推拿手法学(第2版)(精编教材)

    新中国高等中医药教育开创至今历六十年。一甲子朝花夕拾，六十年砥砺前行，实现了长足发展，不仅健全了中医药高等教育体系，创新了中医药高等教育模式，也培养了一大批中医药人才，履行了人才培养、科技创新、社会服务、文化传承的职能和使命。高等中医药院校的教材作为中医药知识传播的重要载体，也伴随着中医药高等教育改革发展的进程，从少到多，从粗到精，一纲多本，形式多样，始终发挥着至关重要的作用。

    上海科学技术出版社于1964年受国家卫生部委托出版全国中医院校试用教材迄今，肩负了半个多世纪的中医院校教材建设和出版的重任，产生了一大批学术深厚、内涵丰富、文辞隽永、具有重要影响力的优秀教材。尤其是1985年出版的全国统编高等医学院校中医教材（第五版），至今仍被誉为中医教材之经典而蜚声海内外。

    2006年，上海科学技术出版社在全国中医药高等教育学会教学管理研究会的精心指导下，在全国各中医药院校的积极参与下，组织出版了供中医药院校本科生使用的“全国普通高等教育中医药类精编教材”（以下简称“精编教材”），并于2011年进行了修订和完善。这套教材融汇了历版优秀教材之精华，遵循“三基”“五性”“三特定”的教材编写原则，同时高度契合国家执业医师考核制度改革和国家创新型人才培养战略的要求，在组织策划、编写和出版过程中，反复论证，层层把关，使“精编教材”在内容编写、版式设计和质量控制等方面均达到了预期的要求，凸显了“精炼、创新、适用”的编写初衷，获得了全国中医药院校师生的一致好评。

    2016年8月，党中央、国务院召开了新世纪以来次全国卫生与健康大会，印发实施《“健康中国2030”规划纲要》，并颁布了《中医药法》和《〈中国的中医药〉白皮书》，把发展中医药事业作为打造健康中国的重要内容。实施创新驱动发展、文化强国、“走出去”战略以及“一带一路”倡议，推动经济转型升级，都需要中医药发挥资源优势和核心作用。面对新时期中医药“创造性转化，创新性发展”的总体要求，中医药高等教育必须牢牢把握经济社会发展的大势，更加主动地服务和融入国家发展战略。为此，精编教材的编写将继续秉持“为院校提供服务、为行业打造精品”的工作要旨，

    在全国中医院校中广泛征求意见，多方听取要求，全面汲取经验，经过近一年的精心准备工作，在“十三五”开局之年启动了第三版的修订工作。

    本次修订和完善将在保持“精编教材”原有特色和优势的基础上，进一步突出“经典、精炼、新颖、实用”的特点，并将贯彻总书记在全国卫生与健康大会、全国高校思想政治工作会议等系列讲话精神，以及《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》和《关于医教协同深化中医药教育改革与发展的指导意见》等文件要求，坚持高等教育立德树人这一根本任务，立足中医药教育改革发展要求，遵循我国中医药事业发展规律和中医药教育规律，深化中医药特色的人文素养和思想情操教育，从而达到以文化人、以文育人的效果。

    同时，全国中医药高等教育学会教学管理研究会和上海科学技术出版社将不断深化高等中医药教材研究，在新版精编教材的编写组织中，努力将教材的编写出版工作与中医药发展的现实目标及未来方向紧密联系在一起，促进中医药人才培养与“健康中国”战略紧密结合起来，实现全程育人、全方位育人，不断完善高等中医药教材体系和丰富教材品种，创新、拓展相关课程教材，以更好地适应“十三五”时期及今后高等中医药院校的教学实践要求，从而进一步地提高我国高等中医药人才的培养能力，为建设健康中国贡献力量！

