• 广东省基本用药临床应用指南(精)
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广东省基本用药临床应用指南(精)

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作者陈孝,马中富,周燕斌主编

出版社广东科技出版社

ISBN9787535976208

出版时间2021-04

装帧平装

开本16开

定价198元

货号11048033

上书时间2025-01-06

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商品描述
作者简介



目录
第一章 急诊及危重症
第一节 猝死和心肺复苏
第二节 高血压危象
第三节 急性左心衰竭
第四节 休克
第五节 动物咬蜇伤
第六节 破伤风
第七节 中暑
第八节 淹溺
第九节 电击伤
第十节 晕动病

第二章 感染性疾病
第一节 急性上呼吸道病毒感染
第二节 流行性感冒
第三节 急性化脓性扁桃体炎
第四节 急性气管支气管炎
第五节 慢性支气管炎急性加重
第六节 社区获得性肺炎
第七节 急性化脓性胸膜炎(急性脓胸)
第八节 肺脓肿
第九节 感染性心内膜炎
第十节 急性膀胱炎
第十一节 急性肾盂肾炎
第十二节 化脓性脑膜炎
第十三节 流行性脑脊髓膜炎
第十四节 新型隐球菌性脑膜炎
第十五节 结核性脑膜炎
第十六节 流行性乙型脑炎
第十七节 病毒性肝炎
第十八节 细菌性食物中毒
第十九节 细菌性痢疾
第二十节 阿米巴病
第二十一节 伤寒与副伤寒
第二十二节 斑疹伤寒
第二十三节 霍乱
第二十四节 败血症
第二十五节 水痘
第二十六节 带状疱疹
第二十七节 肾综合征出血热
第二十八节 传染性单核细胞增多症
第二十九节 腮腺炎
第三十节 猩红热
第三十一节 百日咳
第三十二节 白喉
第三十三节 炭疽
第三十四节 鼠疫
第三十五节 狂犬病
第三十六节 钩端螺旋体病
第三十七节 登革热
第三十八节 艾滋病
第三十九节 艾滋病并发症
第四十节 肺结核
……

第三章 呼吸系统疾病
第四章 消化系统疾病
第五章 心血管系统疾病
第六章 血液系统疾病
第七章 内分泌和代谢性疾病
第八章 神经系统疾病
第九章 精神障碍
第十章 风湿免疫性疾病
第十一章 急性中毒
第十二章 皮肤科疾病
第十三章 泌尿系统和肾脏疾病
第十四章 骨科疾病
第十五章 妇产科疾病与计划生育
第十六章 耳鼻咽喉科疾病
第十七章 眼科疾病
第十八章 口腔疾病

内容摘要
第一章急诊及危重症

第一节 猝死和心肺复苏

【概述】

猝死为急性症状发生后即刻或者24h内发生的意外死亡,目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在分宝后1L山4mq4如如如空分病后6h内死亡者为猝死。猝死具有发病急骤、出人意料的特点。

【诊断】

1.症状:突然意识丧失。

2.体征:大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失;呼吸停止;瞳孔散大,无对光反射;心音消失。

3.辅助检查:心电图表现为心室颤动(扑动)、心室静止、心脏电机械分离。

【治疗】

包括基本生命支持(basic life support,BLS)、进一步生命支持(advancedlife support,ALS)和延续性生命支持(prolonged life support,PLS)3部分。

1.BLS及ALS

(1)根据2019年心肺复苏指南,C(胸外按压)、A(人工气道)、B

(人工呼吸)、D(除颤和诊断)模式强调有效的或者是高质量的胸外按压。成人和儿童按压部位为胸骨的双乳头连线中点或胸骨中下段,婴儿按压部位为胸骨的双乳头连线中点下。成人按压深度至少5cm,但不超过6cm;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(婴儿大约为4cm,儿童大约为5cm)

按压频率为每分钟100-120次,同时保证胸廓回弹,尽可能减少按压的中断。按压时手掌不能离开胸部或在胸部移动位置,应平稳地按压,按压和回放的时间比约为1:1,不要冲击式按压。避免过度通气,允许延迟通气(高碳酸血症),吸气后缓慢吹气(1s以上),使胸廓明显抬起;按压与人工通气的比例为30:2。双人操作则每2min交换一次按压职责。二氧化碳波形图定量分析:如果PerCO.(呼气末二氧化碳分压)<10mmlHg,则应尝试提高心肺复苏质

