骨科医师规范化培训手册

张志才,医学博士，华中科技大学同济医

学院附属协和医院副教授、副主任医师，美国

芝加哥大学访问学者。中华医学会骨科学分

会骨肿瘤学组青年工作委员会副组长，中国

医师协会骨科医师分会智能骨科学组委员，

中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学

组、基础研究与转化学组委员，中国老年学与

老年医学学会骨质疏松分会骨肿瘤专业委员会委员，湖北省临床肿瘤学会肉瘤专家委员会常务委员，湖北省运动人体科学研究会骨科专业委员会委员等。

主持国家自然科学基金面上项目1项、湖北省自然科学基金1项，参与科技部国家重点研发计划项目3项、国家自然科学基金3项。获湖北省科技进步奖二等奖及武汉市科技进步奖二等奖各1项。发表 SCI论文28篇。

第一章骨科学绪论

第一节概述

第二节运动系统生物力学特征

第三节骨科物理检查

第四节骨科影像学检查

第二章常见骨与关节损伤

第一节骨折概述

第二节开放性骨折

第三节上肢骨、关节损伤

第四节下肢骨、关节损伤

第五节脊柱脊髓损伤

第六节骨盆、髋臼骨折

第七节小儿骨折

第三章常见关节疾病

第一节关节的结构和运动

第二节慢性非化脓性关节炎

第三节骨关节炎

第四章常见脊柱疾病

第一节颈椎病

第二节腰椎间盘突出症

第三节脊柱先天性畸形

第四节退变性脊柱侧凸

第五节脊柱疾病治疗新进展

第五章常见骨与关节感染性疾病

第一节骨与关节结核

第二节化脓性骨髓炎

第三节化脓性关节炎

第六章骨肿瘤与代谢性骨病

第一节骨肿瘤概述

第二节良性骨肿瘤及瘤样病变

第三节原发性恶性骨肿瘤

第四节常见软组织肿瘤

第五节转移性骨肿瘤

第六节代谢性骨病

第七章运动系统先天性畸形

第一节先天性斜颈

第二节先天性膝内翻和膝外翻

第三节发育性髋关节发育不良

第四节先天性马蹄内翻足

第八章骨科常用治疗技术

第一节石膏固定技术

第二节小夹板固定技术

第三节牵引技术

第四节骨折手法复位基本技术

第五节关节穿刺术

第九章骨科技术新进展

第一节骨科手术机器人的应用及进展

第二节人工智能在骨科中的应用

第三节3D 打印在骨科中的应用

参考文献

第一章骨科学绪论

第一节概述

骨科学又称“矫形外科学”,是主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,并运用药物、物理方法及外科手术等手段保持和发展这一系统的正常形态及功能的一门学科。随着时代和社会的变迁,骨科伤病谱有了明显的变化，不再局限于创伤性骨折,由骨质疏松、脊柱疾病、骨与软组织肿瘤、骨关节炎、骨髓炎等骨科疾病导致的病理性骨折也开始逐渐增多。骨科伤病谱的变化要求骨科的研究和防治重心必须随之转变，这就决定了骨科未来的发展不仅要重视与基础医学的结合,而且要充分利用先进的科学技术成果。

一、骨科学的发展历史

骨科,在祖国传统医学中称为伤科，至近代才称为骨伤科。早在周朝即有疡医，“疡”可分为“金疡”和“折疡”,前者指刀伤，后者指骨折。汉代华佗创五禽戏,其与现代体疗的原理很相近。唐代孙思邈在《千金要方》中详细描述了下领关节脱位的复位方法;蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》为我国第一部骨折学著作,详细介绍了骨折复位及固定的治疗方法。元代除金疮肿科之外，还设立了正骨科,危亦林所著《世医得效方》对正骨科的麻醉,肘、髋、膝、踝、足关节脱臼的认识和复位方法，以及脊柱骨折的悬吊复位方法等,均有明确的叙述,并且远早于西方学者所述。明代的《金疮秘传禁方》记载了用银线来缝合伤口，《证治准绳》对骨折有精辟的描述。清代的《医宗金鉴・正骨心法要旨》总结了前人的治疗手法，重新划分为“摸、按、端、提、按、摩、推、拿”八法，而且还有关于器械和支具的记载。自1840年,西医随西方文化逐渐传人中国,赵竹泉的《伤科大成》随之问世，这是骨科学的重要著作。

中华人民共和国成立后，骨科学得到快速、巨大的发展，许多医学院附属医院、省/市级医院、解放军总部及各军区/战区总医院纷纷建立骨科。1944年,方先之教授创立天津骨科医院,并担任首任院长;1957年,孟继懋教授任新建成的积水潭医院院长，并创建了我国较大的创伤骨科医院;1956年，屠开元教授带领上海急症外科医院相关专家收治骨科及颅脑创伤患者。各地医院纷纷建立起的骨科亟须大量的骨科医师。1953年,方先之教授在天津骨科医院创办骨科进修班，至1968年共举办15期,培训骨科医师600余人，遍布全国,天津骨科医院自此一直坚持开办培训班。北京积水潭医院每年也举办骨科进修班,为全国医院培训骨科医师。同时，各省纷纷建立了骨科中心,举办骨科进修班，极大地促进了骨科人才队伍的发展。

……

本书共分九章,详细介绍了创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科、肿瘤骨科、小儿骨科及运动医学领域常见病的诊疗方法及相关研究进展。书中涉及的内容均是骨科临床工作中的常见疾病,在内容选取方面结合骨科规范化培训医师提出的意见和建议,力争做到理论联系实际。