    教材的编写出版需要在实践检验中不断完善，诚恳地希望广大中医药院校师生和读者在教学实践或使用中对本套教材提出宝贵意见，以敦促我们不断提高。

全国中医药高等教育学会常务理事、教学管理研究会理事长

2016年12月

    本教材内容包括：绪论，介绍推拿手法学的定义、内容、课程目标以及学习方法；*章为推拿手法学的发展简史，介绍手法的起源、手法体系的发展源流；第二章为推拿手法学基础，包括推拿手法的定义、命名、分类、补泻、作用及机制、操作的技术要求、操作一般注意事项、适应证和禁忌证、推拿异常情况预防和处理、推拿介质和膏摩方等；第三章为基本手法，介绍传统的七大类基本手法，增加了推揉法、搓揉法等手法，调整了摆动类手法的结构；第四章为小儿推拿手法，包括单式手法和复式手法；第五章为推拿手法人体操作，详细的介绍了手法在人体各部位的操作方法，以期使学生通过推拿手法学的学习打下坚实的基础；第六章为刮痧与热敷疗法，第七章为推拿手法的现代研究。同时，编制了以扫描二维码作为本课程学习的辅助模式，包含教学视频、学习课件、课后习题和沟通交流平台等板块，这是出版融合发展方面的积极创新，对切实提高教学质量,促进学生学习和练习,推动传统推拿手法课程建设有着重要意义。

    主编刘智斌，陕西中医药大学二级教授，主任医师，博士研究生导师。兼任中国针灸学会副会长、世界针灸学会联合会立法工作委员会主任委员、陕西省针灸学会会长等职务。主要研究方向为针灸推拿基础和脊柱病、老年病的临床研究。陆萍，上海中医药大学教授，教研室主任。

