病程和相应的照护原则/096
3.2.1 早期认知障碍患者的症状表现及对应照护/097
3.2.2 中期认知障碍患者的症状表现及对应照护/102
3.2.3 晚期认知障碍患者的症状表现及对应照护/107
3.3 常见照护问题及应对/112
3.3.1 怎么参与患者的认知干预/112
3.3.2 简单可行的记忆训练/112
3.3.3 身体锻炼/116
3.3.4 情绪问题/123
3.3.5 抗拒/124
3.3.6 兴趣丧失/126
3.3.7 语言及其训练/127
3.3.8 睡眠问题/128
3.3.9 跌倒/131
3.3.10 徘徊/133
3.3.11 失踪问题/134
3.3.12 驾车问题/137
3.3.13 出行安全/138
3.3.14 吞咽障碍 / 139
3.3.15 失禁/141
3.3.16 皮肤瘙痒症的应对/145
3.3.17 知情者怎么告诉医师患者的变化/147
4 认知障碍非药物治疗及常见问题/152
4.1 非药物治疗和常见的错误认知/152
4.2 非药物治疗的主要类型介绍/154
4.2.1 认知功能的非药物治疗/154
4.2.2 BPSD管理/160
5常用认知障碍自评量表介绍/167
5.1 认知障碍症状评估量表/167
5.1.1 查明认知障碍8项问卷(AD8)/167
5.1.2 主观认知下降自评量表/171
5.1.3 轻度行为损害清单(MBI-C)/176
5.1.4 老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)/179
5.1.5 日常生活活动能力量表/181
5.1.6 功能活动问卷 / 182
5.1.7 阿尔茨海默病的相关结果评价量表(ROSA)/183
5.1.8 神经精神问卷(NPI-Q)/191
5.2 照护者照护经历评估量表/192
5.2.1 Zarit 照护负担量表/192
5.2.2 中国家属照护者自我效能问卷(简化版)/192
6慢性应激、照护自我管理和慢病自我管理/195
6.1 照护任务、照护负担和自我照护/195
6.1.1 认知障碍病程中的七个阶段及其照护任务和服务需求/195
6.1.2 照护负担的识别与评估/197
6.1.3 照护者的照护心路历程/200
6.1.4 自我照护及其常见误区、照护自我管理/201
6.2 应激、慢性应激和慢性疾病/206
6.2.1 主要照护相关应激源/207
6.2.2 应激反应和慢性应激的有害影响/210
6.2.3 慢性应激的预防和应对策略/213
6.3 平衡认知障碍照护与自我照护/219
6.3.1 照护自我管理和慢病自我管理的原则与策略 / 219
6.3.2 疲劳与疼痛的应对/221
6.3.3 营养与饮食管理/222
6.3.4 成为积极的自我管理者/227
参考文献/229
首先是新颖性,笔者都是长期从事认知障碍临床诊疗与研究的医务人员,收集临床遇到的各种问题与应对技巧,借鉴国际的先进经验与研究成果进行汇总分析,从临床中来,到临床中去。
其次是实用性,本书有许多实用的照护技巧、缓解照护者压力的方法。兼顾认知障碍患者照护与患者自身健康管理两方面,繁简得当地归纳了应对这两方面任务所需的共性知识。
再次是趣味性,编者都有长期的认知障碍及其照护管理的研究经验,日常考虑更多的是学术性与创新性,而本书的读者对象是普通大众,甚至是记忆功能明显下降的老年人,图文并茂、引人入胜。
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