青春期男孩成长指南

孩子进入青春期后，面对自身产生的种种变化，或紧张、或尴尬，很多问题即使面对家长也羞于启齿，再加上她开始有意识地对自己的隐私进行保护，跟家长的知心话也越来越少了。这两方面的原因导致原本关系亲昵的家长和孩子，在需要沟通交流的时候却产生了严重的隔阂。具有 “过来人”经验、教训的家长，在这种时候根本就没有办法以适当的方式教育女儿。这时候，换一种交流方式也许会有意想不到的结果。口传心授不适用，不如给孩子一本好书，让孩子自己去看，去领悟。

这套书就是我们专门为青春期孩子量身定制的青春期身心成长指南。希望它能成为青春期男孩的良师益友，更希望它能帮助孩子度过青春期的重重危机。当然，我们也希望本书能让父母和老师可以从中得知青春期男孩那些不愿讲出来的烦恼和秘密，理解男孩们产生种种变化的原因，面对青春期男孩的教育时不再束手无策，成为青春期男孩们知心的良师益友。

孩子进入青春期后，面对自身产生的种种变化，或紧张、或尴尬，很多问题即使面对家长也羞于启齿，再加上她开始有意识地对自己的隐私进行保护，跟家长的知心话也越来越少了。这两方面的原因导致原本关系亲昵的家长和孩子，在需要沟通交流的时候却产生了严重的隔阂。具有 “过来人”经验、教训的家长，在这种时候根本就没有办法以适当的方式教育女儿。这时候，换一种交流方式也许会有意想不到的结果。口传心授不适用，不如给孩子一本好书，让孩子自己去看，去领悟。

这套书就是我们专门为青春期孩子量身定制的青春期身心成长指南。希望它能成为青春期男孩的良师益友，更希望它能帮助孩子度过青春期的重重危机。当然，我们也希望本书能让父母和老师可以从中得知青春期男孩那些不愿讲出来的烦恼和秘密，理解男孩们产生种种变化的原因，面对青春期男孩的教育时不再束手无策，成为青春期男孩们知心的良师益友。

白璐

北京大学医学学士、医学心理学硕士

性心理&性教育专家。American College of Sexologists注册性教育师。高级家庭教育指导师。中国性学会青少年性健康教育专业委员会秘书长。中国青爱工程学术委员会专家。中国家庭教育学会家校社专委会理事。中荷性教育专家师资培训项目负责人。

长期从事儿童、青少年性教育、家庭性教育咨询工作。著有畅销书《和孩子谈谈性：0-12岁家庭性教育全读本》，参与编写《性教育学》《中国性科学百科全书》（待出版）等。

学术背景：

2010年获得北京大学医学学位。

2011年进修于荷兰阿姆斯特丹大学性社会学系。

2013年获得北京大学心理学硕士学位。

2016年成为美国性学家学院（American College of Sexologists）注册性教育师。

2020年获得高级家庭教育指导师证书。

孩子进入青春期后，面对自身产生的种种变化，或紧张、或尴尬，很多问题即使面对家长也羞于启齿，再加上她开始有意识地对自己的隐私进行保护，跟家长的知心话也越来越少了。这两方面的原因导致原本关系亲昵的家长和孩子，在需要沟通交流的时候却产生了严重的隔阂。具有 “过来人”经验、教训的家长，在这种时候根本就没有办法以适当的方式教育女儿。这时候，换一种交流方式也许会有意想不到的结果。口传心授不适用，不如给孩子一本好书，让孩子自己去看，去领悟。

这套书就是我们专门为青春期孩子量身定制的青春期身心成长指南。希望它能成为青春期男孩的良师益友，更希望它能帮助孩子度过青春期的重重危机。当然，我们也希望本书能让父母和老师可以从中得知青春期男孩那些不愿讲出来的烦恼和秘密，理解男孩们产生种种变化的原因，面对青春期男孩的教育时不再束手无策，成为青春期男孩们知心的良师益友。

白璐

北京大学医学学士、医学心理学硕士

性心理&性教育专家。American College of Sexologists注册性教育师。高级家庭教育指导师。中国性学会青少年性健康教育专业委员会秘书长。中国青爱工程学术委员会专家。中国家庭教育学会家校社专委会理事。中荷性教育专家师资培训项目负责人。