绪论1一、推拿手法学的定义  ／ 1

二、推拿手法学的内容  ／ 1

三、推拿手法学的课程目标  ／ 3

四、推拿手法学的学习方法  ／ 3

章推拿手法学的发展简史6

节推拿手法的起源／  6

第二节推拿手法学理论体系的发展／  7

一、秦以前  ／ 7

二、秦汉三国时期  ／ 8

三、隋唐时期  ／ 10

四、宋金元时期  ／ 12

五、明清时期  ／ 13

六、近现代  ／ 17

第二章推拿手法学基础23

节推拿手法的定义／  23

第二节推拿手法的命名／  23

第三节推拿手法的分类／  24

第四节推拿手法的补泻／  25

第五节推拿手法的作用及机制／  25

一、调节筋骨的作用及机制  ／ 26

二、调节脏腑的作用及机制  ／ 27

三、其他作用及机制  ／ 28

第六节推拿手法操作的技术要求／  29

一、松解类手法  ／ 29

二、整复类手法  ／ 30

第七节推拿手法操作的一般注意事项／  31

一、体位的选择  ／ 31

二、手法刺激强度的把握  ／ 31

三、手法操作过程中的施力原则  ／ 32

四、手法的变化和衔接  ／ 32

第八节推拿手法的适应证和禁忌证／  32

一、适应证  ／ 32

二、禁忌证  ／ 33

第九节推拿异常情况预防和处理／  33

一、瘀斑  ／ 34

二、晕厥  ／ 34

三、骨折  ／ 34

四、疼痛  ／ 35

五、皮肤破损  ／ 35

六、内科意外  ／ 35

第十节推拿介质／  35

［附］膏摩方  ／ 38

第三章基本手法40

节摆动类手法／  40

一、一指禅推法  ／ 40

［附1］缠法  ／ 42

［附2］跪推法  ／ 42

二、一指禅偏锋推法  ／ 42

三、法  ／ 43

［附］加压法  ／ 46

四、揉法  ／ 46

［附］勾揉法  ／ 49

五、摆动类手法小结  ／ 49

六、摆动类手法文献辑录  ／ 49

第二节摩擦类手法／  50

一、推法  ／ 50

二、擦法  ／ 52

三、摩法  ／ 54

四、抹法  ／ 55

五、摩擦类手法小结  ／ 56

六、摩擦类手法文献辑录  ／ 57

第三节振动类手法／  57

一、振法  ／ 57

二、抖法  ／ 58

三、振动类手法小结  ／ 60

四、振动类手法文献辑录  ／ 60

第四节挤压类手法／  61

一、按法  ／ 61

［附］指压法  ／ 62

二、点法  ／ 63

［附］掐法  ／ 64

三、捏法  ／ 64

四、拿法  ／ 65

［附］抓法  ／ 66

五、拨法  ／ 66

六、捻法  ／ 67

七、插法  ／ 68

八、挤压类手法小结  ／ 68

九、挤压类手法文献辑录  ／ 69

第五节叩击类手法／  70

一、拍法  ／ 70

二、击法  ／ 71

［附］啄法  ／ 73

三、弹法  ／ 73

四、叩击类手法小结  ／ 74

五、叩击类手法文献辑录  ／ 74

第六节运动关节类手法／  75

一、拔伸法  ／ 75

［附］勒法  ／ 78

二、摇法  ／ 79

三、屈伸法  ／ 82

四、背法  ／ 84

五、扳法  ／ 85

六、运动关节类手法小结  ／ 91

七、运动关节类手法文献辑录  ／ 92

第七节复合手法与特殊手法／  92

一、推摩法  ／ 92

二、推揉法  ／ 93

三、搓揉法  ／ 94

四、拿揉法  ／ 94

五、按揉法  ／ 95

六、推拨法  ／ 96

七、捏脊法  ／ 97

八、牵抖法  ／ 98

九、扫散法  ／ 98

十、复合手法和特殊手法小结  ／ 99

十一、复合手法和特殊手法文献辑录  ／ 99

第四章小儿推拿手法101

节单式手法／  101

一、推法  ／ 101

二、运法  ／ 103

三、掐法  ／ 103

四、捣法  ／ 104

五、刮法  ／ 105

第二节复式手法／  106

一、黄蜂入洞  ／ 106

二、黄蜂出洞  ／ 107

三、开璇玑  ／ 107

四、按弦走搓摩  ／ 109

五、打马过天河  ／ 110

六、运土入水  ／ 110

七、运水入土  ／ 111

八、水底捞月  ／ 112

九、猿猴摘果  ／ 112

十、赤凤点头  ／ 113

十一、总收法（按肩井法）  ／ 114

第五章推拿手法人体操作115

节头面部操作／  115

一、头部  ／ 115

二、面部  ／ 116

第二节肩与上肢部操作／  118

一、肩部  ／ 118

二、上肢部  ／ 119

第三节颈项部操作／  121

一、俯卧位  ／ 121

二、坐位  ／ 123

第四节胸腹部操作／  125

一、胸部  ／ 125

二、腹部  ／ 127

第五节背腰骶部操作／  130

一、俯卧位  ／ 130

二、侧卧位  ／ 136

第六节下肢部操作／  137

一、俯卧位  ／ 137

二、仰卧位  ／ 140

第六章刮痧与热敷143

节刮痧疗法／  143

一、概述  ／ 143

二、操作  ／ 145

三、常用手法及分类  ／ 146

四、适应证、禁忌证和注意事项  ／ 148

五、现代研究进展  ／ 149

第二节热敷疗法／  153

一、概述  ／ 153

二、操作  ／ 153

三、适应证、禁忌证和注意事项  ／ 155

四、常用药物  ／ 155

五、常用组方  ／ 156

六、作用机制  ／ 156

第七章推拿手法的现代研究158

节推拿手法基础研究／  158

一、量化标准化研究  ／ 158

二、生物学效应及机制研究  ／ 160

第二节推拿手法临床研究／  162

一、对运动系统的影响  ／ 162

二、对神经系统的影响  ／ 162

三、对呼吸系统的影响  ／ 163

四、对消化系统的影响  ／ 163

五、对循环系统的影响  ／ 163

六、对生殖泌尿系统的影响  ／ 164

七、对内分泌和免疫系统的影响  ／ 164

    本教材内容包括：绪论，介绍推拿手法学的定义、内容、课程目标以及学习方法；*章为推拿手法学的发展简史，介绍手法的起源、手法体系的发展源流；第二章为推拿手法学基础，包括推拿手法的定义、命名、分类、补泻、作用及机制、操作的技术要求、操作一般注意事项、适应证和禁忌证、推拿异常情况预防和处理、推拿介质和膏摩方等；第三章为基本手法，介绍传统的七大类基本手法，增加了推揉法、搓揉法等手法，调整了摆动类手法的结构；第四章为小儿推拿手法，包括单式手法和复式手法；第五章为推拿手法人体操作，详细的介绍了手法在人体各部位的操作方法，以期使学生通过推拿手法学的学习打下坚实的基础；第六章为刮痧与热敷疗法，第七章为推拿手法的现代研究。同时，编制了以扫描二维码作为本课程学习的辅助模式，包含教学视频、学习课件、课后习题和沟通交流平台等板块，这是出版融合发展方面的积极创新，对切实提高教学质量,促进学生学习和练习,推动传统推拿手法课程建设有着重要意义。

    主编刘智斌，陕西中医药大学二级教授，主任医师，博士研究生导师。兼任中国针灸学会副会长、世界针灸学会联合会立法工作委员会主任委员、陕西省针灸学会会长等职务。主要研究方向为针灸推拿基础和脊柱病、老年病的临床研究。陆萍，上海中医药大学教授，教研室主任。