钮晓红诊疗五腺疾病

李  序

中医外科学历史悠久，自周代医事分工中有了专职的外科医师——疡医，《周礼·天官》记载：“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药，劀杀之齐。”即运用敷药或手术方法，腐蚀剪割，刮去脓血，以治疗外科疾病。《黄帝内经》对痈疽的形成机理做了精辟论述。汉代出现了我国历著名的外科医学家——华佗，留下了世界医学早的手术记载。晋代名医葛洪在《肘后备急方》中总结了许多中医外用丹剂制法，很多沿用至今。明代陈实功所著的《外科正宗》“列证详，论治精”，是对后世影响的一本外科著作。

传承和发展中医外科学是历史赋予我们的责任。钮晓红教授，是江苏省名中医，南京市中西医结合医院主任中医师，国家中医重点专科中医外科（瘰疬科）学科带头人，南京中医药大学博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。早年跟随瘰疬病专家、名老中医徐学春先生治疗疑难复杂的瘰疬等疮疡疾病，其后又拜江苏省首届十大“国医名师”许芝银教授为师，在中医外科领域孜孜以求，勤于探索，博采众长，勇于实践。历经四十余载，对淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺等五腺疾病的辨治颇有建树。

本书将钮晓红教授诊治五腺病的学术思想、证治经验、典型医案编辑成书，可以满足中医临床医生及广大中医爱好者获取医学知识的渴求，相信本专著的出版，对中医外科事业的传承与发展，能够起到一定的推动作用。特为之序。

2019 年春于北京

许  序

钮晓红，南京市中西医结合医院主任中医师，江苏省名中医，江苏省第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，南京中医药大学博士生导师。

从医四十余载，师从全国专治瘰疬的名老中医徐学春先生，侍诊在侧，尽得其传，青出于蓝而胜于蓝，从专治瘰疬发展扩大到诊治五腺疾病，积累了丰富的经验。其对五腺疾病善用外治精于内治，尤重脾胃调理，疗效彰著。

科研意识强，思维敏捷，对民间验方中的梓木草进行深入研究，丰富了结核病的治疗内容，享誉全国，成为国家重点专科中医外科（瘰疬科）学科带头人。其成名与她孜孜不倦、勤奋好学、熟读经典、聆听名家授课、博采众长息息相关，在医疗临床实践中努力进取，不断探索，科研硕果累累，著书立说，成绩斐然。

对后学者谆谆教诲，循循善诱；对自己的学术经验、心得体会毫无保留，传道授业，与大家分享。汇集四十余载心血的《钮晓红诊疗五腺疾病》一书出版，广大业者可以借鉴，后学者会从中得到启发，是弘扬振兴中医外科之举，愿为作序。

2019 年春于南京

前  言

中医药学博大精深，蕴藏着丰富的防治疾病的经验，既是中华民族为之自豪的传统瑰宝，也是奉献给世界人民的宝贵财富。江苏省名中医钮晓红教授对中医外科疾病尤其是腺体疾病的中医诊疗很有研究，造诣颇深，细究经著之旨，博采各家之长，既有自己独特的学术观点，又治学严谨，谦虚谨慎，毫不保守，致力于中医事业已四十余年。

青年时代的钮晓红谨守“大医精诚”的古训，跟随著名瘰疬病专家、南京市中西医结合医院瘰疬科创始人徐学春主任中医师学习实践，不但承其衣钵，而且善于创新，把“徐氏外科”乃至中医外科的事业逐渐发扬光大。在五类常见腺体（淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺等）疾病方面的诊疗经验日臻成熟，使众多患者重获健康，其中不乏起死回生的奇迹。鉴于目前鲜有五腺疾病的中医诊疗专著，为了更好地造福广大患者，惠及杏林群英，近年来钮晓红教授带领弟子披星戴月，奋笔疾书，把自己治疗五腺疾病的经验体会整理编辑成书，分享给广大读者。编写过程中精益求精，字斟句酌，力图让读者开卷有益。

此书是钮晓红临床的阶段性经验总结，共分五章，分别对淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺等五类常见腺体疾病的诊疗经验做了详细介绍，凸显其学术贡献及诊疗特点。临证经验中的药物制作、应用过程等还专门有详细的视频呈现。验案分析中，不但有舌诊照片，还有病理、彩超、CT、MIR 原图，图文并茂，从理论到实践，真实全面。

本书可作为中医从业者之临床指导用书，也可作为中医教学参考资料。希望读者一卷在手，有所获益。

南京中医药大学附属南京市中西医结合医院院长　

2019 年春于南京

编写说明

钮晓红教授经过40 余年的学习和临床实践，归纳中医外科领域淋巴腺、甲状腺、腮腺疾病、颌下腺、乳腺之五腺疾病，是中医治疗的优势病种；并发现一个基本规律：外因或内因导致脏腑功能失调，形成郁、痰、浊、湿、瘀、腐、虚等病理因素，使经络阻滞，表露于外而致病，故应去除外因，疏导内因，只有以脏腑辨证为纲，方能提纲挈领、执简驭繁。临床用药不乏寒凉攻伐之品，难免伤脾胃，脾胃为后天之本，治疗全程均需顾护脾胃，严控药量，中病即止。此外，《医学源流》曰：“外科之法，重外治。”运用外治法时，用药遣方同样需辨明局部的阴阳、寒热、表里、虚实，只有药证合拍，才能取得疗效。

