医疗侵权法律问题研究

前言
医疗侵权是指医疗方违规实施医疗行为侵犯患者生命权、健康权、知情同意权、隐私权等正当权益依法应承担法律责任的行为。我国每年诊疗人次高达80亿以上，而就诊患者对医疗服务质量与安全的诉求日益增长，在此背景下，由医疗侵权产生的医患纠纷案件数量十分庞大。我国高度重视医患纠纷的法律处理，近十余年来先后颁布的《侵权责任法》（2009年）、《人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》（2017年）、《医疗纠纷预防和处理条例》（2018年）、《基本医疗卫生与健康促进法》（2019年）、《民法典》（2020年）、《医师法》（2021年）等法律、法规、司法解释与此前的相关立法共同形成了医疗侵权纠纷法律处理的基本制度框架。然而，在医疗侵权责任的认定与医患纠纷的公正处理中仍然存在诸多疑难问题需要研究解决，笔者尝试对这些问题进行系统探讨。本书的基本架构与主要观点概述如下。
章“优化医疗服务的法律环境”。从医疗法律所处的医疗科技环境看，存在医学理论的有限性与临床需求的无限性的矛盾、医疗处置的及时性与诊疗信息有限性的矛盾、疾病的规律性与个体复杂性的矛盾、社会医疗需求的普遍性与医疗技术水平的不平衡性的矛盾，医疗方要以有限的医学理论与医疗手段应对无限的医疗需求，临床医学具有“理论发展难以满足实践要求、规范性与探索性并存”的特征，医疗服务中发生人身损害的风险客观存在，难以完全避免。从医疗卫生政策对医疗法律的影响方面看，医疗卫生体制和政策决定着医患关系的状况，过度市场化的医改会造成医患矛盾凸显、医患关系紧张，导致医患双方对医疗法律的诉求产生分歧甚至对立，并以医患纠纷的方式爆发。在这一社会环境下，医疗侵权纠纷的法律调控陷入困境，医疗服务法律环境的构建举步维艰，并一度成为我国法治建设中的疑难点。从医疗服务所处的法律环境看，医疗侵权赔偿法律标准缺乏统一性、协调性，对患者知情权的法......

本书研究医疗侵权责任的认定及医疗侵权纠纷法律处理相关问题。书中及时跟进我国医疗侵权相关立法的演进，吸收了近年来的学术研究成果，以临床医疗规律与医疗侵权的特征为基础，以“医法结合”为研究进路，将相关法学理论运用于医疗侵权责任的认定，寻求医疗规范与法律规则的对接，创新医疗侵权纠纷的法律处理机制，对丰富与发展我国医疗侵权法学理论有一定价值。

赵新河，1985年8月至1990年在医院担任执业医师，1990年8月考取西北政法学院攻读刑法专业硕士学位研究生，1993年7月毕业获法学硕士学位，现系河南省社会科学院法学研究所副研究员，主要研究医疗纠纷的法律处理、刑法学、司法制度，兼任中国卫生法学会理事、河南省卫生法学会常务理事、河南省刑法学会常务理事及副会长、郑州仲裁委员会仲裁员。主要著作有《律师谈医疗损害赔偿》（独著）、《卫生法学概论》（副主编）。近30年来先后在《法学家》《法学》《河北法学》《中州学刊》《河南社会科学》等刊物发表学术论文60余篇。

