公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配性研究

图书标准信息

• 作者 赵云 著
• 出版社 经济科学出版社
• 出版时间 2014-10
• 版次 1
• ISBN 9787514147858
• 定价 56.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 218页
• 字数 350千字
• 正文语种 简体中文

【内容简介】

　　《公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配性研究》共设两个部分。
　　第一篇是“总论”。第一章从外国文献中提炼出医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的五种适配理论，并从国内文献中提炼出医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的四种适配理论。第二章提出医疗服务体制机制与医疗保险付费方式组合的四大原则，并提出医疗服务体制机制与医疗保险付费方式组合的五大原理。第三章提出公立医院体制机制与医疗保险付费方式的三种错配形式。第四章提出公立医院体制机制与医疗保险付费方式的两种适配形式。本篇实际上是从理论角度探讨医疗服务体制机制医疗服务体制机制的相互关系。
　　第二篇是“分论”。第五章探讨了医疗保险付费方式与公立医院体制机制的关系。具体内容包括：医疗保险付费方式与公立医院公益性质的关系，医疗保险付费方式与公立医院体制机制的关系，医疗保险付费方式与公立医院管理体制的关系，医疗保险付费方式与公立医院治理机制的关系，医疗保险付费方式与公立医院补偿机制的关系，医疗保险付费方式与医疗资源配置机制的关系，医疗保险付费方式与医疗机构绩效管理的关系。第六章探讨了医疗保险付费方式与医疗服务价格管理的关系。具体内容包括：公立医院按病种收费方式与医药卫生服务价格管制困境的关系，医疗保险谈判机制与医药卫生服务价格形成机制的关系，公立医院按病种收费方式与医疗保险按病种付费方式的关系。第七章探讨了医疗保险付费方式与医疗服务质量管理的关系。具体内容包括：医疗保险预付费方式与医疗服务质量监控体系的关系，医疗保险预付费方式与医疗质量风险治理机制的关系。第二篇实际上是探讨公立医院体制机制如何“适应”医疗保险付费方式，以及医疗保险付费方式如何“改造”公立医院体制机制的问题。

【作者简介】

　　赵云（1978—），白族。云南大理州剑川县板洞河人，讲师。毕业于云南大学公共管理学院，现任教于右江民族医学院公共卫生与管理学院，国家民委人文社会科学重点研究基地卫生事业管理研究所副所长。

【目录】

第一篇总论
第一章医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论
第一节国外医疗体制机制与医保付费方式的适配理论
第二节国内医疗体制机制与医疗保险付费方式的适配理论
第三节国内外医疗体制与付费方式适配理论的反思和创新
第二章医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的制度组合
第一节医疗服务体制与医疗保险付费方式的组合原理
第二节医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合原则
第三章公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配形式
第一节放任型市场化机制与项目制后付费方式的制度组合
第二节绩效型行政化体制与打包制预付费方式的制度组合
第三节管制型市场化体制与预（后）付费方式的制度组合
第四章公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配形式
第一节绩效型行政化体制与项目制后付费方式的制度组合
第二节治理型市场化机制与打包制预付费方式的制度组合
第三节公立医院体制机制与医疗保险付费方式的组合选择

第二篇分论
第五章医疗保险付费方式与公立医院体制机制
第一节医疗保险付费方式与公立医院公益性质
第二节医疗保险付费方式与公立医院改革模式
第三节医疗保险付费方式与公立医院管理体制改革
第四节医疗保险付费方式与公立医院治理机制重构
第五节医疗保险付费方式与公立医院补偿机制改革
第六节医疗保险付费方式与医疗资源配置机制转型
第七节医疗保险付费方式与医疗机构绩效管理再造
第六章医疗保险付费方式与医药服务价格管理
第一节按病种收费方式与医药卫生服务价格管制困境
第二节医疗保险谈判机制与医药卫生服务价格形成机制
第三节公立医院按病种收费方式与医疗保险按病种付费方式
第七章医疗保险付费方式与医疗服务质量管理
第一节医疗保险预付费方式下医疗服务质量保障路径
第二节医疗保险预付费方式与医疗服务质量监控体系
第三节医疗保险预付费方式与医疗质量风险治理机制
参考文献