全书共五章，包括淋巴腺疾病、甲状腺疾病、腮腺疾病、颌下腺疾病、乳腺疾病。每一疾病重点论述学术思想、证治经验和验案选析。扫描书中二维码可观看视频，了解本书的概貌，直视技术操作实况。后附钮晓红教授已发表的论文题录。

著作主要编写人员是钮教授的学术经验继承人及瘰疬科医生；病理图文编者是洪练青；彩超图文编者是李亚洲、韩洋、孟凡荣、宋雨、向维；MR 和CT 图文编者是唐晨虎、卢海波、杨小庆。在编写过程中得到南京市中西医结合医院领导及各部门的大力支持，在此表示感谢！

衷心感谢李曰庆、许芝银老师对晚辈的关心和支持，并欣然为本书作序。感谢裴晓华教授的热心帮助。

由于编写水平有限，书中难免存在不足，恳请同道和读者提出宝贵意见，以便今后修订完善。

钮晓红名中医工作室

                   钮晓红劳模创新工作室

2019 年春于南京

本书将钮晓红教授诊治五腺病的学术思想、证治经验、典型医案编辑成书，可以满足中医临床医生及广大中医爱好者获取医学知识的渴求，相信本专著的出版，对中医外科事业的传承与发展，能够起到一定的推动作用。

本书将钮晓红教授诊治五腺病的学术思想、证治经验、典型医案编辑成书，可以满足中医临床医生及广大中医爱好者获取医学知识的渴求，相信本专著的出版，对中医外科事业的传承与发展，能够起到一定的推动作用。

刘万里为南京中医药大学附属南京市中西医结合医院院长，省级以上学术期刊发表论文20余篇，编写学术著作5部，主持省市级以上科研课题5项，获中华中医药学会科学技术奖1项，江苏中医药科学技术奖1项，获国家发明专利1项。

钮晓红教授，是江苏省名中医，南京市中西医结合医院主任中医师，国家中医重点专科中医外科（瘰疬科）学科带头人，南京中医药大学博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。早年跟随瘰疬病专家、名老中医徐学春先生治疗疑难复杂的瘰疬等疮疡疾病，其后又拜江苏省首届十大“国医名师”许芝银教授为师，在中医外科领域孜孜以求，勤于探索，博采众长，勇于实践。历经四十余载，对淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺等五腺疾病的辨治颇有建树。

目录

章　淋巴腺疾病 \ 001

节　淋巴结结核（瘰疬） \ 003

第二节　坏死性淋巴结炎（痰毒） \ 035

第三节　急性化脓性淋巴结炎（颈痈） \ 044

第四节　猫抓病（腋痈） \ 054

第五节　肠系膜淋巴结炎（腹痛） \ 061

第六节　巨大淋巴结增生症 \ 065

第七节　淋巴瘤（失荣） \ 072

第二章　甲状腺疾病 \ 081

节　甲状腺功能亢进症（瘿气） \ 083

第二节　甲状腺良性结节（肉瘿） \ 093

第三节　亚急性甲状腺炎（瘿痈） \ 103

第四节　桥本甲状腺炎（瘿病） \ 113

第五节　甲状腺癌（石瘿） \ 123

第三章　腮腺疾病 \ 137

节　急性化脓性腮腺炎（发颐） \ 139

第二节　慢性复发性腮腺炎（发颐） \ 148

第三节　流行性腮腺炎（痄腮） \ 156

第四节　干燥综合征（燥证） \ 162

第四章　颌下腺疾病 \ 171

节　慢性颌下腺炎 \ 173

第二节　急性颌下腺炎 \ 182

第五章　乳腺疾病 \ 189

节　急性乳腺炎（乳痈） \ 191

第二节　浆细胞性乳腺炎（粉刺性乳痈） \ 205

第三节　乳腺结核（乳痨） \ 215

第四节　乳房窦漏（乳漏） \ 224

第五节　乳腺增生症（乳癖） \ 232

参考文献 \ 240

附　钮晓红发表论文题录 \ 244

本书将钮晓红教授诊治五腺病的学术思想、证治经验、典型医案编辑成书，可以满足中医临床医生及广大中医爱好者获取医学知识的渴求，相信本专著的出版，对中医外科事业的传承与发展，能够起到一定的推动作用。

刘万里为南京中医药大学附属南京市中西医结合医院院长，省级以上学术期刊发表论文20余篇，编写学术著作5部，主持省市级以上科研课题5项，获中华中医药学会科学技术奖1项，江苏中医药科学技术奖1项，获国家发明专利1项。

钮晓红教授，是江苏省名中医，南京市中西医结合医院主任中医师，国家中医重点专科中医外科（瘰疬科）学科带头人，南京中医药大学博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。早年跟随瘰疬病专家、名老中医徐学春先生治疗疑难复杂的瘰疬等疮疡疾病，其后又拜江苏省首届十大“国医名师”许芝银教授为师，在中医外科领域孜孜以求，勤于探索，博采众长，勇于实践。历经四十余载，对淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺等五腺疾病的辨治颇有建树。