中国脂肪肝防治指南(科普版)(第2版)

图书标准信息

• 作者 范建高 庄辉
• 出版社 上海科学技术出版社
• 出版时间 2018-06
• 版次 2
• ISBN 9787547840528
• 定价 36.00元
• 装帧 其他
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 204页
• 字数 150千字

【内容简介】

中国首部科普性质的脂肪肝防治指南，内容涵盖非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、儿童脂肪肝的防治，提供饮食、运动、心理、药物四张处方,新版图书除了保留*版的图文并茂特点外，还将与爱肝联盟新媒体平台紧密对接，通过扫描二维码的形式，将大量新媒体图文、音频、视频资源引入书中。

【作者简介】

范建高：上海新华医院消化内科主任 庄辉：中国工程院院士

【目录】

第一篇

基础知识

 

/001/ 

 

认识肝脏 

/002

肝脏在人体内的位置 

……………………………………… 002

肝脏的大体结构 

…………………………………………… 003

肝脏的主要功能 

…………………………………………… 004

肝脏的组织学结构 

………………………………………… 006

肝脏的细胞学组成 

………………………………………… 007

 

认识脂肪肝 

/009

脂肪肝的形成 

……………………………………………… 009

脂肪肝有急性与慢性之分 

………………………………… 010

急性脂肪肝的病因 

………………………………………… 010

慢性脂肪肝的病因 

………………………………………… 011

慢性脂肪肝的临床类型 

…………………………………… 012

慢性脂肪肝的病理类型 

…………………………………… 013

慢性脂肪肝的脂肪分布类型 

……………………………… 015

 

肥胖症、代谢综合征和肌少症 

/016

认识肥胖症 

………………………………………………… 016

警惕内脏型肥胖 

…………………………………………… 017

胰岛素抵抗的基本概念 

…………………………………… 018

代谢综合征的基本概念 

…………………………………… 018

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征互为因果 

…………… 019

肌少症与脂肪性肝病 

……………………………………… 020

 



 

第二篇第二篇

流行病学

 

/021/

 

脂肪肝的流行现状 

/022

脂肪肝已成为中国第一大肝病 

…………………………… 022

中国非酒精性脂肪性肝病患病率高达 

25%以上 

………… 023

慢性乙肝合并脂肪肝的情况越来越常见 

………………… 024

不容小觑的酒精性肝病 

…………………………………… 025

 

脂肪肝的常见诱因 

/026

不良生活方式“催生”脂肪肝 

…………………………… 026

长期过量饮酒是酒精性肝病的“元凶”…………………… 028

肥胖是损害肝脏的重要因素 

……………………………… 029

 

脂肪肝的常见危险因素 

/030

酒精性肝病 

………………………………………………… 030

非酒精性脂肪性肝病 

……………………………………… 032

 

儿童脂肪肝的现状与筛查 

/034

越来越常见的儿童脂肪肝 

………………………………… 034

儿童脂肪肝的筛查 

………………………………………… 035

 

第三篇

脂肪肝的症状与危害

 

/037/

 

急性脂肪肝的症状与危害 

/038

 

慢性脂肪肝的症状与危害 

/039

脂肪肝不是一种独立的疾病 

……………………………… 039

症状与病因及病变程度相关 

……………………………… 040 

 



 

目录

 

酒精性肝病：症状轻重不一，危害大 

…………………… 041

非酒精性脂肪性肝病：症状轻微，危害不小 

…………… 042

非酒精性脂肪性肝病的肝外表现 

………………………… 043

 

儿童脂肪肝的症状与危害 

/047

 

第四篇

脂肪肝的诊断

 

/049/

 

询问病史 

/050

询问饮酒史 

………………………………………………… 050

询问体重和腰围的变化 

…………………………………… 052

询问其他相关病史 

………………………………………… 053

 

全面体格检查 

/054

 

影像学检查 

/055

传统影像学检查 

…………………………………………… 055

超声是诊断和随访脂肪肝的首选工具 

…………………… 056

影像学检查新技术 

………………………………………… 057

振动控制瞬时弹性成像：脂肪肝和纤维化“一箭双雕” 

…… 058

 

血液学检查 

/061

非酒精性脂肪性肝病 

……………………………………… 061

营养不良性脂肪肝 

………………………………………… 062

酒精性肝病 

………………………………………………… 062

妊娠急性脂肪肝 

…………………………………………… 062

肝硬化 

……………………………………………………… 063

合并其他肝病 

……………………………………………… 063

非酒精性脂肪性肝病患者血清转氨酶升高的特点 

……… 063

 

