心血管疾病临床营养诊疗手册

施惠斌

硕士研究生，主任医师

泰达国际心血管病医院营养科主任

天津市医学会临床营养学会分会委员

中西医结合学会营养专业委员会委员

擅长:临床重症营养管理、慢性病营养管理等

第一章心血管疾病基础知识

第一节心血管疾病分类

第二节心血管疾病危害与危险因素

第三节心血管疾病的一级预防

第二章心血管疾病相关营养基础

第一节能量

第二节蛋白质

第三节脂类

第四节碳水化合物

第五节维生素

第六节矿物质

第七节膳食纤维

第八节水

第九节膳食营养素摄入量参考值

第十节营养素与心血管疾病

第三章临床营养诊疗流程

第一节营养风险筛查

第二节营养评估与诊断

第三节营养治疗规范

第四节营养监测与评价

第四章相关营养治疗方法

第五章心脑血管相关疾病的营养治疗

第六章心血管外科手术的营养治疗

第七章先天性心脏病儿童的营养治疗

第八章心血管疾病营养宣教

第九章心血管健康常识

附录

参考文献

索引

第一章心血管疾病基础知识

近30年来,我国医疗的可及性和质量指数进步幅度成绩斐然,在解决心血管疾病“救治难”的问题上，多项心血管技术有了长足的进步。但由于居民不健康生活方式的流行及人口老龄化的加速，有心血管疾病危险因素的人群也在逐渐增加,国家心血管病中心2023年发布:心血管疾病的发病率和死亡率仍在升高,在城乡疾病死亡的构成比例占首位,分别占农村、城市死亡率的45.01%和42.61%。而且在每5例死亡病例中就有2例死于心血管疾病,推算我国现有心血管疾病患者达3.3亿人,疾病负担下降的拐点尚未出现。而在心血管疾病诸多发病危险因素中,不合理膳食是重要诱因之一,所以值得我们深入研究和全民科普教育,以便提高心血管疾病的防治水平,尤其要降低院前的死亡率,在2030年达到健康中国战略目标。

第一节心血管疾病分类

一、心力衰蝎

心力衰竭(简称“心衰”)是由于心脏收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足引起的心脏循环障碍。心衰是一组临床综合征而非单纯的一种疾病,急性心衰可能为急性心肌梗死、急性大面积肺栓塞、严重肾脏疾病的首发表现。

……

心血管病是由心脏和血管疾患引起的，包括冠心病、高血压、先天性心脏病、心力衰竭、周围血管疾病等，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，心血管病是死亡的主要原因，其死亡率高于肿瘤及其他疾病。本书由心血管病专科医院的从事人群营养研究和临床营养专科的专业人员编写，以心血管病临床营养诊疗的实践为基础，涵盖了营养学理论知识，以及营养学在心血管疾病的临床、护理、康复中的实际应用的临床经验，实用性较强。全书内容全面，非常适合临床医生、营养师、护理人员以及广大读者借鉴和参考。

本书共9章，分别为营养学基础、临床营养诊疗流程、医院膳食、肠内营养治疗、肠外营养治疗、心脑血管相关疾病的营养治疗、围术期营养治疗、先心病儿童的营养治疗、婴幼儿的喂养、老年人膳食、营养宣教。