儿童社区获得性肺炎标准数据集(2022版)(儿童健康专业标准数据集丛书)

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎，其大量病例分布在基层医疗卫生机构中。CAP是儿童肺炎的主要类型，也是全球儿童因感染导致死亡的主要原因。据2019年世界肺炎日估算数据，每年有近70万儿童死于肺炎，每分钟有2名儿童死于肺炎，肺炎占全球儿童死亡原因的16%。CAP患儿有发热、咳嗽、咳痰、气急和喘息等主要症状，有呼吸增快、肺部湿性啰音和管状呼吸音、哮鸣音等主要体征，年长儿可能出现胸痛、偶有咯血等表现，重症者则可出现呻吟、心动过速、胸壁吸气性凹陷、血氧饱和度下降、中心性发绀以及肺外全身征象、合并症、并发症及远期后溃症。不同年龄阶段CAP的临床表现差异较大，不同病原体CAP征象也不尽相同，但肺炎患儿都是通过临床症状、体征、实验室检查、病原学检查、胸部影像和超声检查乃至支气管镜检查等将“信息”提供给医生。临床要敏锐地捕捉这些宝贵信息，而部分呼吸系统疑难疾病也可以首发表现为“肺炎”，这构成CAP鉴别诊断的难点，随后需要各种证据的收集和更多信息的完善，终修正诊断。有鉴于此，创建CAP专病数据库并据此开展鉴别诊断、有效治疗、临床研究和健康管理，对提高该病的精确诊治有现实意义。
本书编者团队长期从事儿童呼吸系统疾病的临床与科研，取得了一定成绩。但临床侧重于疾病的诊治，欠缺健康管理大数据和生物资源信息的整合；不同区域及不同医疗机构临床数据标准不一、缺乏互联互通∶临床诊疗数据整合、转化平台赝乏. 因此给临床资源规范化管理、成果推广和进一步深入研究带来较大的困难和阻碍。基于此，笔者邀请了临床医学、生物信息学、医学信息学、卫生管理学等相关领域专家，根据数据集要求分章节进行撰写。全书内容包括；人口学信息、就诊记录、诊断信息、体格检查、一诉五史、实验室检查、病原学检测、物理检查、病理检查、气管镜介入、治疗及疗效评估、随访。
在上海申康医院发展中心的专病联盟框架下，这本由上海交通大学医学院附属儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、复旦大学附属儿科医院等20余家医疗机构通力合作完成的《儿童社区获得性肺炎标准数据集》从实践的角度，为儿童CAP专病
数据采集提供一个相对规范、适用于各级医疗机构的工具。目前，数据标准化采集的理论和方法在卫生领域中的应用与实践正处于探索阶段，因此编制CAP专病数据集的相关内容，不仅仅是应对和解决临床诊疗与临床研究的挑战，更标志着一个崭新模式发展的起点。数据集除了采纳临床数据所涉及的各类规范标准外，还结合了大量前期临床诊疗和临床研究的实践经验，对于处于起步阶段的儿童CAP标准化全周期健康管理，本书也不失为一本较为实用的参考工具，值得细读。儿童CAP尚缺乏全球统一、严谨而实用的临床综合评估标准，儿童CAP的认知实践和研究方法也在日益更新，作为创新，本书编者编制CAP数据标准化的相关内容，本身就具有极大的挑战，加之编者能力有限，难免存在不妥和疏漏，恳请业内专家和广大读者不吝指正，以便在今后的修订中予以完善。
借此谨向参加本书编写的所有人员表示衷心的感谢，同时对为本书编写给予宝贵建议和支持的专家及相关工作人员一并致以敬意。希望本书的出版能为临床医务人员、医学科研人员、卫生信息人员乃至健康管理从业者提供儿童CAP管理的思路和有效的指导，进一步规范和提升CAP的健康服务水平，降低疾病引起的儿童死亡率，实质性地提升人口健康素质。