长期从事儿童、青少年性教育、家庭性教育咨询工作。著有畅销书《和孩子谈谈性：0-12岁家庭性教育全读本》，参与编写《性教育学》《中国性科学百科全书》（待出版）等。

学术背景：

2010年获得北京大学医学学位。

2011年进修于荷兰阿姆斯特丹大学性社会学系。

2013年获得北京大学心理学硕士学位。

2016年成为美国性学家学院（American College of Sexologists）注册性教育师。

2020年获得高级家庭教育指导师证书。

章 青春期男孩身体变化和卫生保健

什么是青春期

青春期是人体生长发育第二高峰期，指由儿童逐渐发育为成年人的过渡期。通俗来讲，青春期指的是人体第二性征发育后身体出现明显变化的阶段。调查数据显示，女孩进入青春期的平均年龄是10岁或11岁，男孩一般晚1年半到2年，也就是进入青春期的年龄是12岁或13岁。这就是你在小学高年级阶段会发现很多女生比你高的原因。

那青春期什么时候结束呢？一般在18周岁。到了18周岁，你就是法定的成年人了。当然，这时你的身体发育并没有完全结束，尤其是大脑的发育大概要到你25岁甚至更晚才会发育完全。

在青春期，我们的身体变化、快的阶段往往是前4年。在这4年，你会发现你的身高、体重长得特别快，你的声音会发生很大的变化，你会慢慢长出胡须，你的生殖器官也会进一步发育。当你出现首次遗精之后，一切似乎又都变慢了。对于男孩来讲，遗精是一个重要的信号。遗精的出现证明你的身体已经发育得差不多了。此后，你的身体还会继续发育，只是发育速度会明显变慢。上面所说的快速发育的这4年，我们从专业的角度把它称为青春发育期或青春早期。

所以，千万不要认为自己遗精了才说明自己进入了青春期。实际上，你经历首次遗精的时候，说明你进入青春期大概4年时间了。你可以通过一些信号来确定自己是否进入青春期，相关内容我在后面关于青春期身体、心理变化的章节会详细阐释。

看到这里，你可能会有这样的困惑，如果一个男孩到了12岁或13岁还没有进入青春期，是不是不正常？或者，相较别人更早或更晚进入青春期，是不是有问题？

其实，我在这里说到的年龄节点都是统计学上的平均数字，具体到每个人身上肯定会有明显的个体差异。青春期开始得早一些、晚一些，一般并没有什么问题，因为什么时候进入青春期并不是单由年龄决定的，而是很多因素共同作用的结果。比如，如果你的父母进入青春期的时间相对较早，你通常也会较早进入青春期。另外，你的饮食、锻炼习惯，你所生活的环境，都可能对你进入青春期的时间产生或多或少的影响。其中，决定意义的因素是身高、体重的发育情况。身高、体重发育更快的人往往会更早进入青春期，所以如果你比大多数同龄人都高一些、重一些，那你很有可能比他们更早进入青春期。

目前，在世界范围内，青春期开始的时间普遍提前，这和现在的物质条件越来越好不无关系。现在的孩子更容易长高、长胖，所以很可能提前进入青春期。

那一个个体的身高、体重是如何引发青春期发育的呢？大脑起了非常重要的作用。当一个个体的身高、体重发育到一定程度，大脑会作出判断：嗯，这个人的身体已经成长到可以进入青春发育期了！这个时候，大脑皮层就会向脑垂体发出信号，指挥男、女生殖腺（睾丸或卵巢）产生并分泌性激素。

性激素会引发第二性征的发育，并且会进一步促进大脑的快速发育和心理、情绪的变化。这方面的内容，我在后面会详细讲解。

我特别想强调的一点是，青春期是我们每个人或早或晚都会经历的时期，不要因为自己早或晚于大多数人进入青春期而自卑或觉得自己不正常，也不要因为有些人较早或较晚进入青春期而嘲笑他们。正常地看待每个人身体发育上的差异，是非常重要的。

如果你真的觉得自己进入青春期太早，或是因为迟迟没有第二性征的出现而感到担心，可以和家长聊一聊，必要的时候可以让家长带你去正规医院进行检查。的确有非常少的一部分人会出现发育上的问题。发育上的问题一般都是由疾病引起的。比如，长在脑部的肿瘤会刺激大脑过早发出指示信号，从而让性腺过早分泌性激素；性腺肿瘤会导致激素分泌问题；生殖器官本身存在异常；等等。当然，这都是比较罕见的，而且家长通常都能观察到这些情况。

如果你身边的同学已经开始发育，而你迟迟没有“动静”，一般可以考虑在家长的带领下到医院进行相关检查，以确定是否存在发育上的问题。

要强调的是，如果你想进行与发育相关的检查，一定要请家长带你去正规医院，因为一些非正规的医疗机构可能发生误诊或非必要的过度诊疗。在公立医院，一般可避免这样的情况出现。

