山西医科大学第二医院心血管内科疑难病例精解

临床医师需要理论知识和长期临床实践经验的积累，才能对诊治各种病例得心应手。随着时代的发展和人民生活水平的提高，心血管内科疑难病例较以往更为常见，且诊断较困难，对疑难病例的梳理和总结可以为医师的临床实践提供参考。本书由山西医科大学第二医院心血管内科经验丰富的临床医师提供病例并整理，希望读者通过阅读，将临床与实践结合，拓宽思路，更好地服务于临床工作。

本书编写特点有：①全书分为冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心血管内科介入技术及其他6类，包括55个病例，病种丰富，技术新颖，涵盖面广；②每个疑难病例分别从病历摘要、病例分析、专家点评这3个方面介绍，可使读者详尽地了解疾病的发生、发展、诊治及预后，病例的分析和点评从理论和实践两方面进行总结，加深了读者对该疑难病例的认识；③病例描述与检查报告图片结合，文末辅以参考文献，增加了本书的客观准确性。

临床医师需要理论知识和长期临床实践经验的积累，才能对诊治各种病例得心应手。随着时代的发展和人民生活水平的提高，心血管内科疑难病例较以往更为常见，且诊断较困难，对疑难病例的梳理和总结可以为医师的临床实践提供参考。本书由山西医科大学第二医院心血管内科经验丰富的临床医师提供病例并整理，希望读者通过阅读，将临床与实践结合，拓宽思路，更好地服务于临床工作。

本书编写特点有：①全书分为冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心血管内科介入技术及其他6类，包括55个病例，病种丰富，技术新颖，涵盖面广；②每个疑难病例分别从病历摘要、病例分析、专家点评这3个方面介绍，可使读者详尽地了解疾病的发生、发展、诊治及预后，病例的分析和点评从理论和实践两方面进行总结，加深了读者对该疑难病例的认识；③病例描述与检查报告图片结合，文末辅以参考文献，增加了本书的客观准确性。

李 保 山西医科大学第二医院党委书记，教授，主任医师，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。从事心血管内科工作30余年，擅长冠心病介入治疗，是山西省冠心病介入治疗的开拓者，率先在省内开展了冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内切割球囊成形术、冠状动脉内超声诊断术、急性心肌梗死急诊介入治疗等诊疗工作，填补了山西省心血管内科学在该领域的多项空白。中华医学会心血管病学分会委员，山西省医学会心血管病学专业委员会主任委员，《中华心血管病杂志》《中国循环杂志》等多种期刊的编委。承担国家自然科学基金项目1项、省部级科研项目9项。以完成人获山西省科技进步奖8项，其中二等奖5项、三等奖3项。在国内外发表论文百余篇，其中SCI期刊收录10余篇；主编著作4部；参与全国多个医学指南的制定。

杨志明 山西医科大学第二医院心血管内科主任，教授，主任医师，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。擅长冠心病及心力衰竭的诊断与治疗。中国医师协会心血管内科医师分会委员，中国医师协会心力衰竭专业委员会常务委员，中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组委员，中国医药信息学会心脏监护专业委员会常委，中国控制吸烟协会心血管疾病防治控烟专业委员会委员。《中华心力衰竭和心肌病杂志》编委。承担国家自然科学基金项目1项。获得山西省科技进步奖二等奖3项。在国内外发表学术论文70余篇，其中SCI期刊收录8篇。

高 奋 山西医科大学第二医院心血管内科党支部书记，医学博士，副教授，硕士研究生导师。从事高血压病、冠心病、高脂血症、心力衰竭、心律失常的诊疗工作，尤其擅长冠心病介入治疗。中华医学会心血管病学分会青年委员。《中国动脉硬化杂志》常务编委。获山西省科技进步奖2项。发表论文20余篇；参编著作4部。

柴婵娟 山西医科大学第二医院心血管内科副主任医师，医学博士。对心律失常、冠心病、心力衰竭、高血压、高血脂等疾病的诊疗有丰富的经验，擅长心律失常介入技术，对起搏器植入术、起搏器程控及随访有较深研究，在电生理标测及射频消融术技术方面有独到之处。山西省医师协会房颤专业委员会委员，山西省医师协会高血压分会青年委员，山西省心电与起搏专业委员会青年委员。获山西省科技进步奖2项。发表论文20余篇，其中SCI期刊收录1篇；参编著作1部。