主编

本书是“儿童健康专业标准数据集丛书”之一,围绕人口学信息、就诊记录、诊断信息、体格检查、一诉五史、实验室检查、病原学检测、物理检查、病理检查、气管镜介入、治疗与疗效评估、随访等方面,制订了儿童社区获得性肺炎专病数据库的标准数据集。
本书可为量化地分析儿童社区获得性肺炎诊治的全过程提供基准,进而提高其诊治的准确性和同质性,为今后临床多中心研究、制订该病诊治规范和指南等提供可循的基础。

陆权：上海交通大学附属儿童医院呼吸科教授、主任医师。 国家卫生计生委合理用药专家委员会抗菌药物专业组委员、儿童用药专业组顾问。 曾任上海市儿童医院副院长、上海交通大学医学院 学术委员会委员，中华医学会儿科学分会呼吸学组副组长，中国医师协会儿童健康专委会副主任委员现任中华医学会儿科学分会儿童用药委员会顾问， 中华医学会儿科学分会临床药理学组顾问、 呼吸学组慢性咳嗽等协作组顾问， 中华中医药学会儿童肺炎联盟委员会副主席、专家委员会副主任委员，中国防痨协会 儿童结核病学组 、上海市感染与化疗学会顾问，享受国务院政府特殊津贴。曾获国家科技进步三等奖、 中华医学科技三等奖、教育B科技进步二等奖等。

符州：重庆医科大学附属儿童医院党委副书记，中华医学会儿科学分会呼吸学组副组长，中华医学会儿科分会呼吸学组合理用药协作组组长，重庆市医学会儿科学分会呼吸学组组长，重庆市妇幼卫生学会副会长，重庆市健康促进与健康教育学会儿科专委会副主任委员，中国医药教育协会儿科专委会常务委员，中国中药协会儿童健康与药物研究专委会常委兼呼吸学组副组长。

模块一·人口学信息/1 
模块二·就诊记录/3 
模块三·诊断信息/5 
模块四·体格检查/6 
模块五·一诉五史/8 
模块六·实验室检查/22 
模块七·病原学检测/82
模块八·物理检查/128 
模块九·病理检查/143 
模块十·气管镜介入/146 
模块十一·治疗及疗效评估/151 
模块十二·随访/190
参考文献/195

本书是“儿童健康专业标准数据集丛书”之一,围绕人口学信息、就诊记录、诊断信息、体格检查、一诉五史、实验室检查、病原学检测、物理检查、病理检查、气管镜介入、治疗与疗效评估、随访等方面,制订了儿童社区获得性肺炎专病数据库的标准数据集。
本书可为量化地分析儿童社区获得性肺炎诊治的全过程提供基准,进而提高其诊治的准确性和同质性,为今后临床多中心研究、制订该病诊治规范和指南等提供可循的基础。

陆权：上海交通大学附属儿童医院呼吸科教授、主任医师。 国家卫生计生委合理用药专家委员会抗菌药物专业组委员、儿童用药专业组顾问。 曾任上海市儿童医院副院长、上海交通大学医学院 学术委员会委员，中华医学会儿科学分会呼吸学组副组长，中国医师协会儿童健康专委会副主任委员现任中华医学会儿科学分会儿童用药委员会顾问， 中华医学会儿科学分会临床药理学组顾问、 呼吸学组慢性咳嗽等协作组顾问， 中华中医药学会儿童肺炎联盟委员会副主席、专家委员会副主任委员，中国防痨协会 儿童结核病学组 、上海市感染与化疗学会顾问，享受国务院政府特殊津贴。曾获国家科技进步三等奖、 中华医学科技三等奖、教育B科技进步二等奖等。

符州：重庆医科大学附属儿童医院党委副书记，中华医学会儿科学分会呼吸学组副组长，中华医学会儿科分会呼吸学组合理用药协作组组长，重庆市医学会儿科学分会呼吸学组组长，重庆市妇幼卫生学会副会长，重庆市健康促进与健康教育学会儿科专委会副主任委员，中国医药教育协会儿科专委会常务委员，中国中药协会儿童健康与药物研究专委会常委兼呼吸学组副组长。