西氏内科学精要（上下卷，原书第9版）（中文版）

译者前言

内科学知识体系的建立，不仅需要加强对各个系统、器官的生理及病理生理认识，同时需要将人体作为一个整体，考虑其不同系统及器官间的相互作用与影响。如何用一部好的著作帮助读者建立起这种立体交融的医疗知识体系，是国内外医学家及医学教育家关注的问题。

一批经典的国际内科学著作满足了读者的需求，如《西氏内科学》《哈里森内科学》《现代内科学》，国内的《实用内科学》等也受到了读者的欢迎。其中，《西氏内科学》以其论述严谨、系统，尤其是对病理、生理等科学原理的深刻阐述而深受国内外医务工作者欢迎，确可帮助读者建立更加丰满的内科知识体系，被誉为“标准的内科学参考书”。

《西氏内科学》自1927年首版以来，定期更新，内容不断丰富完善。但直至20世纪90年代，该书的第15版始被译为中文，在中国出版。为进一步凝聚《西氏内科学》这部巨著的精髓，使读者特别是医学生能够通过较短的篇幅，更快地学习其体系框架及核心内容，著者于20世纪80年代中期开始编写《西氏内科学精要》，并定期与原著同步更新。目前的第9版《西氏内科学精要》即根据2016年出版的第25版《西氏内科学》凝炼改编而成。《西氏内科学精要》被认为以的方式传达了精辟的信息,成为国际上备受尊重和认可的内科学著作，为各国医学生、住院医师及教师所喜爱。

此番将《西氏内科学精要》翻译为中文尚属首次。为翻译好这一经典名著，中日友好医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学第三医院、北京大学肿瘤医院等的专家们努力本着“信达雅”的原则，深怀敬畏之心，精心翻译，反复校对，希望能够产出内容忠实于原著，同时文字流畅的译本。书中部分常规化的英文专业词汇、图表内原始标注、文献索引及各章节作者的名字及计量单位均尽量保留英文原文，以便于读者理解和查核。翻译本书，我们亲身体会到了翻译工作的艰难。译文中存在的问题，尚祈读者指正。

中文翻译版《西氏内科学精要》将成为我国临床医学教育重要的内科学参考书和教材。期望本译著会对促进我国医学生和医学工作者的学习与实践起到积极的作用。

王 辰　郑金刚

　　《西氏内科学》以论述严谨、系统，尤其是对病理、生理等科学原理的深刻阐述而深受国内外读者的欢迎，被世界各国医学院校誉为“标准内科学参考书”。《西氏内科学精要》第9版浓缩了《西氏内科学》第25版的精华，内容严谨、系统而精练，便于读者更快地学习其体系框架及核心内容。本书对每一种疾病从定义、流行病学、病理学、临床表现、诊断和治疗等方面进行了全面而精练的描述，反映了内科学知识的**进展、循证实践指南；并辅以大量的图表，形象、直观，便于读者更好地理解。

译者简介

王辰 呼吸病学与危重症医学专家。医学博士，主任医师，教授，博士生导师，中国工程院院士。中国工程院副院长。中国医学科学院北京协和医学院院校长。国家呼吸临床研究中心主任，中日友好医院呼吸中心主任。中国医院协会副会长，中国医师协会副会长兼呼吸医师分会会长，中华医学会呼吸病分会荣誉主任委员。世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主任。