部分 冠心病

001 急性下壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞

002 急性下壁心肌梗死合并反复心室颤动

003 急性心肌梗死合并横纹肌溶解反复室性心动过速

004 急性心肌梗死合并左心室血栓形成

005 嗜铬细胞瘤致急性心肌梗死

006 急性心肌梗死合并天疱疮

007 经皮冠状动脉介入治疗术后垂体危象

008 以晕厥为首发症状的冠状动脉痉挛

009 以晕厥为首发症状的变异型心绞痛

010 陈旧性心肌梗死、室壁瘤形成并反复脑梗死

011 糖尿病酮症酸中毒致冠状动脉非阻塞型心肌梗死

第二部分 心力衰竭

012 缺血性心肌病心脏再同步化治疗

013 扩张型心肌病顽固性心力衰竭心脏移植术后

014 多支病变致缺血性难治性心力衰竭

015 慢性心力衰竭合并肺栓塞

016 以心力衰竭为首发症状的主动脉夹层动脉瘤

017 心力衰竭伴重度低钠血症

018 冠状动脉搭桥后心力衰竭

第三部分 心律失常

019 快速心房颤动合并晕厥

020 心房颤动射频消融

021 二尖瓣、主动脉瓣置换术后心房颤动射频消融

022 先天性三度房室传导阻滞

023 特发性尖端扭转性室性心动过速

024 Brugada综合征

025 病态窦房结综合征合并永久性心房颤动

第四部分 心肌病

026 扩张型心肌病伴室性心动过速合并预激综合征

027 以频发室性心律失常为主要表现的扩张型心肌病

028 扩张型心肌病并发急性脑梗死

029 心力衰竭伴重度低钠血

030 应激性心肌病误诊为急性非ST段抬高型心肌梗死

031 左心室心肌致密化不全

032 致心律失常性右心室心肌病

033 心脏淀粉样变性

第五部分 心血管内科介入技术

034 全皮下ICD植入术

035 IABP应用于复杂高危冠心病介入治疗

036 原发性醛固酮增多症

037 体外膜肺氧合术应用于急性心肌梗死致心源性休克

038 Impella辅助下冠状动脉旋磨及支架植入

039 头臂动脉型大动脉炎

040 生物可降解支架植入

041 准分子激光冠状动脉斑块消融术联合药物涂层球囊成形术治疗冠状动脉支架内重度狭窄

042 经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入治疗

第六部分 其他

043 继发性高血压-大动脉炎

044 二尖瓣重度狭窄伴大咯血

045 风湿性心脏病阵发性心房颤动合并急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗

046 老年病毒性心肌炎预激合并心房颤动、多脏器功能衰竭

047 以急性左心衰竭为表现的老年病毒性心肌炎

048 感染性心内膜炎2例

049 室间隔缺损修补术

050 先天性心脏病-单心室、动脉导管未闭

051 Loeffler心内膜炎

052 高血压、心房颤动伴胸憋、气紧

053 成人特发性巨大右心房

054 急性非特异性心包炎

参考文献

临床医师需要理论知识和长期临床实践经验的积累，才能对诊治各种病例得心应手。随着时代的发展和人民生活水平的提高，心血管内科疑难病例较以往更为常见，且诊断较困难，对疑难病例的梳理和总结可以为医师的临床实践提供参考。本书由山西医科大学第二医院心血管内科经验丰富的临床医师提供病例并整理，希望读者通过阅读，将临床与实践结合，拓宽思路，更好地服务于临床工作。

本书编写特点有：①全书分为冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心血管内科介入技术及其他6类，包括55个病例，病种丰富，技术新颖，涵盖面广；②每个疑难病例分别从病历摘要、病例分析、专家点评这3个方面介绍，可使读者详尽地了解疾病的发生、发展、诊治及预后，病例的分析和点评从理论和实践两方面进行总结，加深了读者对该疑难病例的认识；③病例描述与检查报告图片结合，文末辅以参考文献，增加了本书的客观准确性。

李 保 山西医科大学第二医院党委书记，教授，主任医师，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。从事心血管内科工作30余年，擅长冠心病介入治疗，是山西省冠心病介入治疗的开拓者，率先在省内开展了冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内切割球囊成形术、冠状动脉内超声诊断术、急性心肌梗死急诊介入治疗等诊疗工作，填补了山西省心血管内科学在该领域的多项空白。中华医学会心血管病学分会委员，山西省医学会心血管病学专业委员会主任委员，《中华心血管病杂志》《中国循环杂志》等多种期刊的编委。承担国家自然科学基金项目1项、省部级科研项目9项。以完成人获山西省科技进步奖8项，其中二等奖5项、三等奖3项。在国内外发表论文百余篇，其中SCI期刊收录10余篇；主编著作4部；参与全国多个医学指南的制定。

杨志明 山西医科大学第二医院心血管内科主任，教授，主任医师，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。擅长冠心病及心力衰竭的诊断与治疗。中国医师协会心血管内科医师分会委员，中国医师协会心力衰竭专业委员会常务委员，中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组委员，中国医药信息学会心脏监护专业委员会常委，中国控制吸烟协会心血管疾病防治控烟专业委员会委员。《中华心力衰竭和心肌病杂志》编委。承担国家自然科学基金项目1项。获得山西省科技进步奖二等奖3项。在国内外发表学术论文70余篇，其中SCI期刊收录8篇。

高 奋 山西医科大学第二医院心血管内科党支部书记，医学博士，副教授，硕士研究生导师。从事高血压病、冠心病、高脂血症、心力衰竭、心律失常的诊疗工作，尤其擅长冠心病介入治疗。中华医学会心血管病学分会青年委员。《中国动脉硬化杂志》常务编委。获山西省科技进步奖2项。发表论文20余篇；参编著作4部。

柴婵娟 山西医科大学第二医院心血管内科副主任医师，医学博士。对心律失常、冠心病、心力衰竭、高血压、高血脂等疾病的诊疗有丰富的经验，擅长心律失常介入技术，对起搏器植入术、起搏器程控及随访有较深研究，在电生理标测及射频消融术技术方面有独到之处。山西省医师协会房颤专业委员会委员，山西省医师协会高血压分会青年委员，山西省心电与起搏专业委员会青年委员。获山西省科技进步奖2项。发表论文20余篇，其中SCI期刊收录1篇；参编著作1部。