常见疾病综合临床康复实践

为什么要写这本书呢？其实在很长一段时间里我都有些犹豫，酝酿了很久，想把我对康复的独特观点告诉大家，希望从事这项事业的人能够多一个角度，少走一些弯路。
这几年来，我经常外出带教、讲课，到基层医院的康复科查房，见到很多失治误治的患者，也接触过很多对康复知识渴求的基层医生。其实我一直认为，康复不需要大而全，也不需要高大上，康复广阔的土壤是社区、是基层，而不是北京这样大城市的三甲医院。但实际上，基层医院的康复技术缺失、理论基础薄弱，导致很多患者还是愿意到大医院就诊。在长期帮扶和支教基层医院的过程中，我渐渐地产生了把我的康复理念传递给每一个需要的人的想法，让更多的康复医师和治疗师从中受益，从而让更多患者得到可能的康复，能够有效地回归社会。
我骨子里是一个传统的中医人，在西医院里成长起来，接受了严苛的西医培训。我们的针灸病房常年和康复科在一个病区，经过发展才成立了各自独立的病区，我们也建立了自己的康复大厅，有了自己的康复团队，又请了中国康复中心的教授常年带教。我不断学习、摸索和实践，渐渐形成了自己的康复理念，用之于临床，效果令人欣慰。我觉得，或许是这样的成长过程，才有了“综合临床康复”想法的产生。
我为什么要取“综合临床康复”这个书名呢？其实编辑是想让我换成“中西医结合康复”的，但我坚持不改，因为我怕读者简单地认为不过是把中医的技术和西医的康复技术一起用在一个需要康复的患者身上而已。就像很多去医院的脑卒中恢复期的患者，经常是看完康复科再看针灸科，把相关的治疗一做就完事了。而综合临床康复是从理论到技术的结合，是中医和西医的结合，是医疗和健身的结合。我们把所有有利于机体康复的技术相互结合可能地减轻功能障碍，减少复发。尤其是理论，把中医的整体观始终贯穿于整个康复过程，把生物力学整体观贯穿于整个骨伤科疾病的康复过程，把神经发育学贯穿于所有神经系统疾病的康复过程，并用于指导所有中西医康复技术的应用，这是本疗法不同于其他疗法之处。
本书从动笔到成稿花了将近3 年时间，写得还是不尽如我意，因篇幅所限，有些问题没有完全讲透彻、说清晰，还有一些疾病没有收录。不过我想，以后倘若有人在我这本书的启发下，按照“综合临床康复”的理论指导去治疗患者，去总结经验，使更多人受益，那便达到了我写这本书的目的：不求圆满，但求传承。
这本书没有涉及高大上的治疗技术和设备，主要目的是为基层的康复从业人员所用，愿此书能在基层生根发芽，愿“综合临床康复”的理念遍地开花，则余心甚慰！
丁宇
2021 年于北京  

本书分为总论、康复评定、康复技术、康复中共性问题的处理、常见疾病的康复5个部分。对常见的神经康复和骨科康复疾病，按综合临床康复的理论指导，给予了详细的【康复处方】，包括
①中药治疗
②针灸治疗
③推拿治疗
④物理治疗
⑤运动疗法
并附有【典型病例】
及【点评】
图文并茂，实际操作有【视频】演示。
综合临床康复是从理论到技术的结合，是中医和西医的结合，以及医疗和健身的结合。把所有有利于康复的技术相互结合，减少复发，可能地恢复机体功能。尤其是理论，把中医的整体观始终贯穿于整个康复过程，把生物力学整体观贯穿于整个骨伤科疾病的康复过程，把神经发育学贯穿于所有神经系统疾病的康复过程，并用于指导所有中西医康复技术的应用，这是这个疗法不同于其他疗法之处。