郑金刚 博士，主任医师，中国协和医科大学博士生导师，北京大学医学部博士生导师，中日友好医院心脏科主任，心脏中心导管室负责人。

目　录

上 卷

部分　分子医学概论 1

第1章　人类疾病的分子基础 2

第二部分　心血管疾病 15

第2章　心脏和血管的正常结构与功能 17

第3章　心血管疾病患者的评估 24

第4章　心血管疾病的辅助检查 39

第5章　心力衰竭与心肌病 58

第6章　先天性心脏病 71

第7章　瓣膜性心脏病 81

第8章　冠状动脉性心脏病 92

第9章　心律失常 116

第10章　心包与心肌疾病 143

第11章　其他心脏疾病 153

第12章　血管疾病和高血压 168

第三部分　呼吸与危重症医学 191

第13章　健康肺与病肺 193

第14章　呼吸疾病患者的诊治思路 197

第15章　肺结构与功能的评估 202

第16章　阻塞性肺疾病 219

第17章　间质性肺疾病 235

第18章　肺血管疾病 254

第19章　呼吸调控异常疾病 259

第20章　胸膜、纵隔与胸壁疾病 262

第21章　肺部感染性疾病 268

第22章　危重症医学精要 274

第23章　肺部肿瘤 281

第四部分　围术期管理 287

第24章　围术期管理 288

第五部分　肾脏疾病 297

第25章　肾脏的结构与功能 299

第26章　了解肾脏病患者 306

第27章　水电解质异常 317

第28章　肾小球疾病 332

第29章　常见非肾小球疾病 348

第30章　肾脏血管疾病 361

第31章　急性肾损伤 373

第32章　慢性肾脏病 385

第六部分　胃肠道疾病 395

第33章　胃肠道疾病的常见临床表现 397

第34章　内镜及影像学检查 416

第35章　食管疾病 424

第36章　胃与十二指肠疾病 431

第37章　炎性肠病 447

第38章　胰腺疾病 457

第七部分　肝脏与胆道系统疾病 471

第39章　肝脏疾病的实验室检查 472

第40章　黄疸 476

第41章　急性与慢性肝炎 481

第42章　急性肝衰竭 489

第43章　肝硬化及其并发症 492

第44章　胆囊及胆道系统疾病 504

第八部分　血液系统疾病 511

第45章　造血与造血衰竭 513

第46章　造血干细胞的克隆性疾病 525

第47章　红细胞相关疾病 539

第48章　中性粒细胞相关临床疾病 552

第49章　淋巴细胞疾病 558

第50章　生理止血 574

第51章　止血障碍：出血 585

第52章　止血障碍：血栓 606

下 卷

第九部分　肿瘤 619

第53章　肿瘤生物学 621

第54章　肿瘤流行病学 624

第55章　肿瘤治疗的原则 630

第56章　肺癌 638

第57章　胃肠系统肿瘤 645

第58章　泌尿生殖系统肿瘤 651

第59章　乳腺癌 657

第60章　其他实体肿瘤 660

第61章　肿瘤和肿瘤治疗并发症 665

第十部分　内分泌疾病与代谢性疾病 671

第62章　下丘脑垂体轴 673

第63章　甲状腺疾病 683

第64章　肾上腺 693

第65章　男性生殖内分泌学 704

第66章　糖尿病，低血糖症 709

第67章　肥胖症 728

第68章　 住院成年人的营养不良、营养评估与营养支持 736

第69章　脂代谢紊乱 743

第十一部分　女性健康 753

第70章　女性的健康问题 754

第十二部分　男性健康 773

第71章　男性的健康问题 774

第十三部分　骨与骨矿物质代谢性疾病 791

第72章　骨矿盐平衡的正常生理 792

第73章　血中矿物质的紊乱 801

第74章　代谢性骨病 811

第75章　骨质疏松症 818

第十四部分　肌肉骨骼与结缔组织疾病 827

第76章　风湿病患者的处理 829

第77章　类风湿关节炎 834

第78章　脊柱关节炎 840

第79章　系统性红斑狼疮 845

第80章　系统性硬化 853

第81章　系统性血管炎 860

第82章　晶体性关节炎：痛风 866

第83章　骨关节炎 872

第84章　非关节性软组织疾病 876

第85章　 系统性疾病的风湿病样表现和干燥综合征 880

第十五部分　感染性疾病 889

第86章　宿主如何防御感染 891

第87章　感染性疾病的实验室诊断 900

第88章　发热与发热综合征 906

第89章　菌血症与脓毒症 918

第90章　中枢神经系统感染 926

第91章　头颈部感染 942

第92章　下呼吸道感染 948

第93章　心血管感染 953

第94章　皮肤软组织感染 962

第95章　腹腔感染 970

第96章　感染性腹泻 979

第97章　骨和关节感染 986

第98章　尿路感染 990

第99章　医院相关性感染 993

第100章　性传播感染 1000

第101章　 人类免疫缺陷病毒与获得性免疫缺陷综合征 1010

第102章　免疫缺陷宿主中的感染 1027

第103章　 旅行者中的感染性疾病：原虫和蠕虫感染 1036

第十六部分　神经疾病 1043

第104章　神经系统检查 1045

第105章　意识障碍 1051

第106章　睡眠障碍 1058

第107章　皮质综合征 1064

第108章　痴呆与记忆障碍 1068

第109章　情绪、思维和行为障碍 1074

第110章　自主神经系统疾病 1080

第111章　头痛、颈腰痛和脑神经痛 1085

第112章　视力和听力障碍 1094

第113章　头晕和眩晕 1102

第114章　运动系统功能障碍 1106

第115章　先天性、发育性及神经皮肤疾病 1119

第116章　脑血管疾病 1128

第117章　创伤性脑损伤和脊髓损伤 1142

第118章　癫痫 1147

第119章　中枢神经系统肿瘤 1162

第120章　脱髓鞘和炎症性疾病 1167

第121章　 神经肌肉疾病：运动神经元及神经丛疾病和周围神经病 1177

第122章　骨骼肌疾病 1188

第123章　神经肌肉接头病 1200

第十七部分　老年病学 1205

第124章　老年患者 1206

第十八部分　姑息治疗 1221

第125章　姑息治疗 1222

第十九部分　酗酒与药物滥用 1231

第126章　酗酒与药物滥用 1232

　　《西氏内科学》以论述严谨、系统，尤其是对病理、生理等科学原理的深刻阐述而深受国内外读者的欢迎，被世界各国医学院校誉为“标准内科学参考书”。《西氏内科学精要》第9版浓缩了《西氏内科学》第25版的精华，内容严谨、系统而精练，便于读者更快地学习其体系框架及核心内容。本书对每一种疾病从定义、流行病学、病理学、临床表现、诊断和治疗等方面进行了全面而精练的描述，反映了内科学知识的**进展、循证实践指南；并辅以大量的图表，形象、直观，便于读者更好地理解。

译者简介

王辰 呼吸病学与危重症医学专家。医学博士，主任医师，教授，博士生导师，中国工程院院士。中国工程院副院长。中国医学科学院北京协和医学院院校长。国家呼吸临床研究中心主任，中日友好医院呼吸中心主任。中国医院协会副会长，中国医师协会副会长兼呼吸医师分会会长，中华医学会呼吸病分会荣誉主任委员。世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主任。

郑金刚 博士，主任医师，中国协和医科大学博士生导师，北京大学医学部博士生导师，中日友好医院心脏科主任，心脏中心导管室负责人。