量。有创动脉压力监测:如果舒张阶段压力一20mmHg,也应尝试提高心肺复苏的质量。电击除颤:目睹者身边(100m以内)有体外自动除颤仪应在3min内尽快使用、否则直接进行胸外按压:除颤为非同步的电转复,双向波除额仪一次使用200J,单向波除颤仪一次使用360J,只除颤1次,然后继续进行胸外

按压。

(2)药物治疗。

肾上腺素注射剂(甲类.四):lmg肾上腺素注射液用10ml生理盐水稀释后静脉注射,每3-5min重复1次。

异丙肾上腺素注射剂[甲类,m%):仅用于窦性心动过缓(窦缓)及传导阻滞,或者对阿托品无效的患者,0.5~lmg加入5%的葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,根据心率进行调速,使心率保持在每分钟50-80次。

阿托品注射剂[中类.国]:0.5~1.0mg静脉注射,每3~5min后重复,总量最多3mg。因有机磷杀虫剂中毒而心跳、呼吸停止者则按有机磷杀虫剂中毒的抢救原则使用阿托品。

碳酸氢钠注射剂[甲类,国%]:5%的碳酸氢钠注射液静脉注射或者静脉滴注,视血气分析结果等调整用量。

利多卡因注射剂[甲类,国1:首次给予1~1.5mg/kg静脉注射,5~10min无效者则给予0.5~0.75mg/kg静脉注射,1h之内总量不能超过100mg,最大剂量不超

过3mg/kg

胺碘酮注射剂[甲类,国]:首剂300mg加人到5%的葡萄糖注射液40mL中静脉注射,10~15min后重复;第二次则使用150mg加入5%的葡萄糖注射液40ml中静脉注射,10~15min后重复,或继以每分钟1mg静脉滴注至6h,随后以每分钟0.5mg静脉滴注,每天总用量不超过1500mg

硫酸镁注射剂[甲类,国基]:对于尖端扭转型室性心动过速(室速),可用硫酸镁1~2g静脉注射,持续5~20min

2.PLS:主要为脑复苏及其他器官损害的处理。现场复苏成功的患者在

维持生命体征的基础上尽快转送具备CCU(冠心病监护病房)或ICU(加强监护病房)的医疗单位进行后续处理,维持平均动脉血压正常或稍高于正常,控制抽搐,呼吸机维持呼吸,并采取降低脑代谢、改善脑供血、防止钙内流、减

......

精彩内容
本书按主要疾病类别分章节编写,主要内容包括概述、诊断、治疗以及用药注意四部分内容。【概述】主要介绍疾病的概念、流行病学资料、病因、发病机制、病理、病理生理等内容。【诊断】主要介绍各疾病的临床症状、体征、实验室检查以及常用辅助检查,并对各疾病的诊断要点进行论述。【治疗】主要介绍基本药物的适应症、给药途径、用法、用量、疗程等内容。对于同种药物相同给药途径的不同品规、复方制剂有多种配比的,本书中一般只列出常用品规或配比。本书采用的基本药物选自《国家基本药物目录(2012年版)》、《广东省基本药物增补品种目录(2010年版)》以及《广东省基本药物增补品种目录(2013年版)》。【用药注意】主要介绍一些重要的检查、药物使用注意事项、不良反应、禁忌症等。三、本书重点介绍常见疾病采用基本药物的防治方案,对于涉及基本药物以外的药物防治,已在其后注明“[非]”,以便扩大医务人员药物的选用。四、本书介绍的疾病中增加了我省的常见病、多发病,药物治疗方案中增加了我省基本药物增补目录遴选的药品,以便更好的为我省医务人员提供参考。五、尽管在本书的编写及校对过程中,来自全省各地医学院校、医疗机构的专家、学者进行了深入的讨论、反复推敲、多次审稿,倾注了大量的心血,但仍难避免存在不足之处,望广大医务人员能够在日常临床工作中科学、灵活运用,并提出宝贵建议及意见。

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