本书分为总论、康复评定、康复技术、康复中共性问题的处理、常见疾病的康复5个部分。对最常见的神经康复和骨科康复疾病，按综合临床康复的理论指导，给予了详细的【康复处方】，包括
①中药治疗
②针灸治疗
③推拿治疗
④物理治疗
⑤运动疗法
并附有【典型病例】
及【点评】
图文并茂，实际操作有【视频】演示。
综合临床康复是从理论到技术的结合，是中医和西医的结合，以及医疗和健身的结合。把所有有利于康复的技术相互结合，减少复发，最大可能地恢复机体功能。尤其是理论，把中医的整体观始终贯穿于整个康复过程，把生物力学整体观贯穿于整个骨伤科疾病的康复过程，把神经发育学贯穿于所有神经系统疾病的康复过程，并用于指导所有中西医康复技术的应用，这是这个疗法不同于其他疗法之处。

全军海上医疗平台设备专家库成员，北京自然基金同行评议评委，世界中医药联合会疼痛康复专业委员会常务理事、慢病专业委员会常务理事。主编出版专著7部，发表20余篇论文。国内外首创超声引导下针刀治疗骨伤科疾病，发表了该领域的篇medline、篇sci文章。各种针法、中药、训练结合治疗各类神经损伤引起的瘫痪，形成独具特色的瘫痪治疗体系。