男孩在青春期会出现哪些身体变化

在了解青春期生理变化之前，我们有必要先了解一下男性的生殖系统。

男性的生殖系统由外生殖器官和内生殖器官组成。

男性外生殖器官主要包括阴茎和阴囊。

男性内生殖器官主要包括睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊腺和尿道球腺。

男性内、外生殖器官的作用分别是什么呢？

阴茎

阴茎可分为阴茎根、阴茎体和阴茎头（通常称为龟头）三部分。阴茎体表面有松弛的皮肤覆盖，这部分皮肤组织一直延伸至龟头，被称为包皮。龟头前端的尿道口，是尿液和精液排出的出口。龟头下方一圈狭窄的部位，叫作冠状沟，容易残留分泌物，是清洁时要重点注意的地方。阴茎体主要由海绵体组成。当阴茎海绵体由于充血增大，阴茎会增粗、变硬，此种现象被称为勃起。

阴囊

阴囊位于阴茎的后下方，呈囊袋结构。阴囊的皮肤颜色较深，中间有一条纵行的阴囊缝，将阴囊分为左、右两部分。阴囊内包裹着睾丸、附睾和一部分输精管。阴囊有调节睾丸温度的功能。当外部环境温度较低时，阴囊会收缩，从而让睾丸靠近身体，保持一定的温度；当外部环境温度较高时，阴囊会舒张，从而使睾丸远离身体，以降低睾丸温度。

睾丸

睾丸位于阴囊内，左右各一，呈卵圆形。进入青春期后，睾丸会分泌雄激素，产生精子。

附睾

附睾位于睾丸上方，左右各一，是睾丸的延续部分。睾丸内产生的精子会进入附睾，并在这里逐渐成熟。

输精管

输精管连接着附睾，主要作用是向外运输附睾内成熟的精子。

射精管

射精管可以说是输精管的末端，长约2厘米，主要作用是促使精液排出体外。

前列腺

前列腺位于膀胱的正下方，形状很像栗子，上端宽大，下端尖细。前列腺分泌的前列腺液是精液的一部分。

精囊腺

精囊腺位于膀胱底部，左右各一，外形很像手指。精囊腺分泌的精囊液是精液的一部分。

尿道球腺

尿道球腺位于尿道球后上方，左右各一，是一对豌豆大小的腺体。尿道球腺分泌的液体是精液的一部分。

到了青春期，你能够看到自己或身边已发育的男生的身体出现明显的变化。这便是第二性征的发育，具体的表现包括：

1. 肌肉增强。
2. 肩膀变宽。
3. 长出喉结。
4. 开始变声。
5. 阴茎变长、变粗。
6. 阴囊皮肤变薄、起皱，颜色变深。
7. 慢慢长出胡须。
8. 慢慢长出腋毛、阴毛、腿毛。

随着第二性征的慢慢出现，青春期的男孩会出现首次遗精，并且此后会反复出现遗精的现象。

与此同时，男孩的内、外生殖器官也会进一步发育，具体包括：

1. 睾丸快速生长，离腹部更远。
2. 其他内生殖器官逐渐发育成熟。

另外，在青春期，男孩的身体机能也会全面提升，具体包括：

1. 身高快速增长。
2. 体重明显增加。
3. 心脏心肌变厚、供血能力增强。
4. 肺部进一步发育，肺活量明显增加。
5. 运动能力明显提高。
6. 大脑快速发育，学习、认知、记忆等各方面能力显著增强。

