儿童近视防控——从入门到精通

前言
世界卫生组织(WHO)报告显示，2017年我国近视人数多达6亿，小学生近视眼患病率接近40％，高中生和大学生超过70％，青少年总体近视眼患病率居世界前列，已然成为“国病”。我国高度重视儿童近视问题，为贯彻落实关于学生近视问题的重要批示精神，切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，2018年8月30日*会同国家卫生健康委员会等八部门制定《综合防控儿童青少年近视实施方案》后，全国上下掀起了一股近视防控大潮。

为配合国家儿童近视防控策略，让视光学从业者、学校卫生老师、家长和孩子们更容易理解、接受青少年儿童近视防控的方法，让眼科业内人士、*门人士更好地开展近视防控，我们查阅了一系列青少年儿童近视防控的政策、相关文件，并调研和整理了大量的临床研究数据，撰写了本书，以循证医学的原则、坚实的客观数据调研、分析精神向读者详细说明儿童近视预防、控制的重要性和具体的策略与方法。

本书适合在临床一线工作的视光师、儿童眼科医师阅读，同时也适合学校教师、学校医务室老师、眼镜从业人员、家长和近视的儿童、青少年阅读。

梅  颖 唐志萍
2019年12月

本书从近视的现状介绍开篇，引经据典详细解读儿童近视预防和近视控制的策略和方法，贴合中国儿童近视防控的国家战略。文中所述观点均有医学文献研究证据支持，行文通俗易懂，不仅适合基层一线视光工作者和初级眼保健人员阅读，也适合家长阅读。

梅颖，上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心业务院长，副主任医师。上海眼视光学研究中心学术委员，上海青少年近视眼防控专家联盟成员，中国标准化技术委员会眼镜验配服务分技术委员会委员，上海市社会医疗机构协会健康教育促进分会常务委员，中山大学中山眼科中心技术培训中心客座讲师，中国卫生信息与健康医疗大数据学会委员，中国医师协会眼科医师分会青年后备人才,中国妇幼保健协会儿童眼保健分会委员，中国医学装备协会眼科专业委员，《中国眼镜科技杂志》专栏作者。国际角膜塑形学会资深会员（FIAO）、国际角膜塑形学会亚洲分会资深会员(SIAOA)、美国视觉训练和发展学会（COVD）会员。
著有《硬性角膜接触镜验配案例图解》《硬性角膜接触镜验配跟我学》《视光医生门诊笔记》《硬性角膜接触镜验配跟我学》（第2版）、《眼视光门诊视光师手册》《视光医生门诊笔记 第二辑》。担任验光与配镜专业中职教材《接触镜验配技术》副主编，参与《斜弱视和双眼视处理技术》的编写，参译《近视手册》（Myopia Manual Edition 2017）。
眼视光英才计划“明日之星”期成员。

唐志萍，昆明医科大学附属医院副主任医师，眼科学博士、云南省女医师协会眼科专业分会委员，上海市社会医疗机构眼科专委会委员。1999年毕业于北京医科大学，主要从事眼科临床工作，并对视网膜、视神经的损伤及保护进行了大量的研究工作。出版人民卫生出版社专著6本，翻译著作2本。主持云南省科技厅自然科学基金面上项目、昆明医科大学创新基金项目，并参与多项国家自然基金的研究工作。2015年与团队共同荣获云南省科技厅科技一等奖、2016年与团队共同荣获云南省科技进步一等奖。

