呼吸内镜基础培训教程

随着呼吸系统疾病的发病率日益增高，呼吸内镜的发展也日新月异。呼吸内镜具有微创、高效、经济、安全、可重复性强等特点，广受临床医生的青睐。近年来新技术层出不穷，越来越多呼吸科的临床医生开始学习呼吸内镜技术，因此主编联合上海市肺科医院内镜中心的临床、护理、技术人员，共同编写了本书，用于临床与培训工作。
目前，呼吸内镜技术培训大多采用理论授课加临床操作的模式。本书编者团队具有10余年的临床操作及培训经验，编撰本书旨在为大批学习呼吸内镜的学员提供一本有指导性、专业性、规范性的培训教材。本书全面介绍呼吸内镜技术的基础知识与实践操作。基础知识包括介入呼吸病学的学科发展、呼吸内镜的历史与展望、可弯曲支气管镜设备介绍、内镜清洗消毒流程以及内镜中心的建设与管理。实践部分包含常用初级支气管镜技术及其操作流程和规范，着重讲解常规内镜检查技术及其并发症处理、异物取出、超声内镜以及内科胸腔镜。此外，本书附有初级呼吸内镜技术相关设备介绍、开机流程、故障排除的图文与视频，供读者观看与学习。编者团队还精心制作了各类基础操作视频，详细演示手术步骤、规范和技巧心得。本书包含了编者多年培训工作中遭遇的常见问题，重视细节，分享实战经验。
本书适合呼吸内镜初级学员，包括住院医师规范化培训阶段的医生、呼吸科医生、呼吸内镜进修医生以及众多专注于介入呼吸病学和呼吸内镜技术的临床从业者阅读。相信本书能为众多在呼吸内镜学习过程中焦虑、迷茫的学员提供帮助，并有助于各类呼吸内镜基础技术的规范化开展，从而造福更多患者。

编者
2023年4月

本书由上海市肺科医院内镜中心团队编写而成，全面介绍了呼吸内镜技术相关知识与实践操作。前者主要包括呼吸内镜相关设备和解剖；后者包括常用初级支气管镜技术及其流程和操作规范，着重讲解常规内镜检查技术、气道内病变的诊疗、支气管异物治疗、超声支气管镜、内科胸腔镜等，以及相关并发症的处理与预防。
本书图文并茂，并配有操作视频，可以帮助读者快速了解呼吸内镜相关设备，快速掌握呼吸内镜相关技术的操作规范、步骤及技巧。本书适合呼吸内镜基础学员，包括规培医生、呼吸科专培医生和支气管镜进修医生等阅读。

陈昶，上海市肺科医院党委书记、胸外科主任医师，同济大学教授、博士生导师。兼任中华医学会胸心血管外科学分会第九届青年委员会副主任委员、上海市医师协会胸外科分会副会长等。2015年入选上海领军人才培养计划。2019年入选“国家百千万人才工程”计划。
汪浩，上海市肺科医院内镜中心主任。任中华医学会上海市中西医胸外科协会委员，中华医学会胸外科分会会员。获2006年获上海市科技进步二等奖，2007年获教育B科技进步二等奖、上海市临床成果二等奖。参编《肺移植学》、《实用呼吸内镜学》、《临床心肺移植学》等专著。
顾晔，医学博士，上海市肺科医院内镜中心副主任，专职开展呼吸内镜相关工作十余年， 擅长各类介入呼吸病学相关技术。任中国医师协会内镜医师分会呼吸内镜专业学组工作委员会诊断学组副组长、中华医学会结核病学分会呼吸内镜介入专业委员会常委、上海市医学会呼吸分会介入学组副组长。担任《介入支气管镜临床指南》副主译。