章总论
节　中医康复和西医康复/ 001
一、西医康复医学/ 001
二、中医康复医学/ 001
三、中西医结合康复现状/ 002
第二节　综合临床康复的基础理论/ 002
一、康复预防/ 002
二、康复评定/ 003
三、综合临床康复的治疗体系/ 004
四、 综合临床康复目标与康复计划/ 006
五、康复处方/ 007
第二章康复评定
节　 综合临床康复评定的目的、内容和要求/ 009
一、综合临床康复评定的目的/ 009
二、综合临床康复评定的内容/ 009
三、 综合临床康复评定的基本要求和实施/ 010
第二节　中医四诊评定/ 010
一、望诊/ 010
二、闻诊/ 012
三、问诊/ 012
四、切诊/ 013
第三节　肌力测定/ 014
一、徒手肌力检查/ 014
二、器械肌力测试/ 015
第四节　肌张力评定/ 015
一、肌张力的临床分级/ 015
二、肌张力的评定/ 016
第五节　关节活动度评定/ 016
一、关节活动度异常原因/ 016
二、关节活动度异常分类/ 017
三、测量工具及测量方式/ 017
第六节　感觉功能评定/ 017
一、感觉的分类/ 017
二、感觉评定的判断/ 017
三、检查设备/ 018
四、评定方法/ 018
第七节　平衡与协调功能评定/ 018
一、平衡评定/ 018
二、协调功能评定/ 019
第八节　步态分析/ 020
一、正常步态/ 020
二、步态分析的方法/ 021
三、异常步态/ 021
第九节　日常生活活动能力评定/ 022
一、日常生活活动能力分类/ 022
二、 日常生活活动能力的
评定内容/ 022
三、 日常生活活动能力的
评定方法/ 022
四、常用评价量表/ 023
第十节　言语障碍评价方法/ 023
一、失语症的评定/ 023
二、构音障碍的评定/ 023
第十一节　神经心理评定/ 024
一、简易精神状态评定/ 024
二、认知功能筛查量表/ 024
三、神经心理成套测验　/ 024
四、格拉斯哥昏迷量表/ 025
五、记忆功能评定/ 025
六、情绪- 情感障碍评定 / 025
第十二节　吞咽障碍评定/ 026
一、反复唾液吞咽测试/ 026
二、饮水吞咽测试/ 026
三、简易吞咽激发试验/ 026
第三章综合临床康复技术
节　针灸及相关疗法/ 027
一、毫针/ 027
二、艾灸/ 029
三、耳针/ 031
四、针刀/ 032
五、拔罐/ 033
六、刮痧/ 034
第二节　推拿与正骨/ 035
一、推拿/ 035
二、正骨/ 037
第三节　中药及相关疗法/ 038
一、中药制剂/ 039
二、中药给药途径/ 039
三、适应证/ 040
四、中药禁忌/ 040
第四节　运动疗法/ 041
一、运动疗法概述/ 041
二、肌力训练/ 042
三、关节活动训练/ 045
四、牵张训练/ 046
五、有氧训练/ 048
六、呼吸训练/ 049
七、平衡协调能力的训练/ 051
八、步行训练/ 053
九、转移训练/ 055
十、牵引技术/ 056
十一、神经肌肉促进技术/ 058
十二、运动再学习法/ 063
第五节　声光电磁疗法/ 064
一、电疗法/ 064
二、光疗法/ 071
三、超声疗法/ 074
四、磁疗法/ 076
第六节　水疗法/ 078
一、治疗作用/ 078
二、治疗方法/ 078
第七节　作业治疗/ 080
一、作业治疗的特点/ 080
二、治疗原则/ 081
三、治疗作用/ 082
四、作业活动分析/ 083
五、作业能力评定/ 084
六、作业治疗技术/ 084
七、作业治疗设备/ 086
八、作业治疗处方/ 086
九、适应证/ 087
十、禁忌证/ 087
第八节　言语语言治疗/ 087
一、 语言障碍和言语障碍的区别/ 087
第三章综合临床康复技术
二、构音障碍常用治疗方法/ 088
三、失语症常用治疗方法/ 091
四、言语语言的治疗模式/ 092
五、适应证和禁忌证/ 093
第九节　康复工程/ 093
一、假肢/ 093
二、矫形器/ 093
三、助行器/ 095
节　脑卒中/ 097
一、诊断要点/ 097
二、相关结构/ 098
三、常见症状/ 100
四、日常养护/ 103
五、康复预防/ 104
六、康复目标/ 105
七、康复评定/ 105
八、康复处方/ 106
九、典型病例/ 114
十、点评/ 114
第二节　颅脑损伤/ 115
一、诊断要点/ 116
二、常见症状/ 116
三、日常护理/ 118
四、康复预防/ 119
五、康复目标/ 119
六、康复评定/ 120
七、康复处方/ 121
八、典型病例/ 124
九、点评/ 125
第三节　脊髓损伤/ 126
一、相关结构/ 126
二、诊断要点/ 127
三、常见症状/ 128
四、日常养护/ 130
五、康复预防/ 130
六、康复目标/ 131
七、康复评估/ 132
八、康复处方/ 132
九、典型病例/ 135
十、点评/ 137
第四节　多发性硬化/ 137
一、诊断要点/ 138
二、常见症状/ 139
三、分类/ 139
四、日常养护/ 140
五、康复预防/ 141
六、康复目标/ 141
七、康复评估/ 141
八、康复处方/ 142
九、典型病例/ 143
十、点评/ 143
第五节　脑神经相关疾病/ 144
一、脑神经损伤/ 146
二、脑神经相关疾病/ 147
第六节　脊神经相关疾病/ 169
一、相关结构/ 169
二、相关疾病/ 171
第七节　吉兰- 巴雷综合征 / 180
一、诊断要点/ 181
二、常见症状/ 181
三、日常养护/ 182
四、康复预防/ 182
五、康复目标/ 183
六、康复评估/ 183
七、康复处方/ 184
八、典型病例/ 186
九、点评/ 186
第四章神经系统疾病康复
节　脑卒中/ 097
一、诊断要点/ 097
二、相关结构/ 098
三、常见症状/ 100
四、日常养护/ 103
五、康复预防/ 104
六、康复目标/ 105
七、康复评定/ 105
八、康复处方/ 106
九、典型病例/ 114
十、点评/ 114
第二节　颅脑损伤/ 115
一、诊断要点/ 116
二、常见症状/ 116
三、日常护理/ 118
四、康复预防/ 119
五、康复目标/ 119
六、康复评定/ 120
七、康复处方/ 121
八、典型病例/ 124
九、点评/ 125
第三节　脊髓损伤/ 126
一、相关结构/ 126
二、诊断要点/ 127
三、常见症状/ 128
四、日常养护/ 130
五、康复预防/ 130
六、康复目标/ 131
七、康复评估/ 132
八、康复处方/ 132
九、典型病例/ 135
十、点评/ 137
第四节　多发性硬化/ 137
一、诊断要点/ 138
二、常见症状/ 139
三、分类/ 139
四、日常养护/ 140
五、康复预防/ 141
六、康复目标/ 141
七、康复评估/ 141
八、康复处方/ 142
九、典型病例/ 143
十、点评/ 143
第五节　脑神经相关疾病/ 144
一、脑神经损伤/ 146
二、脑神经相关疾病/ 147
第六节　脊神经相关疾病/ 169
一、相关结构/ 169
二、相关疾病/ 171
第七节　吉兰- 巴雷综合征 / 180
一、诊断要点/ 181
二、常见症状/ 181
三、日常养护/ 182
四、康复预防/ 182
五、康复目标/ 183
六、康复评估/ 183
七、康复处方/ 184
八、典型病例/ 186
九、点评/ 186
第八节　帕金森病/ 187
一、诊断要点/ 187
二、相关疾病/ 188
三、日常养护/ 189
四、康复评估/ 190
五、康复目标/ 191
六、康复处方/ 191
七、典型病例/ 194
八、点评/ 194
节　颈椎相关疾病/ 196
一、相关结构/ 196
二、常见症状/ 199
三、康复评定/ 200
四、日常养护/ 201
五、颈椎相关疾病/ 201
第二节　腰椎相关疾病/ 213
一、相关结构/ 214
二、常见症状/ 216
三、康复评定/ 217
四、日常养护/ 217
五、腰椎相关疾病/ 218
第三节　肩关节相关疾病/ 235
一、相关结构/ 235
二、肩关节运动/ 238
三、常见症状/ 239
四、康复评定/ 240
五、日常养护/ 240
六、肩关节相关疾病/ 241
第四节　骨盆及髋关节相关疾病/ 255
一、相关结构/ 256
二、常见症状/ 257
三、康复评定/ 258
四、日常养护/ 258
五、骨盆及相关疾病/ 259
六、髋关节骨关节炎/ 279
第五节　肘关节相关疾病/ 280
一、相关结构/ 281
二、常见症状/ 281
三、康复评定/ 282
四、日常养护/ 282
五、肘关节相关疾病/ 283
第六节　腕关节及手相关疾病/ 290
一、相关结构/ 290
二、常见症状/ 292
三、康复评定/ 293
四、日常养护/ 293
五、腕关节及手相关疾病/ 294
第七节　膝关节相关疾病/ 304
一、相关结构/ 305
二、常见症状/ 306
三、康复评定/ 306
四、日常养护/ 307
五、膝关节相关疾病/ 307
第八节　踝关节及足相关疾病/ 317
一、相关结构/ 317
二、常见症状/ 319
三、康复评定/ 320
四、日常养护/ 321
五、踝关节及足相关疾病/ 322
第五章骨伤科疾病康复
参考文献 / 334 