遗精及卫生保健

什么是遗精

遗精是指男性在无性行为或自慰的情况下发生的精液通过阴茎射出体外的生理现象。

初次遗精指的是男孩的次遗精，大概发生在男孩进入青春期3年半或4年后，一般发生在12～18岁，大多发生在14～16岁。初次遗精的出现意味着男孩已经基本达到性成熟。

下面，我们具体了解一下这个过程是如何发生的。

男孩进入青春期后，在激素的作用下，睾丸开始产生精子。之后精子会进入附睾并在这里慢慢成熟。

精子是精液的主要成分。此外，精液还包括前列腺、精囊腺和尿道球腺等分泌的液体。

精液在体内积存过多，在没有性行为或自慰的情况下，便会通过阴茎上的尿道口排出体外，这种现象被称为遗精。

很多时候，遗精是在睡梦中发生的，此种情况被称为梦遗。

遗精是非常自然的现象。有性行为和自慰行为的成年男性由于在这两种行为中都有精液排出，所以遗精的次数相对较少。

和女孩开始来月经一样，男孩开始遗精意味着具有了生殖能力。也就是说，这时男孩如果与已来月经的女孩发生无保护的性行为，女孩有可能会怀孕。

什么是精子

精子的体积很小，我们通过显微镜才能看到。精子的形状很像小蝌蚪。精子产生于睾丸，之后会进入附睾慢慢发育成熟。

精液由精子和精浆组成。精浆的主要成分是水，另外含有少量的蛋白质、糖分、无机盐等。

男性每次射出体外的精液大约为2～6毫升。

刚射出的精液多为灰白色，也可能是淡黄色、淡灰色，呈黏稠状。经过一段时间后，精液会变成半透明的液体，这个过程叫作精液液化。

与月经不同的是，遗精并没有周期性，或者说没有一定的规律。每个人遗精的时间、次数和频率都可能不同，所以不要因为偶尔发生的遗精现象而背负巨大的压力。

遗精之后如何做好卫生保健工作

遗精的发生没有规律可言，很多时候发生在夜间睡梦中，所以我们无法提前采取防护性卫生措施。一旦在晨起或任何时候发现自己遗精了，一定要做好清洁工作。如果任由精液存留在阴茎和内裤上，不但会导致异味和不适，还有引发感染的风险。

在清洁被精液弄脏的内裤、床单时，不要用热水。精液中含有少量蛋白质。蛋白质遇热之后会变性，用热水很难清洗。用冷水加肥皂反而很容易清洗掉残留的精液。将内裤洗干净后，要将其挂在阳光下晾晒。

另外，遗精后要马上对生殖器官，尤其是阴茎进行清洁，避免精液残留于此。即使没有发生遗精，在日常生活中也要做好生殖器官的清洁工作。进入青春期后，由于分泌物增多，定时的清洁工作是非常重要的，好一天清洁一次。

那么，在清洁阴茎时需要注意什么呢？我们一起来看一下。

原则一：清洁外生殖器官时要用温水、流水

清洁外生殖器官时尽量不要用盆浴，否则可能导致肛门部位的细菌跑到尿道口周围，继而通过尿道口进入体内引发感染。所以在清洁的时候，我们要尽量选择淋浴的方式清洗。同时，要注意清洁顺序，先清洗阴茎、阴囊，后清洗肛门及周围。

原则二：尽量不使用肥皂、沐浴露等清洁外生殖器官

用温水和流水完全能够将外生殖器官清洗干净，没有必要用其他清洁用品。如果想使用清洁用品，尽量避开龟头部位，因为用清洁用品清洗龟头部位容易引发不适感。当然，如果你使用清洁用品后没有引起任何不适，也没有问题。

原则三：注意清洗力度

阴茎、阴囊相对比较脆弱，如果用力抓或挠，容易使其受伤，影响身体健康。所以在清洁的时候，一定要注意清洗的力度，用手指肚轻轻揉搓即可。

原则四：要十分注意包皮的清洗工作

包皮包裹龟头处及冠状沟容易藏污纳垢。在进行清洗时，一定要将包皮轻轻翻开，将龟头露出，然后将整个龟头清洗干净，尤其要将龟头下部的冠状沟清洗干净。

如果不注意龟头及冠状沟的清洁，有可能引发感染。当包皮和龟头粘在一块时，甚至可能造成炎症，导致疼痛。

原则五：日常要保证外生殖器官的干燥

日常生活中，我们一定要保证外生殖器官的干燥，每次洗完后要擦干（好准备一条专用的毛巾）或者晾干，然后换上清洁、干燥的内裤。换下的内裤，我们要及时清洗，并且要及时晾晒。好在阳光下晾晒内裤，阳光有很好的除菌、杀菌作用。

阴茎的勃起与射精

男孩进入青春发育期后，阴茎和睾丸开始慢慢发育，阴茎经常出现明显的勃起现象。

阴茎勃起是指阴茎变硬、变长的生理现象。一般来讲，男孩从出生开始，终其一生都会有阴茎勃起的现象。在青春期，男孩的阴茎勃起现象可能非常频繁。当男孩产生性感受时，阴茎会勃起。男孩受到惊吓、有压力、情绪波动的时候，阴茎也可能会勃起。与裤子等产生摩擦时，阴茎也可能会勃起。有时，阴茎也会出现没有任何原因的自主勃起。这都是正常的现象。

一般来讲，勃起是射精的必要条件。也就是说，无论是遗精，还是自慰、性行为时的射精，都必须在阴茎勃起的状态下才能发生，但是勃起并不意味着一定会出现遗精或射精。很多时候，阴茎勃起后会自主消退。

不要因为阴茎的频繁勃起而担忧

你有过这样的尴尬吗？在上课或者自由活动的时候，突然发现自己的阴茎勃起了。这时，你很怕别人发现，担心别人认为你产生了“不好的想法”。事实上，你确实没有想任何和性有关的事情。