第一章 呼吸内镜技术概述 001
第一节 介入呼吸病学简介  001
第二节 呼吸内镜常用技术  002
第三节 呼吸内镜技术展望  011
第二章 支气管镜及其相关设备 013
第一节 支气管镜及其相关设备的介绍  013
第二节 支气管镜的使用  016
第三节 支气管镜的维护与保养  017
第四节 图像处理器与冷光源的维护与保养  019
第三章 呼吸内镜中心的建设与管理 021
第一节 呼吸内镜中心的建设  021
第二节 呼吸内镜中心的管理  023
第三节 呼吸内镜中心的组织架构  024
第四章 可弯曲支气管镜的清洗消毒 027
第一节 手工高水平消毒  027
第二节 内镜清洗机高水平消毒  030
第三节 辅助工作  031
第五章 支气管镜操作相关解剖 034
第一节 上呼吸道解剖  034
第二节 气管及支气管解剖  038
第三节 胸部血管、神经及淋巴结解剖  044
第六章 常规支气管镜检查技术 055
第一节 支气管镜的历史与发展  055
第二节 支气管镜检查基础知识  056
第三节 支气管镜检查流程  058
第四节 镜下观察与常规操作  061
第七章 支气管镜操作相关并发症及其处理 064
第一节 支气管镜操作相关并发症  064
第二节 支气管镜操作相关大咯血的处理原则  066
第三节 大咯血典型病例  068
第八章 支气管腔内血管性病变的识别与诊疗策略 071
第一节 支气管腔内血管性病变的分类  071
第二节 支气管腔内血管性病变的诊断策略  073
第三节 支气管腔内血管性病变的治疗策略  076
第九章 气道内病变的识别与诊疗 079
第一节 气管支气管肿瘤  079
第二节 气道内感染性病变  082
第三节 气道内非感染性病变  085
第四节 气管支气管异物  088
第十章 支气管异物治疗 090
第一节 支气管异物的种类  090
第二节 支气管异物的诊断  091
第三节 支气管异物的治疗  092
第四节 支气管异物典型病例  094
第十一章 经支气管镜针吸活检术（TBNA）  097
第一节 TBNA 的适应证和禁忌证  097
第二节 支气管地图的识别  098
第三节 TBNA 的穿刺针结构及操作步骤  103
第四节 TBNA 的标本处理  105
第五节 TBNA 的术后并发症  105
第十二章 超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）  107
第一节 EBUS-TBNA 的适应证和禁忌证  107
第二节 EBUS-TBNA 的操作流程  108
第三节 EBUS-TBNA 的术后并发症  113
第十三章 径向超声支气管镜（R-EBUS）  115
第一节 R-EBUS 的适应证和禁忌证 116
第二节 R-EBUS 的操作流程 116
第三节 R-EBUS 辅助的经支气管针吸活检术 121
第四节 R-EBUS 的术后并发症 122
第十四章 内科胸腔镜 123
第一节 内科胸腔镜的适应证和禁忌证  124
第二节 内科胸腔镜的操作流程  124
第三节 内科胸腔镜的术后并发症  128
第四节 内科胸腔镜在治疗中的应用进展  128
 附录 常用支气管镜设备安装与故障排除 130
可弯曲支气管镜  130
超声支气管镜  132
支气管镜主机、光源故障排查  134
可弯曲内科胸腔镜  136
径向超声支气管镜  137

本书由上海市肺科医院内镜中心团队编写而成，全面介绍了呼吸内镜技术相关知识与实践操作。前者主要包括呼吸内镜相关设备和解剖；后者包括常用初级支气管镜技术及其流程和操作规范，着重讲解常规内镜检查技术、气道内病变的诊疗、支气管异物治疗、超声支气管镜、内科胸腔镜等，以及相关并发症的处理与预防。
本书图文并茂，并配有操作视频，可以帮助读者快速了解呼吸内镜相关设备，快速掌握呼吸内镜相关技术的操作规范、步骤及技巧。本书适合呼吸内镜基础学员，包括规培医生、呼吸科专培医生和支气管镜进修医生等阅读。

陈昶，上海市肺科医院党委书记、胸外科主任医师，同济大学教授、博士生导师。兼任中华医学会胸心血管外科学分会第九届青年委员会副主任委员、上海市医师协会胸外科分会副会长等。2015年入选上海领军人才培养计划。2019年入选“国家百千万人才工程”计划。
汪浩，上海市肺科医院内镜中心主任。任中华医学会上海市中西医胸外科协会委员，中华医学会胸外科分会会员。获2006年获上海市科技进步二等奖，2007年获教育B科技进步二等奖、上海市临床成果二等奖。参编《肺移植学》、《实用呼吸内镜学》、《临床心肺移植学》等专著。
顾晔，医学博士，上海市肺科医院内镜中心副主任，专职开展呼吸内镜相关工作十余年， 擅长各类介入呼吸病学相关技术。任中国医师协会内镜医师分会呼吸内镜专业学组工作委员会诊断学组副组长、中华医学会结核病学分会呼吸内镜介入专业委员会常委、上海市医学会呼吸分会介入学组副组长。担任《介入支气管镜临床指南》副主译。