目录
章 全球和我国的青少年儿童近视现状
节 近视的定义、分类、临床表现和诊断
一、近视的定义
二、近视的分类
三、临床表现与诊断要点
四、近视筛查标准
第二节 全球近视现状
第三节 我国的近视现状
第二章儿童青少年近视防控的重要性
节 近视带来的生活不便
第二节 高度近视的风险和并发症
一、高度近视的定义
二、高度近视的风险和并发症
第三节 近视可控不可治
一、近视不能被治愈，但可以控制儿童近视进展速度
二、解密常见的“近视治疗”骗局
第四节 儿童青少年近视进展的高风险因素
第五节 儿童青少年近视控制的意义和基本原则
一、儿童青少年近视控制的意义
二、儿童青少年近视防控的基本原则
第三章 近视预防的方法
节 足量的户外活动
一、基因不是造成近视的原因
二、近距阅读是引起近视的环境因素之一
三、户外活动是预防近视的重要方法
四、高光照度近视保护作用的可能原因
五、户外活动对近视保护，有效而且免费
六、户外活动有近视预防作用，而无控制近视进展的作用
七、足够强的室内灯光可能也有近视预防作用
八、小结
第二节 良好的用眼习惯
一、近视性离焦保护近视，远视性离焦促进近视
二、阅读距离越近，调节滞后越大，远视性离焦越多，越容易近视
三、间歇性地看远可以避免近视发生、减缓近视进展
四、两个良好的用眼行为原则
五、手机、平板电脑和电视对近视的影响
第三节 建立屈光发育档案
一、角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力对屈光状态的影响
二、儿童验光要做睫状肌麻痹
三、建立屈光发育档案在近视预防中的意义
四、屈光发育档案的建立方法
五、建立屈光发育档案时建议都做睫状肌麻痹验光
六、按屈光发育档案进行相应的近视管理
七、屈光发育档案的解读
第四章 近视控制的策略
节 高质量的眼镜验配
一、验光时的镜眼距离变化会促进近视
二、镜架选择不当会促进近视
三、眼镜配装不当会促进近视
四、足矫、欠矫与近视控制
五、镜片质量与近视控制
第二节 特殊设计的光学矫正工具
一、角膜塑形镜
二、多焦点接触镜
三、特殊设计的框架眼镜
第三节 低浓度阿托品滴眼液
一、阿托品和其近视控制作用的可能机制
二、阿托品近视控制的临床研究
三、阿托品的近视控制有不应答情况
四、临床建议使用低浓度阿托品作为近视控制手段
五、阿托品做儿童近视控制的临床应用经验
六、我们应用阿托品的临床经验
七、低浓度阿托品滴眼液控制儿童近视进展小结
第四节 不同近视干预、控制方法的汇总和比较
第五章 其他近视防控手段
一、改进角膜塑形镜和多焦点接触镜的设计
二、7-甲基黄嘌呤
三、哌仑西平
四、后巩膜加固术
五、控制睡眠和昼夜节律
六、季节与近视进展
第六章 读懂近视筛查报告
节 如何看懂“非睫状肌麻痹下电脑验光单”
第二节 拿到“已近视”的筛查报告怎么办
参考文献

本书从近视的现状介绍开篇，引经据典详细解读儿童近视预防和近视控制的策略和方法，贴合中国儿童近视防控的国家战略。文中所述观点均有医学文献研究证据支持，行文通俗易懂，不仅适合基层一线视光工作者和初级眼保健人员阅读，也适合家长阅读。

梅颖，上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心业务院长，副主任医师。上海眼视光学研究中心学术委员，上海青少年近视眼防控专家联盟成员，中国标准化技术委员会眼镜验配服务分技术委员会委员，上海市社会医疗机构协会健康教育促进分会常务委员，中山大学中山眼科中心技术培训中心客座讲师，中国卫生信息与健康医疗大数据学会委员，中国医师协会眼科医师分会青年后备人才,中国妇幼保健协会儿童眼保健分会委员，中国医学装备协会眼科专业委员，《中国眼镜科技杂志》专栏作者。国际角膜塑形学会资深会员（FIAO）、国际角膜塑形学会亚洲分会资深会员(SIAOA)、美国视觉训练和发展学会（COVD）会员。
著有《硬性角膜接触镜验配案例图解》《硬性角膜接触镜验配跟我学》《视光医生门诊笔记》《硬性角膜接触镜验配跟我学》（第2版）、《眼视光门诊视光师手册》《视光医生门诊笔记 第二辑》。担任验光与配镜专业中职教材《接触镜验配技术》副主编，参与《斜弱视和双眼视处理技术》的编写，参译《近视手册》（Myopia Manual Edition 2017）。
眼视光英才计划“明日之星”期成员。

唐志萍，昆明医科大学附属医院副主任医师，眼科学博士、云南省女医师协会眼科专业分会委员，上海市社会医疗机构眼科专委会委员。1999年毕业于北京医科大学，主要从事眼科临床工作，并对视网膜、视神经的损伤及保护进行了大量的研究工作。出版人民卫生出版社专著6本，翻译著作2本。主持云南省科技厅自然科学基金面上项目、昆明医科大学创新基金项目，并参与多项国家自然基金的研究工作。2015年与团队共同荣获云南省科技厅科技一等奖、2016年与团队共同荣获云南省科技进步一等奖。