章优化医疗服务的法律环境1
节法律环境概述1
第二节医疗服务法律所处的社会环境2
第三节医疗服务所处的法律环境回顾8
第二章医疗侵权的基本特征与分类21
节医疗侵权的基本特征21
第二节医疗侵权的分类24
第三章医疗侵权责任的归责原则26
节民事侵权归责原则概述26
第二节医疗侵权的归责原则31
第四章医疗过失35
节医疗过失概述35
第二节医疗注意义务38
第三节医疗过失的判断标准46
第四节（被）容许的危险理论与医疗过失的研判57
第五节研判医疗过失的常见问题64
第五章医疗侵权的因果关系77
节因果关系的基本理论77
第二节医疗侵权的因果关系81
第六章医疗侵权方的责任程度87
节医疗侵权方责任程度的立法演变述评87
第二节医疗侵权方责任程度的判定规则90
第三节医疗责任保险与医疗侵权责任程度95
第七章医患关系的属性与化解医患矛盾的法律进路102
节医患关系的多重属性与医患双方的认知差异102
第二节医患沟通与医患矛盾的化解109
第三节医患权利协调与化解医患矛盾的法律进路112
第八章患者隐私权的法律保护121
节隐私权及个人信息保护立法概述121
第二节患者隐私权与医疗健康信息的法律保护124
第九章《医师法》的主要内容与规制医师执业的法治对策130
节《医师法》的主要内容130
第二节规制医师执业的法治对策135
第十章病历真实性完整性争议及其解决机制140
节病历真实性完整性审查的必要性140
第二节病历的证据归类与证明效力142
第三节病历真实性完整性审查的方法145
第四节病历争议解决机制的架构148
第十一章医疗侵权的举证责任151
节医疗侵权举证责任分配的立法演变151
第二节患者方举证责任缓和下医患双方的举证责任153
第三节医疗侵权诉讼风险在医患之间的分担157
第四节查明医疗事实与过错责任的补充规则161
第十二章医疗侵权纠纷的多元化处理机制165
节多元化纠纷解决机制与国家治理体系现代化165
第二节医患纠纷的演化过程及其处理需求168
第三节架构医患纠纷的多元化处理机制171
第十三章医患纠纷的自主协商173
节医患协商对纠纷解决的价值173
第二节医患协商中存在的主要问题174
第三节医患协商机制的改进176
第十四章医患纠纷的调解179
节医患纠纷的第三方调解179
第二节医患纠纷的行政调解185
第十五章建立医疗侵权纠纷仲裁机制188
节架构医患纠纷仲裁机制的必要性188
第二节医疗侵权纠纷仲裁的可行性190
第三节医患纠纷仲裁制度的优越性195
第四节医患纠纷仲裁机制的架构196
第十六章医疗侵权纠纷的民事审判200
节民事审判在医疗纠纷多元化处理机制中的定位200
第二节医疗纠纷民事审判的现状202
第三节提升法庭对专业技术的司法认知能力203
第四节医疗纠纷民事审判机制的改进211
第十七章医疗损害责任鉴定216
节医疗事故技术鉴定216
第二节医疗损害司法鉴定224
第十八章医疗事故与医疗事故罪233
节医疗事故行政立法概述233
第二节医疗事故罪239
第三节医疗事故罪的刑事追诉255
第十九章非法行医罪265
节非法行医罪的犯罪主体265
第二节非法行医罪的其他构成要件272
参考文献277

本书研究医疗侵权责任的认定及医疗侵权纠纷法律处理相关问题。书中及时跟进我国医疗侵权相关立法的演进，吸收了近年来的学术研究成果，以临床医疗规律与医疗侵权的特征为基础，以“医法结合”为研究进路，将相关法学理论运用于医疗侵权责任的认定，寻求医疗规范与法律规则的对接，创新医疗侵权纠纷的法律处理机制，对丰富与发展我国医疗侵权法学理论有一定价值。

赵新河，1985年8月至1990年在医院担任执业医师，1990年8月考取西北政法学院攻读刑法专业硕士学位研究生，1993年7月毕业获法学硕士学位，现系河南省社会科学院法学研究所副研究员，主要研究医疗纠纷的法律处理、刑法学、司法制度，兼任中国卫生法学会理事、河南省卫生法学会常务理事、河南省刑法学会常务理事及副会长、郑州仲裁委员会仲裁员。主要著作有《律师谈医疗损害赔偿》（独著）、《卫生法学概论》（副主编）。近30年来先后在《法学家》《法学》《河北法学》《中州学刊》《河南社会科学》等刊物发表学术论文60余篇。