其实，就像我在前面提到的一样，造成阴茎勃起的因素有很多。很多时候，阴茎的勃起和性是没有关系的。在青春期，由于性激素的大量分泌，你很有可能在没有任何主观意愿的情况下出现阴茎的自主勃起。这时，如果有人给你出主意：“你不要想乱七八糟的就没事啦！”“你不要总看美女的图片！”这可能会让你产生很大的压力，让你羞于面对自己阴茎的勃起。

你要记住，阴茎勃起是男性身上常见的生理现象，很多时候并不是你想让它勃起的。另外，阴茎勃起之后，并不是你想让它消退它就能消退的。你只要接纳这个现象，不过多去关注，它自然就会慢慢消退。

当然，阴茎勃起如果被他人发现的确会很尴尬，你可以想一些办法尽可能避免这样的尴尬。比如，不穿过紧的裤子，避免因为裤子紧、摩擦多导致阴茎频繁勃起。再比如，可以穿下摆较长的衣服以遮住裆部，让阴茎勃起时不容易被人发现。

遗精和射精的区别

一般而言，遗精是指个体在无主观意愿和自主意识的情况下，精液自动从阴茎射出体外的过程。

射精通常是指个体通过自主的性刺激，比如性行为或自慰行为，导致精液从阴茎射出体外的过程。

什么情况下需要做包皮环切手术

你可能听说过割包皮或者包皮环切术。包皮环切术是一种将男性的包皮割掉一部分的手术。那么，为什么要做这种手术呢？你需要做这种手术吗？我们来看一下。

其实，大多数包皮手术都是在男性儿童时期完成的，这是因为包皮手术主要是为了解决包茎的问题。所谓包茎，指的是包皮口过小，包皮紧紧地裹着阴茎头，无法翻上去，不能使龟头外露。包茎会影响包皮垢的清洗，容易在发生包皮龟头炎时导致粘连，甚至有可能限制阴茎发育。包茎的情况一般在六七岁时即可发现，并且需要尽早通过手术处理，否则可能影响阴茎的发育。

进入青春期后，虽然很多男孩会发现自己的包皮比较长或者比较紧，但如果能够轻松地翻开包皮、露出龟头，就不需要进行手术，只需在清洁时将包皮翻开仔细清洗干净即可。

阴茎与睾丸的保护

阴茎和睾丸（外部是阴囊）位于体外，且非常柔软，因此容易受伤。在日常生活中，一定要保护好阴茎和睾丸。比如，在玩耍的时候，千万不可以故意踢、打男孩的裆部；进行体育活动的时候，也要注意保护好自己的阴茎和睾丸；等等。

如果看过足球比赛，你可能会发现，在罚任意球的时候，处于防守位的球员往往会用手护住裆部，这就是体育活动中非常重要的自我保护。如果一个男性的阴茎或双侧睾丸受到伤害，很有可能因此失去生育能力，所以一定要注意防护。

如果你看到身边的男生喜欢玩“撞大树”的游戏，即几个男生把一个男生抬起来并用其两腿之间去撞大树，一定要马上制止，因为这很可能使其外生殖器官遭受伤害。

为了保证睾丸的正常工作，阴囊会给睾丸提供适宜的温度环境。正常情况下，人的体温是37℃左右，而睾丸内部温度须低于正常体温1℃～2℃，精子才能正常存活，精子的活力才能达到正常的标准。

阴囊是怎样调节其内部温度的呢

你仔细观察一下，就会发现阴囊表皮有很多皱褶，这里隐藏着阴囊调节睾丸温度的秘密。

当男性裆部温度过高时，阴囊就会下垂，将皱褶舒展开进行散热；当男性裆部温度过低时，阴囊就会紧缩，以维持睾丸的温度。比如，洗热水澡的时候，由于水温高，阴囊就会明显下垂，睾丸也会随之下垂；在游泳的时候，若水温比较低，阴囊就会收缩，你可能都摸不到睾丸。

鉴于睾丸健康对温度的要求如此严格，我们一般不建议男孩穿太紧的内裤、外裤，尤其不要穿过紧的牛仔裤，一定要给阴囊留下一定的散热空间。

同时，千万注意不要用脏手或其他物品碰触生殖器官，尤其不要用硬的、尖锐的物品碰触生殖器官。

如果在日常生活中感觉到外生殖器官有任何不适，比如痒、疼等，或发现外生殖器官形态有任何改变，比如变红、变肿等，要及时告诉家长，如有必要应在家长带领下到医院进行检查，以确定是否需要进一步治疗。