汤液经法图讲记：解构经方时方的底层逻辑

前 言
“汤液经法图”从散佚到再现，可谓惊心动魄，其间至少有三劫。劫，“汤液经法图”相传是商·伊尹所著《汤液经法》的关键原理图。但《汤液经法》原书早已散佚，无法得见，这个图是通过梁·陶弘景所著《辅行诀五脏用药法要》（以下简称《辅行诀》）的转引而保留下来。第二劫，《辅行诀》本身也非传世医书，而是敦煌遗书，是敦煌莫高窟藏经洞数量众多的各种经卷、绢画、佛像等文化瑰宝中，未被国外强盗掠走的那一小部分。根据史料，此书曾为法国人伯希和所看中，但在装垛起运时被道士王圆箓暗中扣下，并于1918年卖于医家张偓南。第三劫，张偓南将《辅行诀》装裱后作为家学世袭传承，但于1966年被毁，其孙张大昌2次将手抄本寄赠至中国中医研究院，经过王雪苔、马继兴、钱超尘等医史文献学家的考证校注和不懈努力，此图才得以再现。
“汤液经法图”的实质，就是一幅在阴阳五行理论框架下中医诊病用药的原理图。但是，与现有的辨证论治理论有所不同的是，在疾病诊断方面，“汤液经法图”侧重于八纲辨证中的虚实，以五脏虚实确定病因病机。在组方用药方面，“汤液经法图”侧重于药性理论中的五味，以五味补泻确定治则治法。而就某一脏腑的病证来说，虚证当补之，实证当泻之，虚实夹杂则补泻兼施，辅以化味调之，以此来综合配伍组方。例如，肝应风应木，风邪外感引起的恶风、头痛、汗出属于肝虚为主的虚实夹杂病证，于是以辛味补肝（桂枝和生姜）为主，以酸味泻肝（芍药）和甘味调肝缓肝（甘草和大枣）为辅，即成桂枝汤，用以祛风解表，配伍结构为“二辛一酸二甘”。如遇到“项背强几几”的患者，则增加辛味药麻黄辛温疏风，增加甘味药葛根柔筋缓急，即成葛根汤，用以解表舒筋，配伍结构为“三辛一酸三甘”。由此可见，运用“汤液经法图”原理识方解方，精准有效，一目了然。
近年来，国家层面相继出台了《关于促进中医药传承创新发展的意见》、《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》等政策文件，力推中医药高质量发展，多次提及应“传承中医药精华，强化中医药思维”。什么是中医药精华？符合整体观和辨证观的中医药理论就是精华。什么是中医药思维？用中医药理论指导临床治疗就是中医药思维。根据考证，“汤液经法图”的起源很可能早于《伤寒杂病论》，它是经方学术的源头，是组方配伍理论的精华，但由于未能有效传承，故少见于历代医书和本草。所以，它是一个历史悠久的“新”理论，也就需要“新”认识和“新”研究，允许它有不同于主流认识的“新”内容。
全书采用讲稿的方式，对“汤液经法图”的基本原理和内容进行讲解，采用“汤液经法图”理论体系，对至少80个常用经方时方的五脏补泻特点进行分析。全书分为25讲，首先解读“汤液经法图”的基本原理，接着按照“肝木—心火—脾土—肺金—肾水”的顺序进行各脏腑治疗方的解析，并在其中穿插讲解五味配伍化合理论、中药五行属性、辅行诀中的术数等内容，旨在帮助读者全面理解“汤液经法图”的内涵。当然，对于这个历史悠久的“新”理论，我们的认识也刚刚起步，会有疏漏，会有错误，也需要在不断的研究和实践中修订和完善。希望大家都能关注、学习、理解和运用“汤液经法图”，也欢迎大家提出有建设性的学术意见，共同参与到“汤液经法图”的学术讨论中来，共同发扬传统中医中药理论的精华！

“汤液经法图”是商·伊尹所著《汤液经法》的关键原理图。但《汤液经法》原书早已散佚，无法得见，这个图是通过梁·陶弘景所著《辅行诀五脏用药法要》的转引而保留下来。《辅行决》是敦煌遗书，是敦煌莫高窟藏经洞数量众多的各种经卷、绢画、佛像等文化瑰宝中，未被国外强盗掠走的那一小部分，并几经周折流传至今。“汤液经法图”的实质，就是一幅在阴阳五行理论框架下中医诊病用药的原理图。但是，与现有的辨证论治理论有所不同。本书采用讲稿的方式，对“汤液经法图”的基本原理和内容进行讲解，采用“汤液经法图”理论体系，对至少80个常用经方时方的五脏补泻特点进行分析。全书分为25讲，首先解读“汤液经法图”的基本原理，接着按照“肝木—心火—脾土—肺金—肾水”的顺序进行各脏腑治疗方的解析，并在其中穿插讲解五味配伍化合理论、中药五行属性、辅行诀中的术数等内容，旨在帮助读者全面理解“汤液经法图”的内涵。