僵局与诠释(精神病边缘型人格及精神官能症的精神分析治疗)/英国精神分析系列丛书
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浙江嘉兴
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作者（英）赫伯特·罗森费尔德 （Herber
出版社中国轻工业出版社
ISBN9787518424900
出版时间2019-10
装帧平装
开本16开
定价78元
货号30733424
上书时间2024-10-05
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商品详情
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导语摘要
分析师必须洗耳恭听病人所想传递的信息，并尝试理解病人借由移情试图表达的意义。
本书以鲜活的案例，有力地呈现精神分析对于精神病的治疗效果。作者由临床案例解释在诊疗室中的“治疗”及“反治疗”因素，并以案例周详而细致地描绘如何借由了解自恋状态及投射认同，避免治疗僵局的发生。
目录
第一部分：导论
第一章 精神病的精神分析导向心理治疗
第二部分：成功和不成功的治疗——分析师的因素
第二章 分析治疗中具有治疗与反治疗效果的因素
第三章 病人与分析师之间的沟通失败
第三部分：自恋对分析工作的影响
第四章 自恋全能人格结构：以慢性焦虑病症为例
第五章 自恋病人与负向治疗反应
第六章 毁灭式自恋与死本能
第七章 精神分析治疗中的僵局
第四部分：投射性认同对于分析工作的影响
第八章 临床实务中的投射性认同
第九章 边缘型精神病人的投射性认同及涵容问题
第十章 涵容投射性认同时的其他困难
第十一章 投射性认同与精神分裂症患者的病态移情
第十二章 分析精神分裂症病人时的投射性认同与反移情难题
第五部分：结语
第十三章 精神分析理论与技术的改变
附录 历史回顾——精神分析对精神病状态的治疗
参考文献
内容摘要
本书以有力的临床案例作为实证，通过精神分析视角对精神疾病加以诠释，展示了以精神分析法来治疗精神病患的可能性。在提出精神分析中的治疗及反治疗因素之后，为了不使治疗走入僵局，作者强调了自恋及投射-认同在其中的重要性，并以此形成了其理论架构及治疗技巧。
作者以自己治疗过的案例——既有成功的，也有失败的——淋漓尽致地描绘了其对于“用精神分析法治疗精神病患”的不懈努力。他认为即使是最为严重的精神病人，也是能进行沟通的，是能够被分析、被理解的。作者对于这点的坚持贯穿全书，他认为能够
与病人最病态的部分接触，是治疗成功的主要因素。
精彩内容
第一章精神病的精神分析导向心理治疗我对那些严重的精神病人、病态自恋病人，以及对心理治疗没反应或有负面反应的病人特别感兴趣。本书取材于我20年来的临床病例，以及被我督导的分析师及心理治疗师的临床病例。我想呈现自己发展出来的对于这类病人想法理念的纲要。在本书的第二部分，我试图描述分析师使病人变好或变坏的关键因素。在第三部分，我尝试略述为了使分析师具有治疗功能，正确地理解所谓的自恋（narcissism）以及正确面对自恋所造成的问题的重要性。在第四部分，我将讨论投射性认同（projective-identification）的不同面向，以及其复杂的运作方式会如何促进或伤害治疗关系。
我深信分析式心理治疗对于严重精神病人相当有影响力，不管是正向或是负向的影响。本书中所讨论的有些个案治疗结果并不理想，我相信这并非因为这些病人无法使用心理治疗，而是因为病人和分析师之间发展出了“僵局
”，且困境无法被跨越，这一现象特别容易发生在分析师和精神病人之间。我相信这种僵局的产生，常常与分析师对病人所传递的信息的反应有关，分析师若能仔细聆听病人所传达的信息，则可以避免这种僵局。我深信精神病人在诊疗室中的言语及行为，常常指向他和分析师之间的关系。因此分析师必须洗耳恭听病人所想传递的信息，并尝试理解病人借由移情试图表达的意义。为了让读者理解我的论点的背景，本章将先简介我的思路及治疗技巧的发展，以及我的临床经验是如何促进其发展的。
理论发展初期
我对心理医学的兴趣始于在德国读医学时，当时我的医学论文主题是“儿童时期多重缺席的影响”。在我读医学期间（1933-1934），德国纳粹政权不允许非印欧（亚利安）语系的医生接触病人，因此我没有机会针对情绪障碍的儿童或成人做进一步研究。来到英国时，我本来想在从事几年一般医学之后，再追随我所感兴趣的心理学；但是1936年秋天，当通过医学执照考试之后，我却别无选择地成了心理分析师。当时英国政府只允许有经验的外国医生
，特别是专业医生，在英国执业。因此像其他外国医生一
样，我在拿到执照之后必须立刻离开英国。但是仔细研究后，我发现当时英国的心理分析师一职仍有空缺，而且我发现Tavistock临床中心有一个为期2年的心理分析师训练课程，于是立刻申请前往就读。
在等待Tavistock临床中心开学的9个月期间，我幸运地在牛津附近的一家精神医院以及后来搬到伦敦的莫斯理（Maudsley）医院找到了一份临时工作。在牛津附近的那家精神医院里，我得照顾350名病人，这是医院总人口的一
半。当时只有3位医生，要照顾700名病人，有一位院长主导整个医院及行政事务，另有一位资深的医生。我的同侪，那位资深的医生，在精神医院有多年经验，告诉我医院里没什么事可做。除了偶而见见一两名新入院的病人之外，我的主要工作就是巡房。通常我只需在早上工作1.5小时，其余时间则是空闲的。事实上病人在医院里除了接受身体照顾外，没有其他任何的治疗。
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