肝活检病理学检查 

/065

 

病理学检查是诊断脂肪肝的“金标准”…………………… 065

 



 

肝活检的注意事项 

………………………………………… 065

肝活检的适应证 

…………………………………………… 066

肝活检的禁忌证 

…………………………………………… 067

脂肪肝患者需要进行肝活检的八种情况 

………………… 067

 

脂肪肝的诊断原则 

/068

酒精性肝病 

………………………………………………… 068

非酒精性脂肪性肝病 

……………………………………… 069

儿童脂肪肝 

………………………………………………… 070

 

第五篇

脂肪肝的防治策略

 

/073/

 

脂肪肝防治的总体原则 

/074

脂肪肝可以预防 

…………………………………………… 074

脂肪肝能够“治好”………………………………………… 075

脂肪肝是病，不是亚健康 

………………………………… 076

脂肪肝需要长期治疗 

……………………………………… 076

去除病因是治疗脂肪肝的最好措施 

……………………… 077

 

酒精性肝病的治疗原则 

/078

戒酒 

………………………………………………………… 078

营养评估和干预 

…………………………………………… 079

应用保肝抗炎药物 

………………………………………… 080

 

非酒精性脂肪性肝病的治疗原则 

/082

控制体重 

…………………………………………………… 082

限制饮酒 

…………………………………………………… 083

防治糖尿病 

………………………………………………… 083

调节血脂 

…………………………………………………… 084

控制血压 

…………………………………………………… 084

保肝抗炎、抗纤维化 

……………………………………… 085

治疗并存肝病和防治并发症 

……………………………… 085 

 



 

目录

 

肝移植手术 

………………………………………………… 086

 

儿童脂肪肝的治疗原则 

/087

生活方式干预为主 

………………………………………… 087

药物治疗为辅，必要时可考虑代谢手术 

………………… 088

预防代谢和心血管疾病风险 

……………………………… 088

病情监测和长期护理 

……………………………………… 089

 

减肥在慢性肝病治疗中的作用 

/090

肥胖合并转氨酶升高 

……………………………………… 090

肥胖合并脂肪肝 

…………………………………………… 091

肥胖合并脂肪肝和“病毒肝”……………………………… 091

选择合适的减肥方法 

……………………………………… 092

减肥不宜过快过猛 

………………………………………… 092

预防体重反弹至关重要 

…………………………………… 093

肥胖症的手术治疗 

………………………………………… 094

 

脂肪肝的营养处方 

/095

饮食治疗的目标 

…………………………………………… 095

饮食治疗的基本原则 

……………………………………… 095

计算理想的目标体重 

……………………………………… 096

评估肥胖度 

………………………………………………… 096

合理控制总热量摄入 

……………………………………… 096

合理分配三大营养物质 

…………………………………… 098

计算三大营养素摄入量的方法 

…………………………… 098

脂肪肝患者需要平衡膳食 

………………………………… 099

按照食品交换份来安排每日膳食 

………………………… 100

合理安排一日三餐 

………………………………………… 101

糖类摄入需“区别对待”…………………………………… 102

根据“血糖生成指数”选择主食 

………………………… 103

确保充足蛋白质摄入 

……………………………………… 103

脂肪肝患者也需要适量脂肪 

……………………………… 104

科学选择食用油 

…………………………………………… 105

正确看待食物中的胆固醇 

………………………………… 106

水果并非多多益善 

………………………………………… 107

饮料不能代替白开水 

……………………………………… 108

 



 

饮茶对脂肪肝患者有益 

…………………………………… 108

节食减肥应在医生指导下进行 

…………………………… 109

节食减重不挨饿 

…………………………………………… 110

单靠节食，减肥效果往往不佳 

…………………………… 110

减少应酬，尽量在家吃饭 

………………………………… 111

非酒精性脂肪性肝病饮食治疗的五项原则 

……………… 111

膳食类型并不影响减重效果 

……………………………… 114

脂肪肝合并高脂血症的饮食治疗原则 

…………………… 114

脂肪肝合并痛风的饮食治疗原则 

………………………… 115

脂肪肝合并糖尿病的饮食治疗原则 

……………………… 115

酒精性肝病，也需要饮食治疗 

…………………………… 117

狂饮啤酒，小心招来肥胖和脂肪肝 

……………………… 117

营养不良性脂肪肝的饮食治疗 

…………………………… 118

病毒性肝炎后脂肪肝的饮食治疗 

………………………… 118

 

