常见内分泌代谢疾病中医特色外治疗法

总论

第一章中医外治法的概述

第二章中医外治法的渊源

第三章常用的中医外治法

一、针刺疗法

二、拔罐疗法

三、耳穴疗法

四、穴位敷贴疗法

五、中药面膜敷贴法

六、艾灸疗法

七、蜡疗

八、灌肠疗法

九、穴位注射疗法

十、穴位埋线疗法

十一、刮痧疗法

十二、发疱疗法

十三、推拿疗法

十四、熏蒸疗法

十五、熥疗

十六、足浴疗法

十七、揿针疗法

十八、五禽戏

十九、八段锦

二十、太极拳

二十一、五音疗法

各论

一、糖尿病

二、糖尿病伴高血压

三、糖尿病脑血管病变

四、糖尿病周围神经病变

五、糖尿病心血管病变

六、糖尿病肾病

七、糖尿病足

八、糖尿病视网膜病变

九、低血糖症

十、甲状腺功能亢进症

十一、甲状腺功能减退症

十二、桥本甲状腺炎

十三、亚急性甲状腺炎

十四、甲状腺切除术后

十五、肥胖

十六、性早熟

十七、粉刺

十八、痛风

十九、月经不调

二十、亚健康状态阳虚证

二十一、失眠

二十二、功能性便秘

第二章中医外治法的渊源

中医外治法有着悠久的历史。早在原始社会，人们用树叶、草茎之类外敷治疗猛兽所致的外伤及其他伤口，而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合。1973年长沙马王堆3号墓出土的最早医方专著《五十二病方》作为我国最早的医书，首次记载了外治疗法，书中称为“角法”，而兽角为其操作工具。“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如核者，方以小角角之，如孰二斗米顷，而张角，絮以小绳，剖以刀。”即记录了用“角法”来治疗外痔。

我国最早的医著《黄帝内经》中也有诸多外治方法的记载，如针、灸、熏、贴、蒸、洗、熨、吸等诸多疗法。《灵枢·官能》：“针之不为，灸之所宜。”《灵枢·经脉》：“足阳明之筋……颏经有寒，则急，引颊移口，有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者。”被后世誉为膏药之治，开创了膏药之先河。

东汉医圣张仲景《伤寒杂病论》中也论述了烙、熨、敷、药涂等多种外治疗法。

唐代孙思邈的《备急千金要方》《千金翼方》集初唐以前外治法之大成，仅《备急千金要方》记录的外治方就有1200余首，涉及内、外、妇、儿、五官等各科病证，其中治疗内科系统疾病如用外治法治疗咳嗽、心悸、瘀结胀满、腹痛泄泻等，治疗方法较多，包括敷涂、热熨、灸法等。由于孙思邈继承和发扬了秦汉时期的医学经验，并经过一定的医学实践，总结出诸多行之有效的外治法，对这一时期外治法的发展起到了推动作用。

宋金元时期，也有不少医家注重外治法，如金元四大家之一李东垣应用朱砂、黄连、生地黄、生甘草等研末外敷治疗胃中痞满，用三棱针在足三里、气冲穴点刺放血治疗脾胃虚弱、湿热成痿等疾病。

清代《张氏医通》中有穴位贴敷基本处方，即白芥子涂法，以治疗冷哮为主。“夏月三伏中……方用白芥子净末一两，延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末。……姜汁调涂……十日后涂一次。如此三次。病根去矣。”

《理渝骈文》是我国第一部中医外治疗法的专著。作者吴尚先，原名樽，又名安业，字师机、杖仙，号潜玉居士，浙江钱塘（今杭州市）人《理渝骈文》用药特点：吴氏提出外治用药须用药味厚重者，方能有效，药性平和之品，效能甚微，主张“运用药物组方，就中去平淡无力味，易于他方厚味之品”。吴氏日：“不解外治二字之义而目为疡科者，固可不议也。”就是针对当时社会上的某种偏见而发的。吴氏认为，内服汤药与外贴膏药有“殊途同归”之妙。他在《理瀹骈文·略言》中说道：“凡病多从外人，故医有外治法，经文内取、外取并列，未尝教人专用内治也。矧上用嚏，中用填，下用坐，尤捷于内服。”嚏，是指一种擤鼻取嚏的外治方法，用治疗外感风寒。填，是指一种用药末填罨肚脐的外治方法，用于治疗各种内病。坐，是指一种用坐药取下的外治方法，用于治疗水肿、便秘等。确实，其收效迅捷胜过内服。外感风寒时应用嚏法，连打几十个喷嚏后，浑身燥热，顿感神清气爽，不必服药。其实，从生理学角度看，打喷嚏原本就是人体自御风寒的一种功能，嚏法仅仅是因势利导而已。吴氏又从《难经》中“脏病止而不移，其病不离其处”两句话中悟出，用膏药外贴也能治疗脏腑之疾。于是他将其汤剂熬成膏药，变内治为外治，都取得了很好的疗效。吴氏曾曰：“尝有心病神不归舍者，医用黄连鸡子汤及补心丹等不效，余以膏贴之（《证治准绳》牛心方加减），而外越之神自敛。又有心病不寐者，医用心肾汤等不效，余以膏贴之（《千金方》龟板方加减），而阴气复即瞑。”此乃“诚以服药须从胃入，再由胃分布，散而不聚，不若膏药之扼要也”。因为内服药必须通过胃、肠的消化吸收，才能进入血脉输布到达病部，且对肝、肾有损害。而外治则能集中优势兵力直捣疾病的巢穴，故收效神速，且无毒副作用。

近年来，随着现代科学技术的不断进步，各种现代设备不断问世，因此在治疗内分泌疾病方面的外治法也逐渐增多。仪器方面，有红外线治疗仪、直流电子导入仪等；针疗方面，除体针、耳针、梅花针外，各种新疗法如穴位注射、封闭疗法、埋线疗法等在治疗内分泌疾病方面也各显神通。相信随着科学技术的不断发展，中医外治法将得到不断地完善和提高，为促进人类健康作出更大的贡献。

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