本书分为总论、康复评定、康复技术、康复中共性问题的处理、常见疾病的康复5个部分。对常见的神经康复和骨科康复疾病，按综合临床康复的理论指导，给予了详细的【康复处方】，包括
①中药治疗
②针灸治疗
③推拿治疗
④物理治疗
⑤运动疗法
并附有【典型病例】
及【点评】
图文并茂，实际操作有【视频】演示。
综合临床康复是从理论到技术的结合，是中医和西医的结合，以及医疗和健身的结合。把所有有利于康复的技术相互结合，减少复发，可能地恢复机体功能。尤其是理论，把中医的整体观始终贯穿于整个康复过程，把生物力学整体观贯穿于整个骨伤科疾病的康复过程，把神经发育学贯穿于所有神经系统疾病的康复过程，并用于指导所有中西医康复技术的应用，这是这个疗法不同于其他疗法之处。

全军海上医疗平台设备专家库成员，北京自然基金同行评议评委，世界中医药联合会疼痛康复专业委员会常务理事、慢病专业委员会常务理事。主编出版专著7部，发表20余篇论文。国内外首创超声引导下针刀治疗骨伤科疾病，发表了该领域的篇medline、篇sci文章。各种针法、中药、训练结合治疗各类神经损伤引起的瘫痪，形成独具特色的瘫痪治疗体系。