脂肪肝的运动处方 

/119

运动疗法是脂肪肝综合治疗的重要组成部分 

…………… 119

运动是机体消耗热量的最佳方法 

………………………… 120

运动不足，危害巨大 

……………………………………… 120

体育运动的七大好处 

……………………………………… 121

运动治疗最适合营养过剩的脂肪肝患者 

………………… 122

五类脂肪肝患者不宜剧烈运动 

…………………………… 122

运动治疗前，先去医院体检 

……………………………… 123

制订运动处方的目的 

……………………………………… 124

运动处方的原则 

…………………………………………… 124

区分有氧运动和无氧运动 

………………………………… 125

脂肪肝患者宜选择有氧运动 

……………………………… 126

脂肪肝患者适用的两种有氧运动 

………………………… 127

合理调控运动强度 

………………………………………… 128

运动过程中要监测心率 

…………………………………… 129

运动时间有讲究 

…………………………………………… 130

脂肪肝患者可选择抗阻训练 

……………………………… 131

体育锻炼的注意事项 

……………………………………… 132

 

脂肪肝的心理行为处方 

/133

 

脂肪肝患者的常见不良行为 

……………………………… 133 

 



 

目录

 

脂肪肝的心理行为治疗 

…………………………………… 135

行为治疗的主要形式 

……………………………………… 136

克服酒精依赖的方法 

……………………………………… 137

心理疗法助节食减肥“一臂之力”………………………… 138

纠正不良饮食行为的具体方法 

…………………………… 138

心理调节有助于控制体重 

………………………………… 139

写饮食日记好处多 

………………………………………… 140

巧治情绪化进食 

…………………………………………… 140

适时接受心理咨询 

………………………………………… 141

控制饮食切忌“矫枉过正”………………………………… 141

 

脂肪肝的药物处方 

/142

 

脂肪肝的药物治疗现状 

…………………………………… 142

慎重使用减肥药 

…………………………………………… 143

代谢综合征的药物治疗 

…………………………………… 143

酌情服用阿司匹林 

………………………………………… 144

适时应用胰岛素增敏剂 

…………………………………… 144

二甲双胍是理想的胰岛素增敏剂 

………………………… 145

脂肪肝合并 

2型糖尿病的降糖药物治疗 

………………… 146

合理应用他汀类药物 

……………………………………… 147

高甘油三酯血症的药物治疗 

……………………………… 148

抗炎保肝药物治疗 

………………………………………… 150

抗炎保肝药物的种类 

……………………………………… 151

正确选择抗炎保肝药物 

…………………………………… 152

多烯磷脂酰胆碱辅助治疗酒精性和非酒精性脂肪性

肝炎 

……………………………………………………… 153

转氨酶升高，不要急着“降酶”…………………………… 154

酒精性肝病患者需补充复合维生素 

……………………… 155

酒精依赖者可用戒酒药 

…………………………………… 155

中医中药治疗脂肪肝有优势

……………………………… 156

先辨病再辨证论治 

………………………………………… 157

脂肪肝患者可以接受中医中药治疗 

……………………… 158

 



 

第六篇第六篇

脂肪肝的筛查和随访

 

/159/ 

 

定期体检的意义 

/160

定期体检有助于早期发现脂肪肝 

………………………… 160

非酒精性脂肪性肝病的临床线索 

………………………… 161

 

非酒精性脂肪性肝病的随访与监测 

/162

随访指标有哪些 

…………………………………………… 162

疗效和安全性评估 

………………………………………… 163

判断病情好转的指标 

……………………………………… 163

 

酒精性肝病的随访和监测 

/165

轻度酒精性肝病 

…………………………………………… 165

中度酒精性肝病 

…………………………………………… 165

重度酒精性肝病 

…………………………………………… 165

合并其他系统疾病 

………………………………………… 166

 

发现和处理病情加重情况 

/167

及早发现病情加重迹象 

…………………………………… 167

病情加重怎么办 

…………………………………………… 168

 

附录一 

中国脂肪肝防治指南（2018年更新版）推荐意见 

/169

酒精性肝病 

………………………………………………… 169

非酒精性脂肪性肝病 

……………………………………… 171

 

附录二 

参考文献 

/175

 

附录三 

中国医师协会脂肪肝诊治中心名录 

/176